300 likes | 1.49k Views
Hernia Diafragmatika. Pendahuluan. Hernia adalah penonjolan gelung atau ruas organ atau jaringan melalui lubang abnormal. Diafragmatika adalah sekat yang membatasi rongga dada dan rongga perut . . Pembagian Hernia Diafragmatika.
E N D
Pendahuluan Hernia adalahpenonjolangelungatauruas organ ataujaringanmelaluilubang abnormal. Diafragmatikaadalahsekat yang membatasirongga dada danronggaperut.
Pembagian Hernia Diafragmatika • Traumatica: hernia akuisita, akibatpukulan, tembakan, tusukan • Non-Traumatica • Kongenital • Hernia BochdalekatauPleuroperitoneal Celahdibentuk pars lumbalis, pars costalisdiafragma • Hernia Morgagniatau Para sternalis Celahdibentukperlekatandiafragmapadacostadan sternum 2) Akuisita Hernia Hiatus esophagus Ditemukanpada 1 diantara 2200-5000 kelahirandan 80-90% terjadipadasisitubuhbagiankiri.
Definisi Penonjolanorgan perutkedalamrongga dada melaluisuatulubangpadadiafragma. Akibatpenonjolan viscera abdomen kedalamrongga thorax melaluisuatupintupadadiafragma. Terjadibersamaandenganpembentukansistem organ dalamrahim.
Penyebab Hernia tipeBockdalek, diafragmaberkembangtidakwajaratauususmungkinterperangkapdirongga dada padasaatdiafragmaberkembang. Hernia tipeMorgagni, otot yang seharusnyaberkembangditengahdiafragmatidakberkembangsecarawajar. Perkembangandiafragmadansaluranpencernaantidakterjadisecara normal. Hernia difragmatikaterjadikarenaberbagaifaktor, baikfaktorgenetikmaupunlingkungan.
Patofisiologi gangguanpembentukandiafragma gangguanpembentukanotot dapatberupakegagalanpembentukan diafragmatipis & eventerasi diafragma, gangguan fusi &gangguan pembentukan spt pembentukan otot gangguanpembentukan & fusi terjadilubang hernia
Tandadangejala • Gangguanpernafasan yang berat • Sianosis (warnakulitkebiruanakibatkekuranganoksigen) • Takipneu (lajupernafasan yang cepat) • Bentukdinding dada kiridankanantidaksama (asimetris) • Takikardia (denyutjantung yang cepat).
Komplikasi bayilahir menangis&bernafas ususterisiolehudara massadorongjantung sindroma gawatpernafasan menekanparu-paru
Penatalaksanaan a. Pemeriksaanfisik • Pada hernia diafragmatika dada tampakmenonjol, tetapigerakannafastidaknyata • Perutkempisdanmenunjukkangambaranscafoid • Pada hernia diafragmatikapulsasiapeksjantungbergesersehinggakadang-kadangterletakdihemitorakskanan • Bilaanakdidudukkandandiberioksigen, makasianosisakanberkurang • Gerakan dada padasaatbernafastidaksimetris • Tidakterdengarsuarapernafasanpadasisi hernia • Bisingususterdengardi dada • Perutterasakosong
Lanjutan…. b. PemeriksaanPenunjang • Fotothoraksakanmemperlihatkanadanyabayanganususdidaerahtoraks • Kadang-kadangdiperlukanfluoroskopiuntukmembedakanantaraparalisisdiafragmatikadenganeventerasi (ususmenonjolkedepandaridalam abdomen)
Lanjutan… b. Perencanaan Apabilapadaanakdijumpaiadanyakelainan-kelainan yang bisamengarahpada hernia difragmatika, makaanakperlusegeradibawakedokterataurumahsakit agar segerabisaditanganidanmendapatkan diagnosis yang tepat.
Lanjutan… Tindakan yang bisadilakukansesuaidenganmasalahdankeluhan-keluhan yang dirasakanyaitu: • Anakditidurkandalamposisiduduk, dipasangpipanasogastrik yang denganteraturdihisap • Diberikanantibiotikaprofilaksisdanselanjutnyaanakdipersiapkanuntukoperasi. Organ perutharusdikembalikankeronggaperutdanlubangpadadifragmadiperbaiki.
Tipe Hernia Diafragmatika Type Morgagni Hiatus Hernia