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SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA. Prof. Ascensión Marcos. amarcos@if.csic.es. Grupo de Inmunonutrición Dpto. Metabolismo y Nutrición Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición. MALNUTRITION. IMMUNE SYSTEM. STRESS. IMMUNE SYSTEM. MODERATE EXERCISE. INTENSE
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SISTEMA INMUNITARIO Y ACTIVIDAD FÍSICA Prof. Ascensión Marcos amarcos@if.csic.es Grupo de Inmunonutrición Dpto. Metabolismo y Nutrición Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición
MALNUTRITION IMMUNE SYSTEM STRESS IMMUNE SYSTEM MODERATE EXERCISE INTENSE EXERCISE STIMULATION SUPPRESSION
¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?
Actividad física Definida como cualquier movimiento corporal producido por la acción del músculo esquelético que incrementa el gasto energético La actividad física regular parece ofrecer protección frente a una gran variedad de factores de riesgo relacionados con estas enfermedades crónicas Probablemente debido a su efecto ANTI-INFLAMATORIO (Dandona P et al, 2004; Pedersen et al. 2006.)
Enfermedades crónicas, especialmente CVD Inflamación La prevención de las enfermedades crónicas se ha convertido en un tema político de alta prioridad para muchos países
Inflamación La inactividad física y la obesidad están siendo reconocidas como factores de riesgo comportamental que pueden ser modificados por una gran variedad de enfermedades crónicas y en particular por CVD. Inflammation (Pate et al., 1995)
SEDENTARISMO (+) Se ha identificadocomo un predictor máspotentede enfermedadcrónicaque los yaconocidosfactores de riesgocomo: Hipertensión Hiperlipidemia Diabetes Obesidad
Enfermedades Crónicas Pueden ser atribuibles a la interacción de varios factores tanto ambientales como de estilo de vida, incluyendo la actividad fisica y el sedentarismo
La actividad física regular tiene beneficios significativos para la salud pública, reduciendo la morbilidad y mortalidad provocadas por las enfermedades crónicas y sus interacciones Hay evidencia científica indicando que la disminución de la carga inflamatoria inducida por la actividad física podría ser una posible vía para explicar una parte de los beneficios saludables atribuibles a la práctica de la actividad física regular
Actividad física / Inflamación de bajo grado Diferentes poblaciones Actividad física ha sido asociada inversamente con la inflamación de bajo grado en adultos Los datos de estudios observacionales tipo cross-sectional han mostrado un resultado similar en poblaciones de mayores sanos Esta asociación inversa ha sido menos estudiada en niños y adolescentes ?
LA EXPERIENCIA ESPAÑOLA DEL ESTUDIO AVENA Alimentación y Valoración del Estado Nutricional de los Adolescentes Un estudio nacional multicéntrico UC
FUERZA MUSCULAR PROTEÍNA C-REACTIVA (mg/L) a b N = 416 ADOLESCENTES PESO NORMAL SOBREPESO Ruiz et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008
NH: normal weight-high fitness NL: normal weight-low fitness OH: overweight-high fitness OL: overweight-low fitness
Total n= 1000 adolescentes de 10 países Europeos n = 660 adolescentes de 9 países www.helenastudy.com CRF Proteína C-reactiva CRF: condición cardio-respiratoria by the 20mSRT Rho = -0.116, p = 0.007 Proteína C-reactiva Condición Muscular Counter movement jump Abalakov jump Bent arm hang Standing broad jump Rho ≈ -0.100, p = 0.010 X AF (acelerometría) Proteína C-reactiva Ligera Moderada Vigorosa Moderada-a-vigorosa Total p > 0.05
AF: Actividad física por acelerometría CRF: Condición cardio-respiratoria (20m shuttle run test) Grasa corporal: Suma de 6 pliegues cutáneos n = 192 Adolescentes españoles; Control por edad, sexo, stado puberal y HOMA
PA: physical activity by accelerometer CRF: cardiorespiratory fitness by the 20m shuttle run test Body fat: sum of 6 skinfold n = 192 Spanish adolescents; Controlling for age, sex, pubertal status and HOMA(Homeostasis Model Assessment)
ASOCIACIONES DIRECTAS DE AF CON CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIA Y GRASA CORPORAL ASOCIACIONES DIRECTAS DE CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIA Y GRASA CORPORAL CON INFLAMACIÓN - CRF - + - AF INFLAMMATION - + Fatness - ASOCIACIÓN INDIRECTA ENTRE AF E INFLAMACIÓN
Ejercicio agudo vs regular Agudo Inflamación Regular
Acute exercise Skeletal muscle Plasma IL-6 levels Exercise intensity Exercise duration The mass of muscle recruited Endurance capacity IL-6 and CRP During heavy exercise up to 60-fold increase in plasma IL-6 levels! IL-6 show a markedly lower response to acute exercise in trained subjects Regular exercise Untrained subjects INFLAMMATION IL-6 physiological concentrations stimulate inhibit Anti-inflammatory cytokines (IL-1ra and IL-10) Pro-inflammatory cytokines (TNF-α) CRP INFLAMMATION
¿ACTIVIDAD FÍSICA COMO UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO?
ACTIVIDAD FÍSICA ES UN AGENTE PROTECTOR DEL SISTEMA INMUNE Y LA INFLAMACIÓN DE BAJO GRADO
Intensidad Por el contrario, cuando la carga de ejercicio es aguda e intensa, puede dar lugar a un incremento de la concentración de biomarcadores de inflamación de fase aguda Inflammation
“VENTANA ABIERTA” INMUNO SUPRESIÓN EJERCICIO EXTENUANTE ALTO RIESGO DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA/CLÍNICA
CURVA MODELO EN “J” SOBRE LA RELACIÓN ENTRE INTENSIDAD DE EJERCICIO Y EL RIESGO DE INFECCIÓN DEL TRACTO RESPIRATORIO ALTO (ITRA) Riesgo de ITRA Superior a la media CANTIDAD E INTENSIDAD DE EJERCICIO Media Inferior a la media Muy alto Sedentario Moderado (Nieman, 1997)
TRIADA DEL DEPORTISTA TRASTORNOS ALIMENTARIOS AMENORREA OSTEOPOROSIS
NUTRICIÓN, INMUNIDAD & INTENSIDAD DE EJERCICIO EN DEPORTISTAS DE GIMNASIA RÍTMICA Y ARTÍSTICA, BAILARINAS Y CONTROLES
MAIN FEATURES x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x ELITE GYMNASTS ANOREXIA NERVOSA • Exercise • Eating Disorder • Restrictive diet • Stress • Menstrual dysfunction • Delayed pubertal development Fat mass Bone mass NEUROENDOCRINE ALTERATIONS Cortisol Leptin Sexual hormones BIOCHEMICAL ALTERATIONS Cholesterol Trasferrine IMMUNOLOGICAL ALTERATIONS Leukopenia Lymphopenia • DHT skin test response Cytokines x x x x x ? x x
FUNCIÓN INMUNE (M) Immune function (A) (E) Abstemious (A), moderated consumers (M) and excessive (E) consumers. Díaz LE, Montero A, González-Gross M, Vallejo AI, Romeo J, Marcos A. Eur J Clin Nutr 2002; 56 (Suppl.3):50S-53S
ESTUDIO DE INTERVENCIÓN 57adultos sanos (25-50 años) Mujeres Hombres 47% 53% 330 mL 660 mL A B C Consumo moderado de cerveza Abstinencia 60 0 30 días días días (Consumo moderado de alcohol: 10-12g para mujeres y 20-24g para hombres; González-Gross y col. 2000)
Cantidad de alcohol 30 días consumo moderado de cerveza Administración crónica alcohol CD3+ CD4+ CD8+ Efecto de ingesta de alcohol sobre linfocitos T CD3+ = CD4+ = CD8+ (Boyadjieva et al, 2002) (Romeo et al, 2007)
Cantidad de alcohol 30 días consumo moderado de cerveza Pacientes alcohólicos con cirrosis Suero TNF- α IL-6 Efecto de la ingesta de alcohol sobre las citoquinas Producción IL-2 IL-4 IL-10 IFN- IFN- IL-10 IL-2 (Boyadjieva et al, 2002) (Romeo et al, 2007)
CONTROVERSIES ON IMMUNOLOGICAL CONSEQUENCES OF SOCIAL DRINKING Javier Romeo, Julia Wärnberg and Ascensión Marcos PROCEEDINGS OF THE NUTRITION SOCIETY, Aug, 2010
METODOLOGÍA 16 sujetos varones sanos (20-30 años), que realizaban habitualmente actividad física y se encontraban en un buen estado de forma física. Criterios de inclusión: VO2max: 50 ml/kg/min Velocidad aeróbica máxima: 14 Km/h • Los sujetos (n=16) corrieron al 60% de su velocidad aeróbica máxima durante 60 min y en condiciones de alta temperatura y humedad (35 ± 1 ºC, 60 ± 1 % humedad relativa) • Después del ejercicio durante las siguientes 2 h se les suministró agua ad-libitum o 660 ml de cerveza con alcohol + agua ad-libitum
1ª BATERÍA DE TEST PROTOCOLO DE CARRERA 2ª BATERÍA DE TEST 3ª BATERÍA DE TEST 2 HORAS Serie blanca Subpoblaciones linfocitos Parámetros inflamatorios Producción de citoquinas Serie blanca Subpoblaciones linfocitos Parámetros inflamatorios Producción de citoquinas Serie blanca Subpoblaciones linfocitos Parámetros inflamatorios Producción de citoquinas 60 min 60% VAM 2 h
Cerveza Agua Ejercicio = Leucocitos = Neutrófilos Eosinófilos = Leucocitos = Neutrófilos = Eosinófilos = Linfocitos Linfocitos = CD8 = CD4 CD3 NK = CD19 = CD8 = CD4 = CD3 = NK = CD19 3 HORAS
Ejercicio Agua Cerveza = ceruloplasmina = proteína C reactiva = C4 = C3 = ceruloplasmina = proteína C reactiva = C4 = C3 3 HORAS
Ejercicio Agua Cerveza IFN-ɣ TNF-α = IL-10 = IL-5 = IL-4 = IL-2 = IFN-ɣ = TNF-α = IL-10 = IL-5 = IL-4 = IL-2 3 HORAS
Ejercicio moderado-intenso Función Inmune Inflamación Agua + Cerveza 3 HORAS Agua Consumo moderado de cerveza Agua
GRUPO DE INMUNONUTRICIÓN Esther Nova Ligia Esperanza Díaz Sonia Gómez Javier Romeo Fátima Perez de Heredia Jorge Mújico Ana Veses Alina Gheorghe David Martínez Tamara Pozo Belén Zapatera
26-29 OCTOBER OS ESPERAMOS EN MADRID! MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN amarcos@if.csic.es
Resumen días días Abstinencia Con cerveza 0 60 30 IL-2, IL-4, IL-10, IFN- = Leukocytes = Lymphocytes = IL-6, TNF- CD3 = CD4, CD8 Ig G, Ig A, Ig M In vivo cell-mediated immune function = CD 19 Mujeres Ig G, Ig A, Ig M = CD 19 = CD3, CD4, CD8 Hombres In vivo cell-mediated immune function IL-2, IL-4, IL-10, IFN- = Leukocytes = Lymphocytes = IL-6, TNF-