THEME DU STAGE LE RUGBY ET SES REGLES ANIMATIONS EN SALLE DECOUVERTE ET JEUX EN EXTERIEUR

1. INSCRIPTION STAGE DE RUGBY ASSOCIATION CSBJ RUGBY THEME DU STAGE LE RUGBY ET SES REGLES ANIMATIONS EN SALLE DECOUVERTE ET JEUX EN EXTERIEUR Du 25 AVRIL 2011 au 29 AVRIL 2011 Stade de la plaine Rue du Pont rouge 38300 BOURGOIN JALLIEU Réservé aux filles et garçons nés en 1999, 2000, 2001 Horaires du lundi 25/04 au vendredi 4/03 de 9h30 à 16h Groupe encadré par un diplômé d’état et des apprenti(e)s en cours de formation BPJEPS. Tarif : 35€ la semaine ; assurance et repas compris. Prévoir crampons moulés et/ou basket, survêtement, short, vêtement de pluie. Les vestiaires sont disponibles pour une douche. S’INSCRIRE , avant le 20 avril 2011 sur csbj.assoc@wanadoo.fr Ou Sur papier libre CSBJ Rugby association « Stage d’avril » 28 rue de La Liberté 38300 BOURGOIN JALLIEU En spécifiant : Nom et prénom de l’enfant Date de naissance Nom et prénom d’un ou des parents n° sécurité sociale Adresse Téléphone, adresse mail Une confirmation d’inscription vous sera envoyée. Venir le lundi matin à 9h00, au stade de la plaine avec Un chèque de 35€ à l’ordre du CSBJ rugby association Et l’autorisation parentale ci-jointe.

2. AUTORISATION DU REPRESENTANT LEGAL Je soussigné(e), en ma qualité de Père, Mère, Tuteur, doté de l’autorité parentale, de : - NOM ………………………………………… - Prénom……………………………………… - Filiation ……………………………………. L’autorise à effectuer un stage au CSBJ rugby du ……………………………………. Au ……………………………………….. Pendant ce stage, je décharge la responsabilité du club pour les déplacements entre le domicile et les lieux de stage. La responsabilité du club ne pourra être engagé que pendant les exercices encadrés. En cas d’accidents, j’autorise l’Association à prendre toutes les dispositions nécessaires. A……………………………………………….., le …………………………………… Signature (mention manuscrite lu et approuvé)