Métodos de Diagnóstico em Dermatologia Veterinária

1. Métodos de Diagnóstico em Dermatologia Veterinária M. V. Tássia Sell Ferreira Especialização em Clínica e Cirurgia de Pequenos Animais - UFV

2. Introdução • Pele: órgão de fácil acesso • Anamnese • Exame Físico • Coleta de amostras

3. Introdução • Abordagem Sistemática • História clinica completa • Exame físico minucioso • Formulários • Ganhar tempo • Registro de informações • História completa

4. formulário

5. Abordagem Dermatológica • Queixa principal • Assinalamento • História dermatológica • História anterior • Credibilidade do cliente • Exame físico completo • Diagnósticos diferenciais • Planos diagnóstico ou terapêutico • Testes laboratoriais • Ensaios terapêuticos

6. Abordagem Dermatológica 1. Queixa Principal: • Motivo da consulta 2. Assinalamento: • Idade • Raça • Cor

7. Abordagem Dermatológica 1. Queixa Principal: • Motivo da consulta 2. Assinalamento: • Idade • Raça • Cor

8. Abordagem Dermatológica 1. Queixa Principal: • Motivo da consulta 2. Assinalamento: • Idade • Raça • Cor

9. Abordagem Dermatológica 3. História Clínica Dermatológica • Início do problema • Idade do animal • Primeira localização • Tendência à progressão ou regressão • Tratamentos anteriores e respostas • Histórico medicamentoso • Prurido (0-10) • Dieta • Ambiente • Contactantes sintomáticos

10. Abordagem Dermatológica 4. História clínica anterior • Doenças anteriores 5. Credibilidade do Cliente • Repetir questões quando necessário

11. Abordagem Dermatológica 6. Exame Físico • Boa iluminação • Inicialmente à distância • Estado de saúde geral? • Escore corporal? • Generalizado ou localizado? • Distribuição das lesões? • Simétricas ou irregulares? • Pelagem brilhante ou opaca? • Padrão de cor?

12. Abordagem Dermatológica 6. Exame Físico • Inspeção mais próxima: pele, pavilhão auricular, unhas, coxins e mucosas • Textura da pele? • Pelagem seca ou oleosa? • Pelos facilmente epiláveis? • Alopecia, hipotricose ou hipertricose? • Morfologia das lesões • Lesões primárias e secundárias

13. Abordagem Dermatológica 6. Exame Físico • Configuração das lesões

14. Abordagem Dermatológica 6. Exame Físico • Padrão de distribuição das lesões

15. Abordagem Dermatológica 7. Diagnósticos Diferenciais • Mais provável  Menos provável 8. Plano Diagnóstico ou Terapêutico

16. Testes Laboratoriais em Dermatologia Veterinária Coleta e processamento de amostras

17. Raspado de Pele • Um dos testes mais utilizados • Quando realizar? • Suspeita: ectoparasitas microscópicos Raspados + confirmam o diagnóstico; Raspados – não excluem o diagnóstico

18. Raspado de Pele • Materiais: • Óleo mineral • Lâmina de bisturi ou cureta • Lâminas de microscópio • Lamínulas • Microscópio

19. Raspado de Pele • Técnica • Variações de acordo com o habitat do parasita

20. Raspado de Pele • Técnica

21. Impressão em Fita de Acetato • Quando realizar? • Alternativa ao raspado • Ectoparasitas superficiais • Cheyletiella sp. • Pediculose • Citologia • Malassezia • Técnica Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp 199-206

22. Tricografia • Exame microscópico dos pelos • Quando realizar? • Dermatopatias que provocam alterações microscópicas no pelo • Ex: • Dermatofitose • Alopecia por Diluição de Cor • Defluxo Anagênico • Defluxo Telogênico • Alopecia Endócrina

23. Tricografia Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp 199-206

24. Citologia • Vantagens: • Rápido, barato • O que observar: • Tipo de infiltrado celular: inflamatório, neoplásico ou outros; • Presença de ceratinócitos acantolíticos; • Presença de leveduras; • Presença de bactérias.

25. Citologia • Técnica: Massas e Nódulos Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp 199-206

26. Citologia • Técnica: Pústulas • Bactérias intra ou extra-celulares • Células inflamatórias • Pústulas estéreis • Células acantolíticas Clinic. Tec. Small Anim Pract., Vol 16, No 4) 2001: pp 199-206

27. Citologia • Técnica: Swab otológico • O que observar? • Células inflamatórias • Leveduras – Malassezia spp. • Presença de bactérias • Cocos • Bastonetes

28. Citologia

29. Cultura • Microrganismos: • Bactérias e fungos • Diagnóstico definitivo • Tratamento adequado • Prognóstico

30. Cultura • Bactérias • Pústulas • Intertrigo • Abscessos

31. Cultura • Fúngos – Dermatofitos • Material • Pelos • Caspas • Crostas • Micoses profundas: • Biopsia • Trajetos drenantes

32. Cultura • Fungos – Leveduras • Malassezia sp e Candida sp

33. Biopsia de Pele • Boa ferramenta diagnóstica • Relação clínico/patologista • Diagnóstico 90% casos • Guia o clínico OBS: Diagnóstico é feito pelo CLÍNICO e não pelo patologista.

34. Biopsia de Pele • Quando realizar? • Lesões neoplásicas ou suspeitas • Ulcerações persistentes • Ausência de resposta à terapia • Tratamento caro, perigoso ou demorado • Dermatoses graves ou raras

35. Biopsia de Pele • O que biopsiar? • Múltiplas amostras • Várias lesões • Lesões primárias • mácula, pápulas, pústulas, vesículas, nódulos • Lesões secundárias recentes • Preservar as crostas • Prática e Experiência!!!!!!

36. Biopsia de Pele • Biopsia com Punch

37. Biopsia em Elipse Biopsia Excisional Biopsia de Pele

38. OBRIGADA!!