250 likes | 640 Views
Zwolle 2005. Doorliggen. Wat kan de voedingsassistent daar aan doen?. Zwolle 2005. Definitie (Doorliggen) Decubitus. Decubitus is weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of van een combinatie van deze factoren. (CBO 2002). Zwolle 2005. Drukpunten.
E N D
1. Zwolle 2005 Tina de Jong-Berends Verpleegkundig Consulent Decubitus
Isala klinieken, Zwolle
2. Zwolle 2005 Doorliggen
Wat kan de voedingsassistent daar aan doen?
3. Zwolle 2005 Definitie (Doorliggen) Decubitus
Decubitus is weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of van een combinatie van deze factoren.
(CBO 2002)
4. Zwolle 2005 Drukpunten
5. Zwolle 2005 Risico factoren
6. Zwolle 2005 Graden decubitus
Graad 1, de huid is nog intact
Graad 2, de huid vertoont een blaar of is geschaafd
Graad 3, er is een oppervlakkige wond
Graad 4, er is een diepe tot zeer diepe wond
7. Zwolle 2005 Decubitus graad 1
Niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid
8. Zwolle 2005 Decubitus graad 2
Blaar, wel of niet intact
Oppervlakkig huiddefect
9. Zwolle 2005 Decubitus graad 3
Huiddefect met schade of necrose (versterf) van huid en onderhuidsweefsel
10. Zwolle 2005 Decubitus graad 4
Uitgebreid weefselschade/versterf aan spieren, botweefsel of ondersteunende weefsels
11. Zwolle 2005
12. Zwolle 2005 Zitondersteuning
Geheel ondersteund
Iets achterover gekanteld
Zitkussen
Voetensteun
13. Zwolle 2005 Voeding en Decubitus Voedingsrichtlijn EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Pannel)
Decubitus preventie/-behandeling
Voedingstoestand bepalen
Optimaliseren van de normale voeding
Zonodig voedingssupplementen
Zonodig sondevoeding
Voedingstoestand evalueren
14. Zwolle 2005 Voedingstoestand bepalen Via screeningsformulier:
Is de patint ongewenst afgevallen de laatste weken en hoeveel?
Wat was het voedingspatroon de laatste dagen?
Hoe ziet de patint eruit: ingevallen gelaat, bleek/pips?
NB: een patint met een hoog lichaamsgewicht kan ook ondervoed zijn
15. Zwolle 2005 Ondervoed???
16. Zwolle 2005 Decubituswonden
Inname van voedingsstoffen
Behoefte en/of verlies aan voedingsstoffen
17. Zwolle 2005 Lekkende decubitus wond
Verlies van vocht
Verlies van eiwitten
18. Zwolle 2005 Zandbed
Warmte 32 graden
Vochtverlies door de warmte
1 liter vocht extra nodig per dag
per os, sonde voeding of infuus
19. Zwolle 2005 Verhoogde behoefte voedingsstoffen bij decubitus
Energie - stimuleert wondgenezing
Eiwit - stimuleert wondgenezing
Vocht
Arginine - stimuleert bloedcirculatie
Anti-oxidanten - reguleert het - ontstekingsproces
Micro-voedingsstoffen - stimuleert wondgenezing
20. Zwolle 2005 Wat kan de voedingsassistent doen? Observatie voedsel/vochtinname
Vochtbalans
Consult ditist
Kleine porties aanbieden
Extraatjes aanbieden
Gezellige omgeving
21. Zwolle 2005 Maaltijd serveren
Goede presentatie van de maaltijd
Smakelijke maaltijd
Kleine porties
Regelmatig eten en drinken
22. Zwolle 2005 Voedingvoorziening
Te veel in voorraad voor de patint
De zin om te drinken/eten vergaat de patint
23. Zwolle 2005 Voedingsvoorziening
Gezellige omgeving
Schone omgeving
Geen overvolle kastjes
Drinkvoeding gekoeld aanbieden
24. Zwolle 2005 Eethouding
Eten/drinken binnen handbereik
In een goede houding zitten/liggen
Accessoires (servet/goed bestek)
25. Zwolle 2005 Eren van de voedingsassistent Observeren eetgewoonte
Signaleren tekortkoming
Consulteren ditist
Actualiseren voedingsvoorschrift
Distribueren de voeding
Rapporteren bevindingen
Evalueren voedingsinname
26. Zwolle 2005 De-decubitus Goede voeding voorkomt decubitus?