1 / 10

Epeúti betegségek

Epeúti betegségek. Az epebetegségek felosztása. Epehólyag és epeúti kövesség Cholecystitis és cholangitis Epeúti tumorok. Cholelithiasis. Népbetegség, nők 20%-a, férfiak 8%-a Epekövek típusai Koleszterinkő Elhízás, női nem, életkor, cukorbetegség, örökletes tényezők Bilirubinkő

zeus-hampton
Download Presentation

Epeúti betegségek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Epeúti betegségek

  2. Az epebetegségek felosztása • Epehólyag és epeúti kövesség • Cholecystitis és cholangitis • Epeúti tumorok

  3. Cholelithiasis • Népbetegség, nők 20%-a, férfiak 8%-a • Epekövek típusai • Koleszterinkő • Elhízás, női nem, életkor, cukorbetegség, örökletes tényezők • Bilirubinkő • Krónikus haemolysis, epeúti fertőzések

  4. Cholelithiasis • Klinikai lefolyás • Néma epekő, epekólika, hydrops vesicae felleae • Szövődmények • Cholecystitis, cholangitis, epehólyag perforatio, epekő ileus, peritonitis, choledocholithiasis, • Diagnózis • Hasi UH, ERCP. • Kezelés • műtét

  5. Cholecystitis acuta • Oka: ductus cysticus zárókő, kezdetben steril, majd bakteriális gyulladás (E. coli, Klebsiella, anaerobok) • Klinikai kép • Heveny fájdalom, láz, hányinger, típusos sugárzás • Labor • Magas gyulladásos paraméterek, fvs, CRP, magasabb bilirubin • UH • Epekő, falvastagodás, tág epehólyag, folyadék a cholecysta körül • Kezelés • Antibiotikum (súlyos esetben 2-3-as kombináció is!)

  6. Cholecystitis chronica • Oka • Epeköves talajon, subacut gyulladásokon keresztül, az epehólyag elveszti kontrahálódó képességét. • Epekólika megszűnik. D. cysticus lezáródik. • Bakteriális felülfertőzés • Tünetei • jellegtelenek • Kezelés • cholecystectomia

  7. Choledocholithiasis • Oka • Apróköves epehólyag, kő a d. cysticuson keresztül a közös epevezetékbe, megakad a Vater papillában • Tünetei • A beékelődött kő fájdalmat és elzáródásos sárgaságot okoz. • Széklet kivilágosodik, vizelet sötét lesz • Labor • Magas májenzimek (AlkP, GGT), emelkedett direkt bilirubin • Képalkotó • Tág epeutak az UH-on • Kezelés • Endoscopos Retrograd Cholangio et Pancreatographia ERCP • Endoscopos Sphincterotomia – EST • Vagy Műtét

  8. Cholangitis • Oka • Epeúti gyulladás, elfolyási akadály és bakteriális fertőzés • Tünetei • Jobb bordaiv alatti fájdalom, láz, mechanikus icterus • Diagnosztika • Gyulladásos paraméterek, emelkedett cholestatikus májenzimek • Tág epeutak • Kezelés • Antibiotikum (epébe kiválasztódó) • Kőeltávolítás, ha kövesség van a háttérben: ERCP elsősorban

  9. Epehólyag carcinoma • Etiológia • Elsősorban epeköves talajon alakul ki • Tünetek • Kezdetben nem jellegzetes, sokáig tünetmentes, legtöbb esetben nagyon előrehaladottan kerül felismerésre. • Diagnosztika • Hasi UH, CT, laborleletek • Kezelés • Általában elkésett, ritka a rezekálható forma • Chemotherapiára és sugárra nem érzékeny • Rendkivül magas a mortalitás

  10. Epeúti carcinoma • Etiológia • Krónikus epeúti gyulladás, epeúti férgesség • Tünetek • Mechanikus icterus • Vizsgálatok • UH, ERCP, CT,MR, • Kezelés • Műtéti rezekció ha lehet • Elkésett esetben palliatív beavatkozás, epeúti stentelés az epeelfolyás biztosítására (ERCP,PTD)

More Related