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SIGNOS DE ALARMA. Dalia Rizo MPSS. SIGNOS DE ALARMA. El daño estructural del SNC puede causar problemas al realizar las actividades cotidianas del individuo.
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SIGNOS DE ALARMA Dalia Rizo MPSS
SIGNOS DE ALARMA • El daño estructural del SNC puede causar problemas al realizar las actividades cotidianas del individuo. • La identificación y tratamiento temprano de estas lesiones, mejoran la calidad de vida de nuestro paciente así como las complicaciones a largo plazo.
SIGNOS DE ALARMA • Síncope • Cefalea • Mareo y Vertigo • Convulsiones • Signos Meningeos • Alteraciones del sueño vigilia • Alteraciones de la visión • Alteraciones del lenguaje • Alteraciones del tono y fuerza muscular • Alteraciones de la sensibilidad • Alteraciones en el equilibrio y la coordinación
SINCOPE • Perdida temporal del conocimiento debido a la disminución del flujo sanguineo cerebral • Colapso postural y recuperación espontánea • Repentino sin previo aviso o presincope
SINCOPE • Benigno: Por efectos del reflejo cardiovascular normal en la FC y el tono vascular. • Maligno: Arritmias • El síncope recurrente e inexplicado, debido a cardiopatía estructural tiene alto riesgo de muerte (40% a los 2 años)
CEFALEAS • Tensional • Vasogenica • Migrañosa
CEFALEAS • Interrogar sobre las caracteristicas del dolor. • Intensidad • Frecuencia • Localización • Duración • Alivio
CEFALEAS • Subita, Intensa (puede ir asociada a sincope, alteraciones de visión, focalidad neurologica) • Paciente jovenes: Malformación arteriovenosa • Paciente Adulto: Ruptura de aneurisma
MAREO Y VERTIGO • Mareo: Alteracion de la movilidad • Mareo + Exploración neurologica normal: Laboratoriales. • Mareo + Exploración neurologica anormal: alteración del 8 par, Infección, enfermedad de Meniere, isquemia, trauma, toxinas. • La causa más frecuente de disfunción del 8 par es un TUMOR.
MAREO Y VERTIGO • Vertigo: Trastorno vestibular (si presentan nistagmo) • Vertigo Psicogeno: Crisis de angustia, Agorafobia (no presentan nistagmo, si lo presenta, la causa probablemente sea central, con lesión en tallo o cerebelo)
CONVULSIONES • Simples • Complejas • Parciales/generalizadas • Tonico clonicas • Crisis de ausencia
CONVULSIONES Causas: • Trastornos metabolicos • Trastornos estructurales • Medicamentosas • Epilepsia
Signos Meningeos • Meningitis: Viral, Bacteriana, Parasitaria. • Pacientes de cualquier edad • Fiebre, malestar general, alteración del estado de conciencia • Irritación meningea
SIGNOS MENINGEOS • Signo de Kerning • Signo de Brudzinski
ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • Insomino • Hipersomnia • Alteraciones de la conducta al dormir
ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • Insomnio: Falta de sueño apropiado • Transitorio: Estrés, cambio de horario • Corta Duración: < 3 semanas • Cronico: Meses a años, Trastornos de ansiedad, psicofisiologico
ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • 80% de las alteraciones psiquiatricas tienen alteraciones relacionados con el sueño • Psiquiatricas: Depresión, Mania, hipomania, trastrosnos de ansiedad, esquisofrenia. • Neurologicas: Demencia Senil, Epilepsia, Sx de Acatisia, Parkinson, Huntington, Gilles de la Tourette.
ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • Narcolepsia: Trastorno de la capacidad para mantener la vigilia de forma voluntaria. • Apnea • Parasomnias • Sonambulismo • Terrores nocturnos
ALTERACIONES DEL LENGUAJE • Causas en adultos: • Infartos cerebrales • Tumores • Hemorragias intracraneanas • Abscesos • Generalmente se asocian a paralisis facial, hemiparesia o hemiplejia. • Causas en niños: • Disfasia del desarrollo • Trastornos del aprendizaje • Sordera • Deficit mental
TRASTORNOS OCULARES • Pupilas: Anisocoria, miosis / midriasis • Visión cromática • Campor visuales: Amaurosis, escotomas, hemianopsia, cuadrantanopsia.
ALTERACIONES TONO, FUERZA, SENSIBILIDAD • SNMS • SNMI • Traumatismos • Tumores intracraneales • Hemorragias intracerebrales • Infecciones • Fármacos
PACIENTE PEDIATRICO • Microcefalia • Macrocefalia • Macroglosia • Regurgitación del alimento • Retraso en la sonrrisa social • Apatia por el medio que lo rodea • Deficit de atención visual y auditiva • Persistencia del reconocimiento oral de los objetos • Retraso a la deambulación • Trastorno del lenguaje • No controla esfinteres • Retraso en la percepción de su persona, aseo y cuidado personal.