1 / 28

EKG Tuzaklar ve ilaç etkileri

EKG Tuzaklar ve ilaç etkileri. Dr. Bahri AKDENİZ. Temel EKG Kursu 15 Kasım 2012. Sunum planı. Kalbi primer olarak etkilemeyen durumlar Elektrolit dengesizlikleri İlaç etkileri. En yaygın elektrolit bozukluğu Hospitalize hastaların 1/5’i Tiyazid kullananaların %10-50 si

yoshe
Download Presentation

EKG Tuzaklar ve ilaç etkileri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EKG Tuzaklar ve ilaç etkileri Dr. Bahri AKDENİZ Temel EKG Kursu 15 Kasım 2012

  2. Sunum planı • Kalbi primer olarak etkilemeyen durumlar • Elektrolit dengesizlikleri • İlaç etkileri

  3. En yaygın elektrolit bozukluğu Hospitalize hastaların 1/5’i Tiyazid kullananaların %10-50 si VF nedeniyle hastane dışında ressüsite edilmişlerin yarısında Hipokaleminin ekektrofizyolojik etkileri İleti hızını azaltır Efektif RP u kısaltır. RRR uzatır. Eksitabiliteyi artırır Otomatisiteyi artırır EAD erken after depolarizasyon Ektopi Hipokalemi

  4. Repolarizasyon değişiklişkleri T amplitüdünde azalma Geniş, düz T dalgaları U dalgası ST çökmesi Hipokalemi

  5. Hipokalemi Repolarizasyon değişiklişkleri • T amplitüdünde azalma • Geniş, düz T dalgaları • U dalgası • ST çökmesi İleti defektleri • QRS uzaması • AV blok • QT uzaması • P dalga amplitüd ve süre uzar • Ventriküler aritmiler • Torsade de pointes, VF K: 2.5 mmol/L K: 1.6 mmol/L

  6. Hipokalemi

  7. Hiperkalemi Hiperkalsemi membran stabilize edici etkileri ile hiperkaleminin AV ve intravenriküler ileti üzerine olan etkilerini azaltır.

  8. Hiperkalemi

  9. Hiperkalemi

  10. Hiperkalemi K: 9 mmol /L K: 7.9 mmol /L K: 6.9 mmol /L

  11. Hiperkalemi

  12. Hipokalsemi • ST segment ve QT intervalinde uzama

  13. Hiperkalsemi • QT intervalinde kısalma • Digoksin tehlikeli • Taşi-bradiaritmi yapabilir.

  14. EKG Bulguları En yaygın Bulgular Sinüs taşikardisi QRS voltajında artış Atrial fibrilasyon Diğer Bulgular Supraventriküler aritmiler (prematür atrial aritmiler PSVT, multifokal atrial taşikardi, Atrial flutter, Non spesifik ST T değişiklikleri Ventriküler extrasistoller Tirotoksikoz

  15. EKG Bulguları En yaygın Bulgular Sinüs bradikardisi QT uzaması T düzleşmesi veya negatifleşmesi Diğer Bulgular Kalp Bloğu Düşük QRS voltajı İntraventriküler ileti defekti Ventriküler ekstrasistoller 51183178 288203 Hipotiroidi

  16. Hipoterminin EKG bulguları Tremor artefaktı Düşük ventrikül hızlı AF J dalgası (Osborn) QRS inişin son ucunda kubbeleşme – göğüs derivasyonlarında Bradikardi (kavşak) PR QRS QT intervallerinde uzama VEV, VT, VF Özellikle tekrar ısınma sırasında VT görülür. Asistoli Hipotermi

  17. Dijital toksisitesi

  18. Artefaktlar Subaraknoid kanama

  19. Derin T negatiflikleri

  20. T dalgasında pseudo-normalizasyon

  21. E=Subakut anteroseptal MI RBBB zemininde akut MI Bruggada sendromu A= LVH B=LBBB C=perikardit D= Hiperkalemi

  22. Elektriksel Alternans QRS alternansı Perikardiyal tamponad T dalga alternansı Elektrolit dengesizliği ST alternansı Prinzmetal angina

  23. KOAH’lı bir hastada yalancı Q dalgası

  24. Vagal aktivite 1. AV blok 2. AV blok V1 rSR’ (RV genişlemesi) V5-6 R voltajında artış ATLET KALBİ

  25. Brugada sendromu

  26. V1 epsilon dalgası Atipik RBBB V1-V4 Negatif t dalgası V1-2 QRS süresi V6 dan geniş Aritmojenik sağ ventrikül displazisi (ARVD)

More Related