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Emergenza delle resistenze agli agenti antimicrobici

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Emergenza delle resistenze agli agenti antimicrobici

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Presentation Transcript

  1. LA RESISTENZA AI FARMACI ANTIBATTERICII principali meccanismi di resistenza ai farmaci antibatterici sono:1. Alterazione ed interferenza nel trasporto del farmaco 2. Attivazione di pompe di efflusso3. Modificazione del sito bersaglio dell’antibiotico4. Distruzione o inattivazione del farmaco5. Modulazione dell’espressione genica per produrre un maggior numero di siti bersaglio (competizione con il substrato)

  2. Batteri resistenti Mutazioni XX Trasferimento dei geni di resistenza Nuovi batteri resistenti Emergenza delle resistenze agli agenti antimicrobici Batteri suscettibili

  3. Terapia antibiotica x x x x x x x x x x x x Selezione di ceppi resistenti agli agenti antimicrobici

  4. PRODUZIONE ENZIMI DEGRADATIVI Principale meccanismo di resistenza contro: Beta lattamici (beta lattamasi) Amminoglicosidi(fosforilazione, adenilazione e acetilazione della molecola) Cloramfenicolo(acetilazione) Macrolidi( distruzione dell’anello lattonico da parte di una eritromicina esterasi) Sulfamidici(produzione di timidina come antagonista)

  5. Meccanismi di resistenza agli antibiotici beta-lattamici

  6. Struttura generaledi antibiotici beta-lattamici Beta-lattamasi

  7. Vancomicina Interagisce con la D-alanina-D-alanina terminale delle catene laterali penta-peptidiche interferendo con la formazione dei ponti Attiva contro stafilococchi oxacillina-resistenti e altri gram+ resistenti ai beta lattamici. Inattiva sui gram-: molecola grande che non passa la membrana esterna dei gram-

  8. Resistenza alla Vancomicina Interagisce con la D-alanina D-alanina terminale delle catene laterali penta-peptidiche interferendo con la formazione dei ponti I batteri resistenti sostituiscono una D-alanina con un D-lattato che non lega l’antibiotico

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