Sonia Olivares - Isabel Zacarías Aruba, Junio 2013

1. Guías Alimentarias • para la Población Chilena • y Prevención de la Obesidad Infantil 2013 Sonia Olivares - Isabel Zacarías Aruba, Junio 2013

2. Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) FAO/WHO. International Conference on Nutrition. Rome, 1992

3. Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) • El propósito de las GABA es ayudar a la población general a identificar y seguir las recomendaciones alimentarias para una buena nutrición y salud. • Constituyen una herramienta fundamental para la EAN, a ser usada por profesionales de salud, profesores, periodistas y todos los que trabajen con el público. • Las GABA presentan la información en un lenguaje y símbolos que el público puede entender fácilmente, consideran los alimentos más comunes, el tamaño de las porciones y las conductas de las personas en cada país.

4. Proceso de elaboración de las GABA para la población chilena Constitución del equipo de trabajo Revisión de la literatura Elaboración preliminar Guías Técnicas Primer Panel de Expertos Validación final con 2 grupos focales Segundo Panel de Expertos Adaptación de los mensajes Estudio cuali-cuantitativo METAPLAN Elaboración de los Mensajes definitivos Olivares S, Zacarías I et al. (En prensa)

5. Método para la formulación de las GABA 2012 Formación equipo técnico INTA, que trabajó en coordinación con el Depto. de Nutrición y Alimentos del MINSAL, organismo que solicitó la revisión y actualización de las GABA. Actualización de la literatura y primera consulta a grupo intersectorial de expertos, para consensuar propuesta preliminar de mensajes técnicos. 3. La primera propuesta incluyó 22 mensajes técnicos (11 temas) para ser analizados con grupos focales.

6. Actualización información epidemiológica, disponibilidad y consumo de nutrientes críticos • Perfil epidemiológico y nutricional de la población chilena. C. Albala, INTA • Estimación de la disponibilidad y consumo de alimentos. M. Crovetto, UPLA, R. Uauy, INTA • Análisis crítico de la literatura sobre GABA. S. Olivares, I. Zacarías, C.G. González, INTA. • Balance energético. E. Díaz, UFRO • Grasas y aceites. R. Uauy, INTA • H de C, azúcares, fibra dietética. G. Vera, Consultora • Sodio. S. Olivares, INTA Olivares S, Zacarías I. Estudio para revisión y actualización de las guías alimentarias para la población chilena. Santiago; Minsal: 2012.

7. Actualización de la información sobre nutrientes de los que sería necesario aumentar el consumo • Calcio, M. Cifuentes, INTA • Hierro y Zinc, M. Olivares, INTA • Folatos, S. Hirsch, INTA • Vitamina B12 en el adulto mayor. H. Sánchez, INTA • Vitamina D. B. Ángel, INTA

8. Análisis crítico de la literatura sobre elaboración, implementación y evaluación de las GABA

9. Análisis de las GABA 2010 en EE.UU. Depto. Agricultura-Depto. Salud Las GABA 2010 consideran cuatro áreas: Balance energético para mantener el peso corporal Alimentos y componentes de los alimentos que es necesario reducir Alimentos y nutrientes que es necesario aumentar Recomendaciones para grupos específicos Adicionalmente, se analizó la evolución de la gráfica usada para apoyar las GABA entre 1992 y 2010.

11. Evolución de la imagen para apoyar la difusión de las Guías Alimentarias en EE.UU. 1992 - 2010 Pirámide Alimentaria 1992-2004

12. Pirámide alimentación y actividad física. EE.UU. 2005

13. EE.UU. 2010, adoptado con permiso por 5 al Día Chile 2012

14. Método para la validación de las GABA 2012 Estudio cuali-cuantitativo (Metaplán) con 48 grupos focales en 3 ciudades del país (norte, centro y sur). Panel intersectorial de expertos realizado en la FAO, en el que se analizó la propuesta validada con los grupos focales. Dos grupos focales adicionales para definición final de los mensajes. Uno con comunicadores sociales y el otro con consumidores de Santiago.

15. Participantes en la validación de los mensajes

16. Características del Metaplán • Método para el análisis de problemas. Se discute una situación en grupos de 8 a 10 personas, anotando y visualizando las ideas de todos los participantes. • Permite contar con una constancia escrita de lo acordado en las distintas sesiones. • Los participantes anotan c/u de sus opiniones con letra grande en una tarjeta (1 a 3 palabras). • Moderador: controla que se cumplan las reglas y acepta todas las tarjetas, agrupa respuestas en áreas comunes y dirige la discusión. • Observador: anota todo lo observado usando una guía y graba la sesión.

17. Guía de trabajo para validación de los mensajes de las GABA 2012 • Fase 1. Moderador: Explicó los antecedentes del estudio y pidió firma voluntaria del consentimiento informado. • Explicó el método de trabajo. • Se presentaron los mensajes en parejas. • C/u eligió y anotó el que consideró cumplía con las siguientes características: • Llama la atención • Es fácil de entender • Es apropiado para usted Con todas las tarjetas expuestas, el grupo discutió las respuestas

18. Guía de trabajo para validación de los mensajes de las GABA 2012 Fase 2. El Moderador pidió sugerencias de cambio del mensaje. Se discutió las respuestas de esta fase. Fase 3. El Moderador solicitó anotar si el mensaje elegido era fácil o difícil de cumplir por cada participante. La discusión aportó valiosos comentarios, considerados en la versión final. Las discusiones fueron grabadas y entregadas al Depto. de Nutrición del Minsal.

19. Comentarios generales • A los participantes les gustó mucho el método de trabajo y agradecieron que su opinión fuera considerada. • Valoraron que se les explicara el por qué de cada recomendación y pidieron ejemplos de los beneficios asociados a cada mensaje. • Estimaron positivo dar opciones de reemplazo, cuando se indica disminuir o evitar un grupo de alimentos. • Los niños y jóvenes indicaron que preferían los • mensajes cortos, claros, que llamen la atención.

20. Lecciones aprendidas • En los niños y jóvenes se observó un sorprendente manejo de conocimientos sobre los alimentos y su relación con las ENT, junto a una elevada frecuencia de parientes cercanos afectados por HTA o diabetes.   • Los niños y jóvenes responsabilizaron a los adultos de los problemas de obesidad que afectan actualmente a los niños, señalando que ellos eran los encargados de formar sus hábitos alimentarios, acostumbrándolos a comer menos grasas, azúcar y sal desde que eran pequeños.

21. Lecciones aprendidas • Los participantes consideraron muy importante que existieran GABA (nunca habían escuchado hablar de ellas) y solicitaron que su difusión se realizara a todo nivel, incluyendo los medios masivos, con el apoyo de imágenes atractivas, que les permitan sentirse identificados y los motiven a actuar para alimentarse mejor. • Esto plantea el desafío de encontrar la manera de atraer a los adultos jóvenes, con estrategias innovadoras de educación en nutrición y marketing social, que aumenten sus conocimientos y responsabilidad de alimentarse en forma saludable y puedan proyectar esto en sus hijos.

22. Panel de expertos en oficinas de FAO/RLC

23. Grupos focales finales Consumidores adultos Comunicadores Sociales

24. Disponible en: http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_alimentos/prot_alim_y_nutr.html

32. Implementación de las GABA 1997

33. Implementación y evaluación de las GABA 2005

34. Propuesta para la difusión e implementación de las GABA 2013 INDUSTRIA ALIMENTOS MEDIOS MASIVOS