1 / 22

Procestriage som akutmedicinsk redskab

Procestriage som akutmedicinsk redskab. Det styrkede akutberedskab…. Alarmcentralen. Akutlæge. Lægehelikopter. Baby-ambul. Traumeambul. ITA-bus. Vagtcentralen. Ambulance. Traumecenter. Akutmodtagelse. Intra-/perihospitalt. Posthospitalt ?. Præhospitalt. Det Akutte Patientforløb.

zola
Download Presentation

Procestriage som akutmedicinsk redskab

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Procestriage som akutmedicinsk redskab Sygeplejeforum 2011

  2. Det styrkede akutberedskab… Alarmcentralen Akutlæge Lægehelikopter Baby-ambul. Traumeambul. ITA-bus Vagtcentralen Ambulance Traumecenter Akutmodtagelse Intra-/perihospitalt Posthospitalt ? Præhospitalt Sygeplejeforum 2011

  3. Det Akutte Patientforløb Vagtsekretariat CVI og AVI 1. Visitation og henvisning 2. Præhospital indsats 3. Varsling/melding Triage 4. Primær triage og ankomst/modtagelse Fælles akutmodtagelse 5. Sekundær triage, diagnostik og behandling 6. Tertiær triage, observation og revurdering 7. Afslutning og overdragelse 8. Indlæggelse / ambulant opfølgning Stamafdelinger Sygeplejeforum 2011

  4. Hvor mange triageniveauer? Niveauer: • 2-niveauer • Akut • Ikke-Akut • 3-niveauer • Livstruende • Akut • Ikke-Akut • 4-niveauer • Livstruende • Stabiliserende • Akut • Ikke-Akut • 5-niveauer • Livstruende • Stabiliserende • Akut • Ikke-Akut • Småskader • 6-niveauer • Livstruende • Stabiliserende • Akut • Ikke-Akut • Småskader • Døde • 7-niveauer • Resuscitation • Stabilisation • Acute • Emergent • Urgent • Non-urgent • Standard • Service • Non-relevant Sygeplejeforum 2011

  5. Ustabile  ! Stabile  ! Lette skader Sygeplejeforum 2011

  6. Triage i et historisk perspektiv… Napoléons-krigene - Chefkirurg Baron Dominique-Jean Larrey NATO Australien (ATS) UK (Manchester) USA (ESI) Canada (CTAS) Sydafrika (CTS) Göteborg (METTS) 1958 1977 1795 1994 1998 Stockholm (ADAPT) 1999 2004 Hillerød (DEPT) 2006 2009 1800 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Finland, Tyskland, Frankrig, Israel, Japan… Sygeplejeforum 2011

  7. Systematik Triage Vitale Værdier Kontaktårsager • Kritisk Faglighed • Tvivl? - OP-prioritér!   Sygeplejeforum 2011

  8. Sygeplejeforum 2011

  9. Dynamisk Proces Triage UD Ydre triage uden vitale værdier 5: Småskader Indre triage med vitale værdier 4: Normale 4: Haster ikke Sekundær Triage (beh.rum) + monitorering + diagnostik + opstart af beh. 3: Let påvirkede 3: Haster mindre 2: Haster – alvorlig syge 2: Haster 1: Resuscitering 1: Resuscitering IND Tele triage Primær triage Første sundhedsfaglige vurdering Sekundær triage Revurdering / evaluering Tertiær triage Afsluttende status Sygeplejeforum 2011

  10. Procestriage (standardpakker) Ekstermitetsskader (frakturer m.m.) Sår og flænger Epistaxis og fremmedlegemer Allergi i  5: Småskader ”Fast Track” Ydre triage uden vitale værdier Henviste pt’er til vurdering Perifere tromber Mavesmerter Infektionspatienter ”” 4: Standardproces Indre triage med vitale værdier Ovenstående med påvirket almen tilstand, som f.eks.: Smerter, kvalme, respiration, Agitation, bevidsthed, alment… ”” 3: Hastende standardproces AKS / Hjertesvigt + Apopleksi Hoftepatienter + Ulcus KOL / Astma Ustabil cancerpt. + Pædiatriske pt. ”” 2: Intermediær Hjertestopkald (2222) Traumekald (112) Akut Medcinsk Kald (112) Akut Kirurgisk Kald (112)  1: Resuscitering Sygeplejeforum 2011

  11. Diagnostiske pakker Sygeplejeforum 2011

  12. Diagnostiske pakker Sygeplejeforum 2011

  13. Data-udtræk på KÅK fra HiH… Sygeplejeforum 2011

  14. Fordeling på hastegrad… 63% Vitalparametre 37% Henvendelsesårsag Sygeplejeforum 2011

  15. Skema for Triageprocesser Sygeplejeforum 2011

  16. Systematisk triage → Proces triage → Logistisk triage Resuscitering Triage Vurdering Behandling Observation Indlagte Optimering Stabilisering Udredning Diagnostik Sygeplejeforum 2011

  17. Triage-indicators • Subjektive / objektive kriterier • Klinisk tilstand • Henvendelsesårsag • Skadesmekanisme • Vitalparametre • Symptomer • Smerter • Ressourcer • Mortalitet • Morbiditet • Indlæggelsesbehov • Alder Sygeplejeforum 2011

  18. Vigtige ord i ”Triage-Handbook” Sygeplejeforum 2011 • Over- og undertriage • Overcrowding • Carve-Outs • Accuracy ”nøjagtighed” • Acuity ”akuthedsgrad” • Reliability ”Troværdig” / ”Sikker” • Triageur’s: kompetencer, compliance og erfaring • Evidens? (kvalitet, effekt, tilfredshed, monitorering, komparativt…) • Validering… • Struktur og kvalitetsovervågning • Effektivitet og forskning

  19. Akutsygeplejen Stabilisering Triage Resuscitering Akut Sygepleje Skadestue Modtagelse Akut patientologi Koordinator Behandler Sygeplejeforum 2011

  20. Procestriage som akutmedicinsk redskab Sygeplejeforum 2011

  21. Implementering af triage 1 Sygeplejeforum 2011

  22. Implementering af triage 2 Sygeplejeforum 2011

More Related