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HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ABORTO Castañeda Hdez Karen Marysol

HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ABORTO Castañeda Hdez Karen Marysol Delgado Rodríguez Sheila Mendoza Bribiesca Ilse Karina. Hemorragias de la primer mitad del embarazo. Perdida hemática por genitales en el curso de las primeras 20 semanas de gestación. Aborto

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HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO ABORTO Castañeda Hdez Karen Marysol

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Presentation Transcript

  1. HEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO • ABORTO • Castañeda Hdez Karen Marysol • Delgado Rodríguez Sheila • Mendoza BribiescaIlse Karina

  2. Hemorragias de la primer mitad del embarazo • Perdida hemática por genitales en el curso de las primeras 20 semanas de gestación. • Aborto • Embarazo ectópico • Enfermedad trofoblastica

  3. Aborto • Interrupción espontanea o inducida de un embarazo antes de las 20 semanas o menos de 500 gr.

  4. Aborto

  5. Aborto

  6. Etiología Perdida gestacional temprana eventual • Anormalidades en el crecimiento y desarrollo son las causas mas frecuente de perdida preclinica

  7. Etiología • Perdida gestacional temprana eventual

  8. Etiología • Perdida gestacional temprana recurrente

  9. Etiología Factor genético • 50 – 60% Anomalías cromosómicas del producto • Trisomías 50% → trisomía 16 • Monosomías 15 – 20% → monosomía X • Poliploidias 20 – 25%

  10. Etiología Factor congénito • 15 % Anomalías del útero • 20-25% de las mujeres con anormalidades mullerianas experimentan dificultades con la función reproductora

  11. Etiología

  12. Etiología Factor infeccioso

  13. Etiología Factor infeccioso • Toxoplasma gondi→ prolifera en espacio intervelloso provocando congestión y muerte fetal • CMV→ insuficiencia vascular, daño tisular y transmisión al feto

  14. FACTOR INMUNOLÓGICO

  15. FACTOR MECÁNICO

  16. FACTOR DISFUNCIONAL

  17. Signos histopatológicos de pérdida gestacional temprana

  18. PANORAMA CLÍNICO • AMENAZA DE ABORTO

  19. PANORAMA CLÍNICO • AMENAZA DE ABORTO

  20. PANORAMA CLÍNICO • ABORTO INEVITABLE

  21. PANORAMA CLÍNICO • ABORTO INCOMPLETO

  22. ESCENA 4. Aborto completo Con o sin manifestaciones de amenaza de aborto, USG embarazo ↓a la edad gestacional por FUM Sin signos de vitalidad ESCENA 5. Aborto diferido hCG

  23. Muerte fetal sin factor reconocido en embarazo de 2° trimestre por USG

  24. Anembriónico Corion y saco gestacional

  25. ABORTO SÉPTICO

  26. Con o sin antecedentes de maniobras abortivas, aborto incompleto + escurrimiento purulento y fétido + sin signos de irritación peritoneal Infección regional con signos de sepsis: dolor intenso espontáneo y provocado en hemiabdomen inferior, a la movilización uterina Choque séptico por gram -

  27. INSUFICIENCIA ITSMOCERVICAL

  28. Programa terapéutico

  29. Prospectiva Duelo por pérdida perinatal 2° pérdida  25-45% Antes normal ↓ 10-20% Pérdida gestacional temprana recurrente INFERTILIDAD

  30. OBSTETRICIA CLINICA Capítulo 8 Pérdida gestacional temprana pp. 101-115 Victoriano LLACA RODRIGUEZ, MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO, 2000

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