Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis

1. Nazorgpoli Intensive CareIkazia ziekenhuis Jeannette Schoonderbeek Chirurg-Intensivist De eerste resultaten

2. Het begin….. • bestaand netwerk van nazorg • poli gestart oktober 2012 • patiënten opgenomen op IC tussen 01-05-2012 en 01-05-2013 • 25 patiënten uitgenodigd • respons 88% ! 22 patiënten op nazorgpoli gezien

3. Patiënten selectie en methoden >72 uur op de IC opgenomen 3 maanden na ontslag ZH uitnodiging voor gesprek vragenlijst over lichamelijk en psychisch welbevinden gesprek met intensivist en IC-vk rondleiding op IC-afdeling

4. Vragenlijsten (pt en partner) demografische gegevens vermoeidheid omgang met stressvolle situaties gedachtes en gevoelens tav IC-opname angst en depressieve gevoelens lichamelijke gezondheidstoestand

5. Patiënten karakteristieken • man:vrouw = 12:10 (55% vs 45%) • gemiddelde leeftijd: 60.6 jaar • gemiddelde duur IC-opname: 10.6 dagen • opname diagnoses: • pneumosepsis: 9 (41%) • urosepsis: 2 (9%) • abdominale sepsis: 5 (23%) • overige (oa COPD/LE/OHCA/AKI) 7 (32%)

6. Patiënten karakteristieken 2 • inotropie/vasopressie n=12(55%) • (noninvasieve)beademing n=17 (77%) • CVVH n=6 (27%) • delier n=13 (60%)

7. Lichamelijke klachten na IC-opname • lichamelijke reacties (snelle HF, steen in maag, zweten) N=9 (40%) bij herinneren IC-opname • moeilijk inslapen of vroeg wakker worden N=8 (36%) • concentratie stoornissen N=10 (45%) • gespannen of schrikken van iets onverwachts N=9 (41%)

8. Psychische klachten na IC-opname • ongewenstenareherinneringen of gedachtenaan IC N=6 (27%) • (angst)dromen over IC N=5 (23%) • herbeleving voeltzichsomsalsof IC-opnameopnieuwplaatsvindt N=3 (14%) • van streekraken door dingen die herinnerenaan IC N=6 (27%) • irritaties en/of woede-aanvallen N=3 (14%) • meerbewust van gevarenvoorzichzelf en/of anderen N=10 (45%)

9. Gezondheidstoestand na IC-opname • veel beter N=4 (18%) • wat beter N=4 (18%) • ongeveer hetzelfde N=3 (14%) • wat slechter N=7 (32%) • veel slechter N=3 (14%)

10. Overige bevindingen • Beademde (invasief en noninvasief) patiënten vinden hun gezondheid na een jaar minder goed dan niet beademde patiënten. • CVVH en/of inotropie/vasopressie zijn niet gerelateerd aan de mate waarin patiënten hun huidige gezondheid waarderen. • De duur van de IC opname is niet gerelateerd aan hoe patiënten hun gezondheid na een jaar waarderen. • Patiënten die een delier doormaakten hebben vaker psychische en lichamelijke klachten na hun IC-opname dan patiënten die geen delier doormaakten. • Tijdens het bezoek aan de IC-nazorgpoli beoordeelt 45% de patiënten hun gezondheid als goed of zeer goed.

11. Wat doen wij met de klachten? • Luisteren • Corrigereninterpretaties, extra uitleg, IC-bezoek • Toelichtenklachten en herstel • Brief naar de huisarts • Doorverwijzen via de HA of direct naar de klinischpsycholoog Ikazia • Toekomst: - evalueren en verbeteren - verhogenkwaliteit van zorg door beleidsaanpassingen ?

12. Conclusies De IC-nazorgpoli in het Ikazia ziekenhuis voorziet in een behoefte bij ex IC- patiënten gezien het hoge responspercentage (88%). 90% van de nazorgpoli bezoekers geeft aan één of meer nieuwe psychische of lichamelijke klachten te hebben na hun IC-opname. De duur van de IC-opname, CVVH en inotropie en/of vasopressie behoefte lijken geen voorspellers van de mate of ernst van deze klachten. Beademing, maar vooral het doormaken van een delier tijdens IC-opname lijkt gerelateerd aan het optreden van psychische en/of lichamelijke klachten na IC-opname.

13. Dank voor uw aandacht!