Helhetlige pasientforløp

1. Helhetlige pasientforløp Nasjonal PKO-konferanse Tønsberg 08.06.2007

2. Kvalitet og helhet • Slagordet beskriver hva vi arbeider for og hvordan vi ønsker at andre skal se oss. • Kvalitet innebærer å innfri eller overgå forventningen til en tjeneste eller leveranse i forhold til et allment akseptert nivå. • Helhet innebærer å tilstrebe at eget arbeid passer inn i et samspill eller en kjede av aktiviteter. Helhet innebærer også å se at helse bare utgjør en del av det som er viktig for det enkelte menneske.

3. Hva er et helhetlig pasientforløp? ”Biografien” Kronisk sykdom 1 Kronisk sykdom 2 Akutt sykdom 2 Akutt sykdom 1 Akutt sykdom 3

4. ”Biografien” Kronisk sykdom 1 Kronisk sykdom 2 Akutt sykdom 2 Akutt sykdom 1 Akutt sykdom 3

6. Helhetlige pasientforløp – utfordrende områder og mulige ”angrepspunkter” • Flere kroniske tilstander – noen som behandles av fastlege og noen som behandles av spesialist • Fokus: Avklaring av ansvar. Regelmessig utveksling av informasjon • Hyppige vekslinger mellom opphold hjemme, i kommunale institusjoner, og i sykehus • Fokus: Tydelig samhandling og overføring av informasjon (henvisning, epikrise) • Behandlere hos pasienten – behandlere pr distanse • Fokus: Avklaring av ansvar. Dekking av kostnader • Balansen mellom sykdomsperspektiv og ”resten av livet” • Fokus: Trygghet. Moro

7. Noen parallelle verdener Pasientens opplevelse

8. Noen parallelle verdener Pasientens opplevelse Samhandling – praktisk tilrettelegging

9. Noen parallelle verdener Pasientens opplevelse Samhandling – praktisk tilrettelegging Dokumentasjon - journal

10. Noen parallelle verdener Pasientens opplevelse Samhandling – praktisk tilrettelegging Dokumentasjon - journal Planer - maler

11. Noen parallelle verdener Pasientens opplevelse Samhandling – praktisk tilrettelegging Dokumentasjon - journal Planer - maler Økonomi - krav - intensiver

12. Pasientjournalen inkl. kurver Noen viktige informasjonsressurser i klinisk arbeid • Kvalitetssystemet - flytskjemaer • Oppslagsverk • Beslutningsstøtte • Kliniske registre

13. Mange felles informasjonselementer ved ulike former for kurve • Tidsakse • Pasientadministrative data • Kontaktinformasjon personell • Sammendrag • Cave • Vitale observasjoner • Sirkulasjon, respirasjon, bevissthet osv. • Scoringer • Medikamenter (piller – injeksjon – infusjon – ernæring - blod) • Ordinasjon • Administrasjon – utdeling - kontroll • Regnskap • Utstyr • Tverrfaglig verktøy og planstøtte • Overlevering av beskjeder

14. Ulike informasjonsressurser som samspiller med pasientjournalen Nå Kvalitetssystem Pasientjournalen - historie Pasientjournalen – ”skjemaer”

15. Ulike informasjonsressurser som samspiller med pasientjournalen Nå Kvalitetssystem Pasientjournalen - historie Pasientjournalen – ”skjemaer” Beslutningsstøtte Pasientjournalen - historie Pasientjournalen - historie Klinisk database  forskning, kvalitetsvurdering, ressursbruk osv.

16. I dag: lite kontinuitet i dokumentasjonen  svært arbeidskrevende å forske/evaluere Nå Pasientjournaler Kvalitetssystem Beslutningsstøtte Klinisk database  forskning, kvalitetsvurdering, ressursbruk osv.

17. harald. noddeland@sb-hf.no