L’Accident De Désaturation ADD

1. L’Accident De DésaturationADD Ou l’accumulation d’erreurs.

2. Objectifs & Rappels Mécanismes Les causes Les différents types d’accidents La conduite à tenir La prévention Sommaire

3. Plongeurs N2 (autonomie dans l’espace médian) notion de responsabilité. Compréhension des mécanismes de l’ADD. La conduite à tenir. La prévention de cet accident sera du à vos comportements. Justificatif

4. Lois physique régissant l’ADD. La dissolution des gaz dans l’organisme; Les variations de volumes pendant la plongée. La constitution de l’air: N2, O2 & CO2 L’appareil circulatoire: Le schéma de la circulation sanguine; Le schéma du cœur. Rappels.

5. La circulation sanguine

6. Le coeur

7. Même avant l’immersion dans l’eau l’organisme possède des bulles Gaz responsable : l’azote. La descente Dissolution du gaz dans l’organisme. Les mécanismes

8. La remontée. Passage de la forme dissoute à la forme gazeuse du N2. Accumulation des micros bulles dans certaines parties de l’organisme. Blocage ou incapacité d’évacuation de ces micros bulles. (ventilation) Les mécanismes

9. La formation de bulles. Conséquence de la sur-saturation. Lieu d’apparition : le tissus sanguin dans le versant veineux (bulles circulantes). Accumulation de micro bulles: Conséquence de la variation de pression; Par cavitation. Les mécanismes

10. L’aspect de la bulle: Considéré comme un corps étranger Réaction de défense de l’organisme. Constitution d’une couche autour de la bulle comportant : De plaquettes; De globules rouges et blancs. De molécules lipidiques. Cette bulle induit des réactions biologiques dans l’organisme qui peut évoluer vers la maladie dite de décompression. Les mécanismes

11. La profondeur de la plongée; La durée d’immersion; La localisation des bulles dans l’organisme. La gestion de la désaturation. Favorisé par : Accumulation de plongée; Le milieu ; Le contexte de la plongée (yoyo); L’individu(+ foramen ovale). La condition physique. Le CO2 Les causes

12. Les accidents de type 1: L’accident cutané; L’accident ostéo-articulaire. Les accidents de types 2: L’accident médullaire (68%); L’accident encéphalique (rare); L’accident cochléo-vestibulaire; L’accident respiratoire. Les différents types d’accidents

13. Mécanisme & Causes Du à une immersion en vêtement sec ou en caisson. Symptômes Apparition de démangeaison superficielles, vives , sur les parties cutanées. (puces) Oedèmes cutanés et sous cutanés, rougeurs (moutons) L’accident Cutané

14. Mécanisme & Causes Plongée longue Effort (travaux) Les bulles se coincent dans les tissus osseux. Difficulté d’élimination. Bulles stationnaires Symptômes Douleur violente; Blocage articulaire Épaules; Genoux; Coudes; Hanches. Courbatures; Impotence. L’accident ostéo-articulaire

15. Mécanisme & Causes Le plus fréquent des accidents neurologiques. Succession de plongées entre 20 & 30 m; Dégazage en milieu sanguin au niveau de la moelle épinière. L’accident médullaire

16. Symptômes Fatigue intense Coup de poignard région lombaire (survient près de la surface) Impossibilité d’uriner. Fourmillement des membres inférieurs Station debout impossible (paralysie flasque) Paralysie « horizontale »: para, tétraplégie L’accident médullaire

17. Mécanisme & Causes Plongée profonde et remontée explosive. L’azote déborde le filtre pulmonaire et passe dans la circulation cérébrale. (par la crosse de l’aorte via les carotides) L’accident encéphalique

18. Symptômes Fatigue intense (le plongeur se couche et s’endort en combinaison) Angoisse intense et céphalées Troubles de la parole, de l’audition,de la vue Vertiges et vomissements Douleurs et modification des sensibilités Hémiplégie droite ou gauche Coma. L’accident encéphalique

19. L’accident cochléo-vestibulaire Mécanisme & Causes • Dégazage dans l’oreille interne qui peut bloquer la vascularisation artérielle ou veineuse. • Formation de bulles dans les liquides labyrinthiques.

20. Symptômes Douleurs; Vertiges /maux de tête; Démarche instable / déséquilibre / impression de « tournis »; Bourdonnements ; surdité Nausées & vomissements État de choc, pâleur,angoisse, faiblesse. L’accident cochléo-vestibulaire

21. Mécanisme & Causes Conséquence de l’arrivée massive de bulles dans la circulation pulmonaire lorsque le filtre est saturé. L’accident respiratoire (chokes)

22. Symptômes Troubles respiratoires État de choc, pâleur, angoisse; Toux sèche; Oppression thoracique; Fatigue; Cyanose. Les chokes peuvent faire craindre la survenue d’un accident neurologique cérébral. Risque accentué par rapport au Foramen oval L’accident respiratoire (chokes)

23. Possible de se faire un ADD en apnée. Apnées profondes & répétées. Accumulation de gaz dissous; La vitesse de remontée d’une apnée est souvent assez rapide. Son nom : TARAVANA. L’accident du à l’apnée

24. Pour le ou les plongeurs présentant les symptômes Alerter pour une intervention rapide Sécher, réchauffer, rassurer Administrer de l’oxygène (15l/min) Donner de l’aspirine si pas d’allergie Faire boire (eau plate, 1 litre par petite quantité) Poser des questions au plongeur pour définir son état Fiche d’évacuation : Noter les paramètres de la plongée Installer la personne avec les jambes surélevées Alerter les secours CROSS, SAMU; Pratiquer éventuellement le test de sensibilité. La conduite à tenir

25. Pour les autres plongeurs Surveiller les membres de la palanquée; Pétard de rappel; Proposer son aide dans l’organisation des secours. La conduite à tenir

26. La prévention