1 / 71

Alçı- Atel Uygulamaları

Alçı- Atel Uygulamaları. Dr.Arif AKKAYA SB TEPECİK EAH,ACİL TIP KLİNİĞİ ASİSTAN EĞİTİM PROGRAMI Ekim 2010. Kaynaklar. Sunum Planı. Genel bilgiler Endikasyonlar ve Kontraendikasyonlar Malzemeler Komplikasyonlar Teknikler Literatür. Genel Bilgiler. Soğuk temiz su

zariel
Download Presentation

Alçı- Atel Uygulamaları

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Alçı-Atel Uygulamaları Dr.Arif AKKAYA SB TEPECİK EAH,ACİL TIP KLİNİĞİ ASİSTAN EĞİTİM PROGRAMI Ekim 2010

  2. Kaynaklar

  3. Sunum Planı • Genel bilgiler • Endikasyonlar ve Kontraendikasyonlar • Malzemeler • Komplikasyonlar • Teknikler • Literatür

  4. Genel Bilgiler • Soğuk temiz su • Gerektiği kadar ıslat fazla değil! • Pürüzsüz baskı yap. Parmak izi! • Avuç içi ile sıkmadan. • Atel bitene kadar hareketsiz!

  5. İmmobilizasyon • Ekstremitenin stabilizasyonunu sağlar. • Ağrıyı azaltır. • Kanamayı azaltır. • Ek yaralanmaları önler. Damar-sinir!

  6. Endikasyonları • Kırık • Redükte çıkık… • Burkulma • Belirgin şişlik • Eklem enfeksiyonu • Tenosinovit • Akut artrit…..GUT • Ciddi kontüzyon-abrazyon • Eklem üzerinde deri laserasyonu • Tendonlaserasyonu • El ayak eklem delici yaralanmaları • El ayak hayvan ısırığı • El ayak derin doku enfeksiyonu

  7. Kontraendikasyonlar • Açık kırık • Acil operasyon • Redükte edilemeyen çıkık • Çok fazla şişlik olacaksa

  8. Komplikasyonlar • İskemi sirküler alçıya göre az ama mümkün. • Ustaca sarmak • Elevasyon • Gereğinde açıp bakmak • Unutma: nabız kaybı geç bulgudur.

  9. Komplikasyonlar • Enfeksiyon • Atel uygulaması öncesi yara iyice temizlenmeli pansumanı yapılmalı • Tekrar kontrol edilmeli. • Artan ağrı aç ve bak!

  10. Komplikasyonlar • Abrazyon • Ağrı • Uyuşukluk • Kontakt dermatit • Bası yarası • Termal yanıklar

  11. Ekstremite Değerlendirme • Pain • Pallor • Pulses • Parestezi • Paralizi

  12. Malzemeler • Alçı • Pamuk • Fiberglass • Sargı bezi • Stokinet • Elastik bandaj

  13. Malzemeler

  14. ,

  15. Fiberglass • Hızlı • Basit • Güçlü • Neme dayanıklı • Pahalı

  16. Pamuk • 2-3 kat eğer şişlik olacaksa daha fazla • Dirsek ve topukta ekstra • Parmaklar arasında mutlaka • Kırışıklık yapmamalı • Çok sıkı olmamalı • Atelde daha fazla pamuk

  17. Alçı • Doğada alçı taşları şeklinde • CaSO4.2H2O • Kalsiyum sülfat dihidrat • Su ile exotermik reaksiyon • 5-8 dakikada donma • Max direnç 24 saat sonra

  18. Alçı-fiberglass • Fiberglass… daha hafif daha hızlı ıslaklığa daha dayanıklı • Hangisi? Kişiye bağlı.

  19. Prensipler • Su soğuk olmalı. Sıcak su ile yapılırsa daha fazla ısı veriri. 1. veya 2. yanık olabilir. • Stokinet 10-15 cm daha uzun olmalı. • Deri ile arasına dolgu! Baskı ve irritasyon! • Eklemi hareketsiz bırakmalı! • Ör. Dirsek: el bileğinden humerus başına • Üst ve alt eklemi içermeli

  20. Prensipler • Ölçü düzgün alınmalı. • En az 12 kat olmalı. • Düz zeminde hazırlanmalı. • Hava kabarcıkları bitene kadar ıslatmalı. • El ile sıvazlanmalı. • Düz zemine serilmeli. • Masaj ile birleşmeleri sağlanmalı. • Katmanlar görülmemeli.

  21. Atel • Düzgün yerleştirilmeli. • Avuç içi kullanılmalı. • Sargı bezi ile sabitlenmeli. • İşlem sırasında ekstiremite sabit olmalı. • Üst extremite : 8-10 kat • Alt extremite: 12-14 kat

  22. Üst ekstremite • Dirsek-önkol: • Post.uzun kol • Doublesugar-tong • Önkol-bilek: • Volar önkol • Sugar-tong • El-parmak: • Ulnar gutter • Radial gutter • Thump spika • Parmak ateli

  23. Alt ekstremite • Diz sabitleyici • Bulky jones • Posterior Diz • Posterior ayakbileği • Üzengi • Sıkı bot

  24. Posterior uzun kol • Dirsek-önkol yaralanmaları • Distal humerus kırığı • İkili önkol kırığı • Stabil olmayan radius ulna kırıklarında tercih edilmez • Pronasyon-supinasyon engellemez

  25. Duble Şeker maşası ateliDouble sugar tong ateli • El bileği ve dirsek hareketlerini önler. • Pronasyonsupinasyonu engeller. • Elin ekstansör yüzünden başlar,dirseği geçerek elin palmar yüzünde biter. • Kol askısı ile desteklenmelidir. • El bileği ve distal önkol kırıklarında!

  26. Volar atel • El-el bileği yumuşak doku travması • El bileği kırığı • 2.3.4.5. MK kırığı • Karpal tünel sendromu • Distal radius ulnada kullanılmaz

  27. Sugar-tong ateli • Distal radius ulna kırıklarında • Pronasyon supinasyon ve dirsek hareketleri engellenir.

  28. Şeker maşası ateli

  29. Ulnar oluklu • Falanks-metakarpal kırıkları • 4.-5. parmak ydt

  30. Radial oluklu • Falanks-metakarpal kırıkları

  31. Thumb spica • Skafoid kırığı • Lunat kırığı • 1. parmak MK • Proksimal falanks • Ulnar kollateral ligaman yaralanmaları • De quervain tenosinoviti

  32. Parmak ateli • Burkulmalar sadece sargı veya alüminyum ile sabitleme

  33. Parmak ateli • Kırık veya tendon tamiri sonrası mutlaka alçı atel uygulanmalı. • Thumb spica • Ulnar oluklu • Radial oluklu

  34. Parmak ateli

  35. Unstabil parmak kırığı

More Related