110 likes | 701 Views
Penatalaksanaan ADR. Apakah ADR ?. adverse drug reaction adverse drug event untoward drug experience drug misadventures reaksi obat yangmenyimpang. Menurut FDA:. semua efek menyimpang yang berkaitan dengan penggunaan obat pada manusia, meliputi:
E N D
Apakah ADR ? • adverse drug reaction • adverse drug event • untoward drug experience • drug misadventures • reaksi obat yangmenyimpang
Menurut FDA: • semua efek menyimpang yang berkaitan dengan penggunaan obat pada manusia, meliputi: • kejadian menyimpang yg tjd dlm masa penggunaan obat pada praktek profesional • kejadian menyimpang yg tjd akibat overdosis, baik sengaja atau tidak • kejadian menyimpang yg tjd akibat penyalah-gunaan obat • kejadian menyimpang yg tjd akibat penghentian penggunaan obat • semua kegagalan signifikan dari aksi farmakologi yang diharapkan
menurut WHO: • semua hasil reaksi yang berbahaya dan tidak disengaja, dan terjadi pada dosis normal, baik pada profilaksis, diagnosis, atau terapi, atau untuk mengubah fungsi fisiologis
Berdasarkan kemungkinannya diprediksi: • ADR tipe A : suatu reaksi yang berlebihan dari aktivitas farmakologis suatu obat yang dapat diprediksi • ADR tipe B :reaksi yang terjadi akibat pemakaian obat dan sulit diprediksi
Tipe A: • contoh: hipokalemia krn diuretik, gagal jantung karena propanolol • umumnya dose-dependent • mungkin tjd karena adanya concomitant disease, drug – drug or drug – food interaction • 70 –80 % ADR adalah tipe A • bisa dicegah dgn perubahan dosis atau jadwal pemberian obat
Tipe B: • meliputi reaksi alergi dan idiosinkrasi • contoh: anemia aplastik akibat kloramfenikol konvulsi karena metoklopramid • kejadiannya jarang tetapi sulit diramalkan • bukan merupakan reaksi berlebihan dari suatu aktivitas obat • penyebab tidak diketahui • tidak tergantung dosis dan rute pemberian
Prosedur: Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk melakukan penilaian dan terapi dari ADRs: • Identifikasi pasien yang paling rawan terhadap kejadian ADR : • penyakit komplikasi • multidrug treatment • pasien pediatrik atau geriatrik • pasien mendapat obat dengan resiko ADR serius • pasien dengan obat dengan indeks terapi sempit atau berinteraksi • pasien yang pernah mengalami ADR sebelumnya
kumpulkan data pasien yang terpilih scr detail • merekomendasikan terapi untuk (suspected) ADR dg pertimbangan risk and benefit, efikasi dan keamanan terapi alternatif • dokumentasi dan laporan