Dra. María Isabel Bermúdez Domínguez. Especialista de primer grado en Inmunología.

2. El VENENO DE ESCORPIÓN Rhopalurus junceus, UN PILAR EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER EN CUBA. Dra. María Isabel Bermúdez Domínguez. Especialista de primer grado en Inmunología. Dra. Niudis Cruz Zamora. Especialista de primer grado en M.G.I. Dra. Maricela Espronceda Pérez. Especialista de primer grado en M.G.I. Dra. Neiza Verges Suárez. Especialista de primer grado en M.G.I e Imagenología. Dra. Caridad Li Serrano. Especialista de primer grado en M.G.I Dr. Jorge A. Fernández García. Especialista de primer grado en M.G.I.

3. CÁNCER. SITUACIÓN ACTUAL. . Dra. Niudis Cruz Zamora. Especialista de primer grado en M.G.I.

4. CÁNCER La fuerza demoledora de la palabra cáncer en su connotación semántica de sufrimiento, dolor y muerte, alcanza los inicios de este siglo XXI ubicándose en los primeros lugares de muerte según la OMS. Se prevé que el número mundial de muertes por cáncer alcance los 9 millones en 2015 y los 11,4 millones en 2030. En Cuba ocupa la segunda causa de muerte.

5. Primeras causas de muerte en Cuba. Año 2009 Fuente: Anuario estadístico de salud, 2009.

6. Primeras causas de muerte en Cuba. Año 2009 Continuación

7. Principales factores de riesgo

8. El 70% de los productos actuales contra el cáncer son naturales. Existen evidencias de plantas y animales que poseen sustancias que inhiben las fases del desarrollo tumoral. En este caso se encuentran los venenos de algunas especies de escorpiones al que se que se les atribuye propiedades antitumorales.

9. Analgésico. Antiinflamatorio. Antitumoral cáncer

10. LABIOFAM Pacientes atendidos por el equipo médico en 8 años. Total: 10 586 Fuente:Base de datos del equipo médico. LABIOFAM

11. Localizaciones más frecuentes. Sexo femenino. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

12. Localizaciones más frecuentes. Sexo masculino. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

13. PRIMERAS EVIDENCIAS CLÍNICAS EN LA APLICACIÓN DEL VENENO DE ESCORPIÓN Rhopalurus junceus EN EL CÁNCER DE PÁNCREAS. . Dra. Niudis Cruz Zamora. Especialista de primer grado en M.G.I.

14. Cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas es conocido como el reto del siglo XXI. A pesar del desarrollo tecnológico alcanzado, la mayoría de los pacientes se diagnostican en estadios avanzados. Esta enfermedad es muy difícil de diagnosticar y a pesar de las múltiples modalidades terapéuticas su pronóstico es muy desfavorable.

15. Continuación Un 20% de los enfermos viven un año, menos del 4% estarán vivos después de 5 años. La cirugía brinda los mejores resultados. La evolución de la enfermedad es breve, rápidamente progresiva, implicando pocas probabilidades terapéuticas.

16. Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer de Páncreas para el 2010. 36,800 personas morirán a causa de cáncer de páncreas. -18,770 del sexo M. -18,030 del sexo F. 43,140 personas serán diagnosticadas con cáncer de páncreas. -21,370 del sexo M. -21,770 del sexo F. Fuente: Cáncer de páncreas - American CancerSociety : ¿Qué indican las estadísticas clave sobre el cáncer de páncreas?

17. METODOLOGÍA Se analizaron17 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de páncreas, tratados en diferentes Instituciones médicas del país en los últimos 5 años. El método seguido para conocer la efectividad del veneno fue la entrevista a los pacientes y los diferentes exámenes complementarios indicados por el médico oncólogo.

18. Continuación Se analizaron las variables: grupo de edades, sexo, dolor y supervivencia. Se evaluó el dolor según escala de intensidad del dolor, utilizada en el Hospital Hermanos Ameijeiras y publicada en el año 2003 por Sánchez y colaboradores. La información fue extraída de la base de datos que está en el Departamento Médico del Grupo Empresarial LABIOFAM mostrándose los resultados en tablas .

19. Escala de intensidad del dolor. -Grado 0: Ausencia del dolor. -Grado1: Dolor mínimo o moderado que no requiere tratamiento o necesita analgésicos para su alivio, de forma intermitente. -Grado 2: Dolor severo que requiere medicación constante para su alivio. -Grado 3: Dolor incapacitante que no logra aliviarse con medicamento. Fuente: Sánchez y col, Hospital Hermanos Ameijeiras, publicada en el 2003.

20. Distribución por sexo y grupos etarios. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

21. Evaluación de intensidad del dolor. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

22. Supervivencia. - 20% 3 – 5 % Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

23. CONCLUSIONES: • La mayoría de los pacientes tratados con veneno de escorpión R. junceus fueron del sexo F y grupo etario de 60-64 años (29,41 %) y más de 80 años (23,52 %). • Se demostró una disminución • del dolor en el 76,47 % de los • casos tratados. • No se reportaron efectos adversos. • Se observó un alto índice de supervivencia (11,76 %) a los 5 años.

24. . USO DEL VENENO DE ESCORPIÓN Rhopalurus junceus EN PACIENTES CON CÁNCER COLORRECTAL. Dra. María Isabel Bermúdez Domínguez. Especialista de primer grado en Inmunología.

25. CÁNCER COLORRECTAL • El Cáncer Colorrectal constituye mundialmente un problema de salud, ocupando la tercera forma de localización de mayor mortalidad en ambos sexos. El 70% de la recurrencia de esta enfermedad se detecta en el transcurso de dos años del tratamiento inicial y 90% en cuatro años. Se presenta con una incidencia mayor después de los 50 años, invocándose múltiples factores de riesgo.

26. Continuación La tasa de supervivencia es del 90 % en estadio precoz. Entre un 22 % y un 36 % de los casos, la enfermedad se presenta en estadio avanzado. En el cáncer metastásico la sobrevida observada es de hasta 19 meses, con una tasa de supervivencia de 5 %, a los tres años. En los estadios más avanzados de la enfermedad la sobrevida y el intervalo libre de enfermedad decrecen dramáticamente, motivando la búsqueda de nuevas formas de tratamiento.

27. Metodología Estudiamos 77 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer colorrectal procedentes de diferentes instituciones médicas del país en período de 6 años. La información se obtuvo de la revisión de la base de datos computarizada que se encuentra en el departamento del equipo médico del Grupo Empresarial LABIOFAM. Los datos obtenidos se mostraron en tablas. VARIABLES Edad Sexo Diagnóstico histológico Estadio de la enfermedad Recurrencia Supervivencia

28. Distribución por edad y sexo. Femenino Masculino Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM

29. Clasificación histológica del CCR. Femenino Masculino Total Tabla 1: Distribución por edad y sexo. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

30. Tratamiento oncológico, distribución por sexo. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM.

31. Distribución según etapas de extensión del tumor. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM

32. RECURRENCIA DEL CCR. A los 2 años A los 4 años 70 % 90 % Fuente: Base de datos del equipo médico.

33. SUPERVIVENCIA EN EL CCR. Total de estadio III: 31 (40.25%). Total de estadio IV: 19 (24.67%). Fuente: Base de datos del equipo médico.

34. CONCLUSIONES: • El tipo histológico más frecuente encontrado en nuestra muestra fue el Adenocarcinoma de colon (90,9 %). • El 100 % de los pacientes estudiados, habían sido tratados con cirugía previamente. • El 58.44 % de los casos recurrieron a los 2 años de iniciado el tratamiento y el 79.22 % a los 4 años. • El mayor porciento de los pacientes con cáncer de colon se encontró a partir de los 55 años de edad, sin diferencia • significativa en ambos sexos. • El 10.52 % de los pacientes en etapa IV sobrevivieron a los 3 años. • No se reportaron efectos adversos, con mejoría en la calidad de vida de los pacientes.

35. Paciente con tumor de timo en estadio avanzado, tratado con el veneno del escorpión Rhopalurus junceus. Reporte de caso. Dr. Jorge A. Fernández García. Especialista de primer grado en M.G.I.

36. PRESENTACIÓN DE CASO: Masculino de 55 años . En 2005 comenzó con dolor retroesternal y disnea. TAC de Tórax: Se observan grandes masas ganglionares mediastinales que desplazan las estructuras vasculares y se sitúan en el mediastino anterior. Toracoscopía: Se observan adherencias del lóbulo superior al mediastino, que se liberan pero no en su totalidad, pulmón que se encuentra infiltrado por el tumor, del cual se toma muestra. D. A.P : Carcinoma de células claras de posible origen tímico. Radioterapia y Quimioterapia. Varias recaídas en 5 años. En julio de 2009, TAC de tórax: nuevas imágenes parapleurales del segmento anterior del lóbulo basal del pulmón derecho, así como paracardiaca , también imágenes hiperdensa del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. TAC de abdomen imágenes hipodensa de cabeza de páncreas, en riñón derecho imágenes quísticas en el polo superior y en riñón izquierdo imagen hipodensa y adenopatías paraortica. Nuevamente quimioterapia e indicación de opiáceos Progresivo deterioro de salud: pérdida de locomoción, inapetencia total ,pérdida de peso hasta la caquexia, retención urinaria, afonía, desorientación, adenopatía visible en región supraclavicular izquierda y la parótida derecha. coloración amarillo-pajiza de piel y mucosas. Mayo del 2010, Rhopalurus junceus.

37. RESULTADOS: • 5 días: dejó de utilizar opiáceos como analgésico, mejorando su apetito paulatinamente, así como la micción y defecación. • 19 días: mejora su estado de ánimo y comienza a caminar aunque con dificultades, aumentando más su apetito, deteniéndose el crecimiento de las adenopatías del cuello y supraclavicular. • 30 días: presenta coloración normal de piel y mucosas, camina sin dificultad, sube y bajas las escaleras de un 5to. Piso y refiere deseos de incorporarse a la vida laboral. • 60 días: realiza ejercicios físicos en un gimnasio, ganancia de peso de 8 Kg. • 120 días: se mantiene mejorando su estado de ánimo, su apetito, ganancia de peso de 14 Kg. y ausencia total de dolores. • TAC de Tórax y Abdominal: no cambios en relación a los exámenes anteriores.

38. ANTES DEL TRATAMIENTO

39. ANTES DEL TRATAMIENTO :

40. DESPUÉS DEL TRATAMIENTO

41. DESPUÉS DEL TRATAMIENTO

42. Consideramos que el paciente tratado con el veneno del escorpión Rhopalurus junceus, tiene una notable mejoría de la calidad de vida, así como una supervivencia mayor a la esperada. • No se reportó efectos adversos. CONCLUSIONES:

43. VENENO DE ESCORPIÓN Rhopalurusjunceus COMO ANALGÉSICO EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE. Dra. Maricela Espronceda Pérez. Especialista de primer grado en M.G.I.

44. INTRODUCCIÓN El Mieloma múltiple (MM) es una enfermedad maligna, donde la aparición de las lesiones óseas es común.Las fracturas patológicas, el déficit neurológico, la inmovilización forzada y dolor óseo disminuyen considerablemente el bienestar de estos pacientes. Por el efecto analgésico y antiinflamatorio del producto, nos motivamos a utilizar el veneno de escorpión R. junceus en estos pacientes con el fin de mejorar la calidad de vida por el alivio del dolor.

45. METODOLOGÍA Realizamos un estudio en 68 pacientes con diagnóstico de Mieloma Múltiple en un periodo de 2 años. Escala de intensidad del dolor. -Grado 0: Ausencia del dolor. -Grado1: Dolor mínimo o moderado que no requiere tratamiento o necesita analgésicos para su alivio, de forma intermitente. -Grado 2: Dolor severo que requiere medicación constante para su alivio. -Grado 3: Dolor incapacitante que no logra aliviarse con medicamento. Fuente: Sánchez y col, Hospital Hermanos Ameijeiras, publicada en el 2003.

46. Evaluación de intensidad de dolor. Fuente: Base de datos del equipo médico. LABIOFAM

47. CONCLUSIONES: • De un 98,52 % de pacientes con dolor intenso e incapacitante (grado 2 y 3) al inicio del estudio, sólo el 85,28 % se mantuvieron en ambas escalas de dolor, tras la ingestión de veneno de escorpión R. junceus en un periodo de 12 meses. • De un 1.48 % de los pacientes en grado 1 al inicio del estudio, el 14,70 %de los casos al año no necesitaba analgésicos o lo utilizaba de forma intermitente. • No se reportaron efectos adversos, con mejoría en la calidad de vida de los pacientes.

48. EMPLEO DEL VENENO DE ESCORPIÓN Rhopalurusjunceus EN PACIENTES CON ARTROSIS. Dra. Maricela Espronceda Pérez. Especialista de primer grado en M.G.I.

49. INTRODUCCIÓN La artrosis es la más frecuente de las afecciones reumáticas.El paciente con esta enfermedad es un enfermo crónico y como tal padecerá de dolor y una limitación funcional, dificultando las actividades de la vida diaria. Teniendo en cuenta la frecuencia de esta enfermedad en consulta y su tendencia al incremento se desarrolló este estudio que nos permitió evaluar la eficacia del veneno de escorpión R. junceus como potente analgésico-antiinflamatorio en estos pacientes.

50. METODOLOGÍA 133 PACIENTES CON ARTROSIS INFORMACIÓN Base de datos del equipo médico.