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Ergothérapie et Polyarthrite Rhumatoïde Journée ANDAR 16/09/2006 G. MERCERON /Ergothérapeute. Ergothérapie. Objectif : - Autonomie dans A.V.J. Rôle : - Education : . conseils économie articulaire (articulations fragiles, instables) . confection appareillage
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Ergothérapie et Polyarthrite Rhumatoïde Journée ANDAR 16/09/2006 G. MERCERON /Ergothérapeute
Ergothérapie Objectif: - Autonomie dans A.V.J. Rôle : - Education : . conseils économie articulaire (articulations fragiles, instables) . confection appareillage - Rééducation : après chirurgie, cadreR.P.R
Economie articulaireEviter surmenage articulaire • prévention gestuelle • utilisation de matériel d’aide • aménagement de l’environnement au domicile, au travail • modification de l’organisation quotidienne • confection appareillage
Prévention Gestuelle / Principe n°1Eviter Torsions • Torsion du poignet • Torsion des doigts et du pouce
Transformation gestuelle • garder le poignet et les doigts dans l ’axe de l ’avant bras
Transformation gestuelle • La prise doigts paume main interne
Prévention Gestuelle / Principe n°2 ECONOMISER ARTICULATIONS des DOIGTS
Transformation gestuelle • PRISE PAUME-DOIGTS • Prise de l’outil : perpendiculaire à l ’axe de la main
Transformation gestuelle • Préférer les prises larges
Prévention Gestuelle / Principe n°3 Eviter de FORCER
Transformation gestuelle • Travailler à deux mains
Éviter ce geste : Préférer ce geste ou cet aménagement Exemple : ouvrir un robinet
Éviter ce geste Préférer ce geste Exemple : ouvrir une bouteille
Utiliser une prise large Utiliser un bras de levier Ouvrir une bouteille
Exemple : ouvrir un bocal • Utiliser:
Exemple : couper du pain • Transformation gestuelle • matériel d’aide
Éviter ce geste : Préférer : Exemple : le bricolage
Éviter ce geste : Préférer ce geste ou utiliser une aide Exemple : le bricolage
Préférer un outil ergonomique : Outil ergonomique Exemple : le jardinage
Éviter Préférer L’écriture
Le port de charge • Porter : • avec les avant bras • avec une aide
Les ATTELLES • Les attelles de repos • les attelles de fonction • les attelles de correction Sur prescription médicale Appareillage efficace, adapté, confortable
ATTELLES de REPOS • But : mise repos articulations/effet antalgique éviter installation/aggravation déformations • Port : nuit/jour pendant poussées port simultané/alternatif selon besoins • Réalisation : thermo-formable/Mains,poignets, doigts, genoux, chevilles • Accepter un degré de déformation pour besoin de confort
ATTELLES de FONCTION • But : effectuer activité en difficultés • Port : jour pendant activité port temporaire selon besoins • Réalisation : prescription médicale cuir
ATTELLES de CORRECTION • But : correction déformation évite aggravation amélioration fonction • Port : jour pendant activité ou repos • Réalisation : prescription médicale thermo-formable
Conclusion Economie articulaire passe par : • Prévention gestuelle • Utilisation matériel adapté aux besoins • Aménagement environnement • Port attelles • Stratégie adaptée aux capacités du moment (force, endurance, mobilité) : durée variable activité, changer de position, faire des pauses