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PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 1/3. DISTURBO DI COSCIENZA DETERIORAMENTO DELLA MEMORIA, DELL’INTELLETTO, DEL COMPORTAMENTO CRISI, SVENIMENTI, CONVULSIONI. PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 2/3.
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PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 1/3 • DISTURBO DI COSCIENZA • DETERIORAMENTO DELLA MEMORIA, DELL’INTELLETTO, DEL COMPORTAMENTO • CRISI, SVENIMENTI, CONVULSIONI
PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 2/3 • DISTURBI MOTORI, PARALISI • DIFFICOLTA’ DI DEAMBULAZIONE • DISTURBI DEL MOVIMENTO
PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 3/3 • VERTIGINI, DISEQUILIBRIO • DOLORE O PARESTESIE AGLI ARTI • PERDITA DEL VISUS • CEFALEA, DOLORE FACCIALE
METODO CLINICO IN NEUROLOGIA ANAMNESI E OSSERVAZIONE ipotesi di localizzazione anatomica ESAME OBIETTIVO (“mirato”) sintomi + segni diagnosi sindromica diagnosi anatomica ipotesi eziologica INDAGINI PARACLINICHE diagnosi eziologica diagnosi funzionale
ANAMNESI • non suggerire i sintomi • registrazione accurata di ciò che afferma il paziente (poi conferma dai familiari) • inizio ed evoluzione dei sintomi • considerare l’attendibilità valutando le condizioni mentali
ESAME OBIETTIVO NEUROLOGICO(E.N.O.- E.O.N.) • inizia ancor prima dell’anamnesi (osservazione del paziente!) • l’anamnesi è rilevante per la valutazione dello stato mentale • va accompagnato o preceduto da esame obiettivo generale • va effettuato, in modo semplificato, anche in assenza di sintomi neurologici
Esame neurologico Consiste nella valutazione di: • funzioni nervose superiori • nervi cranici • funzioni motorie • funzioni riflesse • stazione eretta e deambulazione • segni meningei
Funzioni nervose superiori • Orientamento spazio-temporale • Attenzione • Memoria (ripetizione di numeri e oggetti) • Coscienza di malattia • Eloquio spontaneo • Lettura e scrittura • Esecuzione di comandi • Denominazione di oggetti • Risoluzione di problemi aritmetici • Disegno (orologio, copia di figure)