240 likes | 862 Views
PEDOMAN PENGGOLONGAN DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA. DAN MANFAATNYA TERHADAP KEPERAWATAN. PENDAHULUAN. Banyak istilah kedokteran termasuk psikiatri yang diambil dari dongeng / kepercayaan , sehingga tidak menimbulkan kesepakatan arti . Misal : O idipus compleks
E N D
PEDOMAN PENGGOLONGAN DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA DAN MANFAATNYA TERHADAP KEPERAWATAN
PENDAHULUAN Banyakistilahkedokterantermasukpsikiatri yang diambildaridongeng / kepercayaan, sehinggatidakmenimbulkankesepakatanarti. Misal : Oidipuscompleks Linneacus (1707-1778) memulaiklasifikasi yang teratur Thn 1853 dlmKongresstatistikinternasional William Farr menyusunpenyebabkematian (KlasificationBertillion) Setelahdirevisiberulang-ulangthn 1965 WHO mengesahkan ICD 8(international clasificationDesease 8)
KONSEP GANGGUAN JIWAmenurut PPDGJ • Istilah yang digunakanadalahGangguanJiwaataugangguan mental (mental disorder) tidakmengenalistilahpenyakitjiwa (mental illnesatau mental disease) • KriteriaGangguanjiwa : Adanyagejalaklinis yang bermakna • Sindromataupolaperilaku • Sindromataupolapsikologi • Gejalaklinismenimbulkan distress (rasa nyeri, tdknyamandll) • Gejalaklinismenimbulkan disability (ketidakmampuandalamperawatandiri, dll)
terusannya.. PPDGJ menganutpendekatanateoritikkecuali pd gangguan yang telahsecarajelasdisepakatipenyebabnya. Pengelompokan diagnosis gangguanjiwaberdasarkangambarankliniknya. PPDGJ tidakmenganggapgangguanjiwaadalahsatukesatuan yang tegasdgnbatas-batasygjelasantaragggjiw a tertentudgngggjiwalainya Anggapansalah : semuaorang yang menderitagangguanjiwayangsamaakanserupadalamsegalahal yang penting.
URUTAN HIRARKI BLOK DIAGNOSIS Gangguan mental organikdansimptomatik, Gang mental & perilakuakibatzatpsikoaktif Schizofrenia, Ggschizotipaldanwaham Ggsuasanaperasaan GgNeurotik, gg somatoform & gg stress Sindromperilakuygberhub dg ggfisiologisdanfaktorfisik GgkepribadiandanperilakumasaDewasa Retardasi mental Ggperkembanganpsikologis Ggperilakudanemosional Kondisi lain yang menjadifokusperhatianklinik
DIAGNOSIS MULTIAKSIAL AKSIS I : Gangguanklinis Kondisi lain yang menjadifokus perhatianklinik AKSIS II : Ganggkepribadian Retardasi mental AKSIS III : KondisiMedikUmum AKSIS IV : MasalahpsikososialdanLingkungan AKSIS V : PenilaianFungsiSecara Global
Catatan : Antaraaksis I, II dan III tidakselaluadahubunganetiologikataupatogenesisi Hubunganantaraaksis I, II, III danaksis IV dapattimbalbaliksalingmempengaruhi
AKSIS I (RPS ) F 00 – F 09 : Gangg mental organik (+simptomatk) F 10 – F 19 : Gang mental & perilaku zatpsikoaktif F 20 – F 29 : Schizofrenia, schizotipal & ggwaham F 30 – F 39 : Ggsuasanaperasaan (mood/afektif) F 40 – F 49 : Ggneurotik, somatoform-> gg terkait stress F 50 – F 59 : sindromaperilaku ggfisiologis dst…..F 99
AKSIS II (RPS & RPD ) F 60 : GgKepribadiankhas F 60.0 : Ggkepribadian paranoid F 60.1 : Ggkepribadian schizoid F 60.2 : Ggkepribadiandisosial F 60.3 : Ggkepribadianemosionaltakstabil F 60.4 : Ggkepribadianhistrionik F 60.5 : Ggkepribadiananankastik dst …..F 70 : RM
AKSIS III (RPS ) Bab I A00 – B99 : Penyinfeksi & parasit Bab II C00 – D 99 : Neoplasma Bab IV E00 – G 99 : penyendokrin, nutrisidan endokrin Bab VI G00 – G59 : penysusunansyaraf Bab VII H00 – H 59 : penymatadanadneksa Bab VIII H60-H99 : Penytelingadanproses mastoid dst
AKSIS IV Masalahdenganprimery support group Masalahberkaitanlingkungansosial Masalahpendidikan Masalahpekerjaan MasalahPerumahan Masalahekonomi Masalahaksesdanpelayanankesehatndst
AKSIS V ( Global Assesment of Functioning scale) 100 – 91 : gejalatakada, fungsimaksimal 90 – 81 : gejala minimal, fungsibaik, 80 – 71 : gejalasementaradandptdiatasi 70 – 61 : Beberapagejalaringan & menetap 60 – 51 : Gejalasedang, disabiltassedang 50 – 41 : gejalaberat, disabilitasberat 40 -39 : disabilitasdlmbbrprealita, disabilitasberatdlmbeberapafungsdst
ContohPenulisanDiagnoosaMultiaksial Aksis I : F 32.2 Episode depresiftanpagejala psikotik Aksis II : F 60.7 Gang kepribadiandefensif Aksis III : tidakada Aksis IV : Ancamankehilanganpekerjaan Aksis V : GAF 53
Contoh : diagnosa gang jiwaygseringditemukandi RSJ GANGGUAN MENTAL ORGANIK GambaranUtama : Gangguankognitif(memori, intelektual, learning ) Gangguansensorium(kesadaran, perhatian) Sindromdenganmanifestasiygmenonjolspt : Persepsi: Halusinasi Isipikir: waham Alamperasaan: depresi
F. 00 – F 09GANGGUAN MENTAL ORGANIK F.00 : Dimentia pd penyakitalzaimer F.01 : Dimentiavaskuler F.02 : Dimentiapadapenyakit lain YDT ( yang tidakditentukan ) F.03 : Dimentia YTT F.04 : Sindromamnestikorganikbukankarenaalkoholdanzatpsikoaktif lain F.05 : Ddeliriumorganikbukankarenaalkoholdanzatpsikoaktiflain ---dst
F 20 ( SCHIZOFRENIA ) Kriteria diagnosis Ada 2 ataulebihdari : Thought echo, thought insertion, thougtbrooadcasting Delusion of control, delusion of influence, delusion of passivity, delusion perception Halusinasiauditorik Wahammenetap lain
F20.0 : schizofrenia paranoid F20.1 : schizofreniahebifreni F20.2 : schizofreniakatatonik F20.3 : schizofreniatakterinci F 20.4 : Deprsipascaschizofrenia F20.5 : schizofrenia Residual F20.6 : schizofreniaSimpleks F20.8 : schizofrenialainya F20.9 : schizofrenia YTT
MANFAAT PPDGJ Penyeragamankodemembantudalampencatatan, dokumentasidanstatistikkesehatan Keseragamandiagnosamerupakanacuanuntuktatalaksanatherapi Sebagaialatkomunikasi team kesehatantermasukperawat Penelitian : memberikanbatasanoperasionaldiagnosagangguanjiwa.
MANFAAT PPDGJ BAGI PERAWAT Perawatakanlebihcepatmengantisipasiresponklienberdasarkandiagnosaklien Membantuperawatdalammerencanakantindakanperawatan Sebagaibahanuntukmemberikanpendidikankesehatankepadakeluarga Sebagaibahandiskusidengan team mediskarenaperawatmempunyaiwaktuinteraksi yang lebih lama, sehinggaperawatdapatmengumpulkaninformasigejalaklienlebihbanyak.
Membantumanagemenperawatandalammendesignruangperawatan. Contoh : Ruang UPIP, RuangGanggjiwaorganik MembantumanagemenperawatandalammenyiapkanSumberDayaPerawat Misal : pelatihan Menjadirujukanuntukpengembanganpenelitiandanpengembanganilmuperawatan Misal : RUFA GAF