320 likes | 466 Views
MRI HYPOPHISEOS. Jozo Strugačevac, Šarić dr Gordan Odjel za radiologiju Klinička bolnica Osijek. O APARATU. - MAGNEX EPIOS 5 – SHIMADZU 0,5 TESLA - GENTRI D – 200 cm - 70 cm (120 kg) - UPRAVLJAČKA (EVALUACIJSKA) KONZOLA
E N D
MRI HYPOPHISEOS Jozo Strugačevac, Šarić dr GordanOdjel za radiologiju Klinička bolnica Osijek
O APARATU - MAGNEX EPIOS 5 – SHIMADZU 0,5 TESLA - GENTRI D – 200 cm - 70 cm (120 kg) - UPRAVLJAČKA (EVALUACIJSKA) KONZOLA - TV LANAC ( ZA PRAĆENJE PACIJENTA) - LASER PRINTER ( ZA RAD NA DANJEM SVIJETLU)
ANATOMIJA • OS SPHENOIDALE (KLINASTA KOST) • SELLA TURCICA (GORNJA STRANA TRUPA) - FOSSA HYPOPHISIALIS
ANATOMIJA HIPOFIZA ( OVALNA OBLIKA, SMJEŠTENA POPRIJEKO) - VENTRALNA STRANA HIPOTALAMUSA - INFUNDIBULUM - LOBUS ANTERIOR - ADENOHIPOPHISA - LOBUS POSTERIOR - NEUROHIPOPHISA
ADENOHIPOFIZA - PARS INFUNDIBULARIS - PARS INTERMEDIA - PARS DISTALIS
NEUROHIPOFIZA - INFUNDIBULARNO STABLO - PARS NERVOSA (INFUNDIBULARNI NASTAVAK)
HORMONI - SOMATOTROPIN ( HORMON RASTA) - TIREOTROPIN - ADRENOCORTICOTROPIN - PROLAKTIN - VASOPRESIN (ANTIDIURETSKI HORMON) - MELANOSTIMULIN - OKSITOCIN - FOLIKULSTIMULIRAJUĆI - LUTEINIZIRAJUĆI - I DR.
DJELOVANJE NA SVE ENDOKRINE ŽLJEZDE - ŠTITNJAČA - NADBUBREŽNA ŽLIJEZDA - GONADE - JETRA - SLEZENA - BUBREZI
BOLESTI INSUFICIJENCIJA ILI HIPERAKTIVNOST - AKROMEGALIJA - CHUSING SINDROM - GIGANTIZAM - PRESTANAK RASTA - DIJABETES INSIPIDUS
INDIKACIJE ČESTENEČESTE - PHYSIOLOGIC HYPERPLASIA - CRANIOPHARINGENOMA - MICROADENOMA - METASTASIS - NONNEOPLASTIC CYST ( PARS INTERMEDIA) RIJETKE - MENINGEOMA - EPIDERMOID OR DERMOID CYST
KONTRAINDIKACIJE - METALNI IMPLATATI - KLAUSTROFOBIA - NEMOGUĆNOST MIROVANJA (PARKINSON, TIKOVI……..)
PRIPREMAPACIJENTA • SKINUTI SVU ODJEĆU • SKINUTI SAV NAKIT • ODSTRANITI SVE PROTEZE • OBUĆI NAŠU KECELJU
PSIHOLOŠKA PRIPREMA PACIJENTA • OBJASNITI PRETRAGU • UPOZORITI NA BUKU • UPOZORITI NA VAŽNOST MIROVANJA • UPOZORITI NA MOGUĆNOST KLAUSTROFOBIJE • UPOZNATI PACIJENTA S UPOTREBOM PANIC-PUMPICE
POZICIONIRANJE PACIJENTA • HEAD COIL • PACIJENT LEŽI NA LEĐIMA (SUPINACIJA) • POLOŽAJ GLAVE • GLAVA U CENTRU GENTRIJA
IZVOĐENJE PRETRAGE PILOTI - CORONARNI - TRANSVERZALNI - SAGITALNI
IZVOĐENJE PRETRAGE PRESJECI - CORONARNI - TRANSVERZALNI - SAGITALNI
IZVOĐENJE PRETRAGE MJERNA VREMENA - NATIVNI T2 CORONARNI - NATIVNI T1 SAGITALNI - POSTKONTRASTNI T1 TRANSVERZALNI - POSTKONTRASTNI T1 CORONARNI - POSTKONTRASTNI T1 SAGITALNI - DINAMIČKI MRI
PARAMETRI SKENIRANJA ODNOS HIPOFIZA MOZAK PILOT PRESJECI H(MATRIX)256-128 192-156 M(MATRIX) 256-128 256-192 H ( FOV) 250-250 160-130 M (FOV) 250-250 250-250
PARAMETRI SKENIRANJA TR TI eTe 560 0 22 T1 4000 0 88 T2 SLICE NEX FLIP 8 6 90 WIDTH 3,5 PITCH 4
KONTRASTI -OMNISCAN - MAGNEVIST - OSTALI 0,1 – 0,2 mmol/kg tjelesne težine
ZAVRŠETAK PRETRAGE - IZVLAČENJE PACIJENTA IZ APARATA - UPUTSTVA PACIJENTU O NALAZU - OBRADA DOBIVENIH PODATAKA (DISTANCA,VOXL) - ARHIVIRANJE - SPREMANJE APARATA (COIL, “PANIC PUMPICA”, PRLJAVŠTINA I SL.) - PRIPREMA ZA SLIJEDEĆEG PACIJENTA ILI GAŠENJE APARATA
ZAKLJUČAK - RELATIVNO ČESTA PRETRAGA - INDIKACIJA INTERNISTE - VRLO RANO OTKRIVANJE BOLESTI HIPOFIZE - POTREBNA SURADNJA PACIJENTA