Programa del niño y del adolecente .

1. Programa del niño y del adolecente . Maria Elena Lezana

2. Objetivos Contribuir con las estrategias de promoción , desarrollo integral y armónico del niño/a menor de 10 años por medio de las actividades de fomento, prevención, recuperación y rehabilitación, que permitan la plena expresión de su potencial genético y una mejor calidad de vida.

3. OBJETIVOS GENERALES • Contribuir a mejorar la calidad de vida del niño. • Identificar y disminuir el impacto en la salud del niño los principales factores de riesgo biológicos, ambientales, psicológicos y sociales. • Mejorar la calidad de la atención de salud del niño y de la niña, en todos los niveles de atención. • Contribuir a la permanente satisfacción del usuario en las distintas actividades del programa. • Mantener la tendencia a la disminución de la mortalidad infantil del niño de 1 a 9 años .

4. ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN • Control del niño sano • Evaluación del desarrollo psicomotor • Control de la lactancia materna • Consulta del déficit del desarrollo psicomotor. • Consulta de morbilidad. • Consulta nutricional. • Consulta social. • Control dental.

5. CONTROL NIÑO SANO DEFINICIÓN. • El control de niño sano es la supervisión de salud que se realiza desde el nacimiento del niño hasta los 6 años, en forma programada en atención primaria. • Se trata de un seguimiento integral de los distintos aspectos del niño en todas sus etapas del crecimiento.

6. PROPÓSITOS. • Educar y fomentar estilos de vida saludable, orientarlos respecto a los cuidados físicos y emocionales del niño y a la vez, evaluar si existen problemas familiares. • Evaluar el crecimiento y el peso del niño, y prevenir o corregir a tiempo posibles alteraciones. • Controlar que los hitos del desarrollo psicomotor evolucionen como corresponde. • Conocer la historia de salud del niño. • Dar pautas de alimentación correcta y evaluar si es necesario un suplemento vitamínico.

7. Alimentación complementaria a los niños que la requieren. • Vacunación. • Evaluación del desarrollo físico y psicomotor • Detección temprana y orientación para resolver problemas de salud mental y violencia intrafamiliar . • Educación a los escolares para el cuidado y la mantención de su salud y a las madres de niños menores de 5 años. • Control odontológico anual a niños de 1 a 5 años que asisten a control de niño sano para la prevención de problemas de salud bucal . • El programa de control del niño sano dura hasta los 6 años .

8. Edades de evaluación

10. Como realizar el control de salud • Anamnesis • Examen físico • Evaluación desarrollo psicomotor • Evaluación antropométrica • Refuerzo educativo • Registro y referencias.

11. ANAMNESIS: estudio clínico o psicosocial que trata de recoger todos los datos personales, hereditarios, familiares y del entorno del niño. • EXAMEN FÍSICO: Se controlan los signos de salud y el funcionamiento normal de cada sistema y aparato del cuerpo. • también debe verificar la presencia de indicios de enfermedad o de defectos.

12. QUÉ SE OBSERVA • Cabeza, cuello: aspecto, forma, presencia de amoldamiento; fontanelas, clavículas. • Cara: ojos, oídos, nariz. • Boca: paladar, lengua, garganta y dentición. • Tórax: presencia de ruidos bronquiales, adenopatías. • Abdomen: presencias de masas o hernias. • Genitales y ano: presencia de secreciones, dermatitis, etc. • Extremidades: movimiento y desarrollo, alineación de extremidades, pie plano, etc.

13. EVALUACIÓN DESARROLLO PSICOMOTOR. • Preguntas a la madre sobre las habilidades hasta el momento del control. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA • Peso • Talla • Circunferencia craneana (hasta el año) • Calificación nutricional: Peso/edad; peso/talla; talla/edad. • Evaluación nutricional.

14. Evaluación del Desarrollo Psicomotorlos últimos dos años en la provincia

15. Rol técnico en enfermería • Al comienzo de la jornada tener la agenda de los pacientes del día y tener todas las fichas y formularios correspondientes. • Llamar al paciente y dar la recepción. • Tomar medidas antropométricas. • Realizar el examen físico segmentario. • Hacer la anamnesis. • Preguntar cómo se alimenta el bebé (alimentación referida). • Ver problemáticas del niño. • Derivar a vacuna según edad. • Según su diagnóstico nutricional derivar a nutricionista o según edad derivar a dental. • Aclarar dudas de la madre. • Registrar todo en la ficha claramente. • Citar al Próximo control.

16. Programa de salud del adolecente Es un programa integral, multidisciplinario, intersectorial e innovador con una orientación preventiva y promoción de hábitos saludables a los jóvenes de 10-19 años.

17. OBJETIVOS • Reducir el habito de fumar • Reducir la obesidad • Reducir el sedentarismo • Reducir los embarazos no deseados • Reducir la tasa de Suicidio • Reducir la Mortalidad por Traumatismos y Accidentes de tránsito • Disminuir la recurrencia de episodios depresivos • Reducir la tasa de beber problema y de consumo de Drogas . • Disminuir las caries dentales .

18. Que es la adolescencia ADOLESCENCIA: es un período comienzan alrededor de los 9 a 10 años para terminar alrededor de los 18 años; En el hombre alrededor de los 13 o 14 años y termina alrededor de los 21 años. La pubertad (inicio de la adolescencia) se caracteriza por la aparición de los caracteres sexuales secundarios. Durante este período se produce nuevamente un rápido crecimiento de órganos y sistemas que se manifiesta por un gran aumento de la talla y cambios es la estructura física. ocurren cambios (físicos y hormonales) que condicionan una inestabilidad psicológica y emocional. En el inicio de la adultez, se alcanza la estabilidad emocional, autonomía e independencia, esto acontece entre los 21 y 25 años.

19. ACTIVIDADES • Consulta morbilidad • Control crónico • Control prenatal • Control de puerperio • Control de regulación de fecundidad • Consejería en salud sexual y reproductiva • Control ginecológico preventivo • Educación grupal • Consulta morbilidad obstétrica

20. ACTIVIDADES • Consulta morbilidad ginecológica •Intervención Psicosocial •Consulta y/o consejería en salud mental •Programa Nacional de Alimentación Complementaria

21. DESAFIOS • Instalar el Programa de Salud para Adolescentes y Jóvenes, con personal dedicado • Crear un modelo de trabajo conjunto con educación, con especial énfasis en salud sexual y reproductiva, pero sin descuidar los otros aspectos de la salud adolescente • Articular el trabajo con participación de los y las adolescentes y comunidad . • Integrar a todos los adolescentes en todas las fases y acciones del Programa.

22. Situación General de salud en adolescentes Chilenas (os)

23. Problemas de salud de adolescentes y jóvenes (10-24 años) en Chile (OPS NUTRICION Consumo de alcohol Salud sexual reproductiva Hábitos y estilo de vida SEDENTARISMO Consumo de alcohol Tabaco y/o Drogas Salud Mental

24. Mortalidad por causas en adolescentes 10 a 19 años Chile 2004- 2009 Las muertes por causas externas (suicidio , homicidio accidentes son mucho mas frecuentes en hombres

25. Evolución de la edad de iniciación sexual En adolescentes 15 años Fuente: II Encuesta de Calidad de Vida y Salud 2006, Minsal

26. TASA FECUNDIDAD ADOLESCENTE CHILE 1999 -2007

27. Embarazadas y riesgo social según grupo etario

28. Uso de Anticoncepción (ACO, DIU, ETC) adolescentes Chilenas, según quintiles de ingreso (2006) Adolescentes quintiles mas bajos usan AC en un 39% entre los 15-a 17 años y en un 30% entre 18-19 años Adolescentes de quintiles mas altos usan AC en un (70%) entre 15-17 años y en un 60% 18-19 años NECESIDAD INSATISFECHA DE AC: 32%

29. Enfermedades de trasmisión sexual VIH Y SIDA: • Importante ascenso en las tasas de VIH y SIDA en el grupo de 10-19 años (63% y 140 % en los últimos años • Principal vía de exposición en CHILE sexual (87,4%) • Exposición de Hombres que tienen sexo con hombres es la más declarada (42%) • Mujeres mas expuestas por vía heterosexual (79,6%) • Tasa de mortalidad por SIDA , aumento sostenido hasta 2001, y a partir del 2004 Descenso sostenido (2,3 x 100.000 EN EL 2008 ) terapia retroviral) Ley 19.966 GES • En adolescentes y jóvenes prácticamente no hay registro de mortalidad por SIDA

30. Repuesta del país frente a estos problemasQue estamos haciendo Estrategias Comunitarias • Programas reconocidos validados de protección de promoción y/o prevención • Programas de fortalecimiento de la familia como factor protector de los jóvenes ( OPS/OMS). Programa de espacios amigables para promover la no violencia . • Fortalecimiento de las redes sociales de apoyo (profesores, pares, adulto significativo) • Constitución 2º Consejo Consultivo de Adolescentes y Jóvenes del MINSAL, como compromiso país de participación juvenil .

31. Respuesta del País frente a estos problemas: Estrategias Individuales • Educación con enfoque de valores en los primeros años de la vida escolar • Entrega de información y consejería con enfoque anticipatorio y de riesgo en adolescentes en toda edad . • Confidencialidad de la atención • Entrega de habilidades para el retraso del debut sexual, reducción del número de parejas y uso consistente de condón . • Inclusión de medios tecnológicos en las estrategias (Chat, foros, facebook , página web) para abordar a los jóvenes y trabajar con ellos

32. Plan de acción • Aumentar los servicios (espacios amigables y favorecer el acceso • Desarrollo Recurso Humano: contratación capacitación mejoramiento de competencias . • Ampliar la participación juvenil en la planificación de los planes y programas que los involucran . • Incorporar en los equipos la mejora continua de la calidad de la atención. • Mantener en primer línea de la agenda política en que este presente el grupo de los adolescentes y jóvenes • Diseñar intervenciones focalizadas en poblaciones vulnerables .

34. Presentación del Sistema • Chile Crece Contigo, dirigido a todos los niños y niñas del país, de forma de acompañarlos y apoyarlos en su desarrollo, desde la gestación hasta que ingresen a prekinder en el sistema escolar. . • Entrega a los niños y niñas un acceso expedito a los servicios y prestaciones que atienden sus necesidades y apoyan su desarrollo en cada etapa de su crecimiento. apoya a las familias y a las comunidades para que.existan las condiciones adecuadas amigable, inclusivo y acogedor. • septiembre del año 2009 la ley 20.379 crea el Sistema Intersectorial de Protección Social e institucionaliza Chile Crece Contigo. • Chile Crece Contigo los acompaña desde su primer control de gestación en el sistema público de salud, y son acompañados y apoyados durante toda su trayectoria de desarrollo hasta que ingresan al sistema escolar. • Además de ayudas técnicas, salas cuna, jardines infantiles, y a Chile Solidario a aquellas familias en situación de mayor vulnerabilidad. Así mismo, se establece un acceso preferente de las familias a toda la red de servicios y prestaciones sociales del Estado.

35. Qué ofrece? • Programa semanal de radio, de cobertura nacional. • Crece Contigo TV, programación de continuidad con contenidos sobre desarrollo infantil, que se emite en salas de espera de centros de salud. • Fono Infancia 800 200 818. • Colección de cartillas educativas. • Colección de música. • Colección de cuentosinfantil • control de salud de la gestación y del control del niño y la niña • Fortalecimiento del desarrollo prenatal • Atención integral a familias en situación de vulnerabilidad psicosocial • Educación a la gestante y su pareja o acompañante significativo(a) • Atención personalizada del proceso de nacimiento • Atención personalizada del parto. • Atención integral en el puerperio • Programa de Apoyo al Recién Nacido. • Fortalecimiento del control de salud del niño o niña.

36. Cómo funciona • A través de prestaciones diferenciadas –el acompañamiento, apoyo y seguimiento de los niños y niñas desde el primer control prenatal hasta su ingreso a prekinder– se implementaron en el nivel comunal, en dos fases: • El año 2007 se incorporaron a Chile Crece Contigo un total de 161 comunas del país, donde se implementó el programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en los centros de salud y en las maternidades . • El2008 se incorporaron al sistema las restantes comunas, hasta desplegarse en las 345 comunas que conforman el país

37. Quiénes participan en la ejecución de Chile Crece Contigo . Ministerio de Planificación (MIDEPLAN). • Ministerio de Salud (MINSAL) a través de la red de salud pública e • Ministerio de Educación (MINEDUC) encargada de velar por la calidadde la educación en el sistema preescolar (salas cunas y jardines infantiles) • Ministerio del Trabajo (MINTRAB) impulsa el perfeccionamiento en la protección laboral . • Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM) promoción a la protección de la maternidad • La Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) en conjunto con la Fundación Integra garantiza el acceso a salas cunas y jardines infantiles de calidad a los niños y niñas pertenecientes a los hogares del 60% de menores recursos o que presenten alguna vulnerabilidad. • Fondo Nacional para la Discapacidad (FONADIS) para aquellos niños y niñas con alguna discapacidad y que pertenezcan a los hogares del 60% de menores recursos. • Las Municipalidades articulan la red local del Chile Crece Contigo asegurando que el Sistema se

38. La libertad y la salud se asemejan: su verdadero valor se conoce cuando nos faltan. *Henri Becque…

39. Gracias por su Atencion