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la medicazione ideale

24/11/2000. Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito. 2. . Protocollo di prevenzione e trattamento delle Lesioni da decubito. 24/11/2000. Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito. 3. . Linee Guida. 24/11/2000. Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito.

Lucy
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Presentation Transcript

    1. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 1 La medicazione ideale ambiente umido scambi gassosi isolamento termico impermeabile microrganismi comoda e non dolorosa sterile alta assorbenza protezione meccanica atraumatica alla rimozione anallergica e sicura non aderente conformarsi a superfici irregolari

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    4. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 4 Protocollo: la Valutazione Valutazione dello stato generale Valutazione dei parametri nutrizionali valutazione del rischio di lesione tramite la Scala di Norton Valutazione dello stato dell’ulcera (classificazione + caratteristiche)

    5. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 5 La Valutazione della lesione“Meten in weten” Sede Stadio Odore Edema Colore Larghezza Profondità Tipo Quantità e colore dell’essudato Presenza di granulazione Bordi Fondo Stato: detersa necrotica infetta

    6. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 6 Protocollo: La Prevenzione Pulizia con saponi neutri o spray o schiume apposite Proteggere ed idratare la cute con emollienti o creme barriera (incontinenza) Pellicole o idrocolloidi trasparenti per ridurre i danni da frizione

    7. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 7 Protocollo: Il Trattamento Comprende: Debridment Detersione Uso della medicazione DEBRIDMENT Le tecniche possibili sono: Debridment chirurgico Debridment meccanico Debridment enzimatico Debridment autolitico

    8. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 8 Il Trattamento: Debridment (2) Rimuovere i tessuti non vitali dalla lesione tenendo conto delle condizioni della persona e degli obiettivi assistenziali quando vi è urgenza di rimuovere il tessuto necrotico, o in caso di sepsi, è indicato il debridment chirurgico usare una medicazione asciutta dopo la rimozione chirurgica di un’escara associata a sanguinamento; in seguito riutilizzare medicazioni umide un’escara secca del calcagno può non essere rimossa se non sono presenti: ? edema ? secrezioni ? eritema ? fluttuazioni

    9. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 9 Il Trattamento: La detersione Pulire la lesione inizialmente e ad ogni cambio di medicazione utilizzare una minima forza meccanica durante la pulizia se si utilizzano garze Non pulire la lesione con detergenti cutanei o agenti antisettici (iodopovidone, iodofori, sol. di ipoclorito di sodio, acqua ossigenata) L’H2O2 distrugge fino al 50% delle cellule in fase di riepitelizzazione lo iodopovidone (anche se diluito) ne distrugge fino al 10% i disinfettanti a base di alcool essicano la superficie dell’ulcera Utilizzare una soluzione salina normale utilizzare una pressione sufficiente senza causare traumi

    10. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 10

    11. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 11 Trattamento Toilette chirurgica escare particolarmente spesse in caso di urgenza Sbrigliamento autolitico più lento ma meno traumatico Pulizia enzimatica non protrarre per più di 6-7 giorni

    12. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 12 Irrigare con soluzione fisiologica o Ringer Medicare con idrocolloide trasparente o normale Evitare l’uso di disinfettanti citotossici

    13. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 13

    14. 24/11/2000 Commissione Aziendale per la Lotta alle Lesioni da Decubito 14 Utilizzare Gel idratanti per eliminare la necrosi gialla fa eccezione il caso delle ulcere iperessudanti per le quali è indicato un proteolitico se l’ulcera è suppurante, utilizzare l’alginato ricoperto con una compressa di garza

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