A psicologia na UTI neonatal

1. A psicologia na UTI neonatal psic�loga Fl�via de Paula Soares CRP 08/o4343 flaviaps@hotmail.com

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3. 3 Quem � o beb�? 1.O beb� � humano desde o in�cio Do biol�gico ao simb�lico Do neonato ao beb� O conceito de desenvolvimento For�a vital - O conceito de puls�o

4. 4 Quem � o beb�? 2.O beb� sozinho n�o existe Lugar que pr�-existe ao nascimento Depend�ncia e desamparo Desejo de desejo sobre ele Experi�ncia de satisfa��o Tr�s tempos da puls�o

5. 5 Experi�ncia de Satisfa��o (Freud 1895) Est�mulo end�geno Aumento de excita��o- desprazer Depend�ncia e desamparo Choro Fun��o secund�ria de comunica��o Tra�o mn�mico da experi�ncia

6. 6 Tr�s tempos da puls�o 1. Ativo: Beb� vai em dire��o ao objeto 2.Reflexivo: toma como objeto uma parte do pr�prio corpo (suc��o) 3. Gozo: O beb� se faz objeto de um gozo Suscita a situa��o ativamente (garante p�lo alucinat�rio de satisfa��o)

7. 7 Corpo er�geno e Psiquismo Puls�o X necessidade: suc��o e fome Psiquismo constitu�do a partir do sensorial Organizadores ps�quicos: sorriso, olhar voz...

8. 8 Psicopatologias do beb� Spitz: hospitalismo e depress�o anacl�tica Laznik: autismo Programa do Minist�rio da Sa�de: diagn�stico e interven��o precoce

9. 9 Quem s�o os pais? Fun��o materna e paterna Equa��o simb�lica p�nis- falo- beb� Tempo de gesta��o Preocupa��o materna prim�ria Filia��o e gera��o

10. 10 A rela��o m�e-beb� Identifica��o prim�ria Investimento libidinal Os organizadores ps�quicos

11. 11 O que � a UTI neonatal? Espa�o artificial com vari�veis praticamente controladas Com recursos materiais e t�cnicos Para dar continuidade � vida em seu aspecto biol�gico Manuten��o da vida de beb�s prematuros e/ou com patologias graves

12. 12 UTI neonatal- caracter�sticas 16 leitos divididos em 4 salas 4 turnos de enfermagem 1 m�dico plantonista a cada 6 horas Programa fam�lia Participante desde janeiro de 2001

13. 13 O Beb� na UTI neonatal O risco de vida e o risco ps�quico Experi�ncia de Satisfa��o X Viv�ncias de desprazer A subjetiva��o A recupera��o ps�quica: plasticidade

14. 14 O trabalho com o beb� Maternagem: falar com o beb� Situa��es de prazer/conforto Situa��es de desprazer/dor Organizadores ps�quicos e institui��o do circuito pulsional

15. 15 Os Pais na UTI neonatal Impacto traum�tico do internamento Fantasias de culpa Fantasias de morte Possibilidades de investimento Luto pelo filho ideal Nega��o da condi��o real do beb� Interfer�ncia do discurso m�dico-t�cnico

16. 16 O trabalho com os pais Individual e em grupo Situa��o traum�tica O risco de vida: assombra��o constante Resgate do la�o libidinal pais-beb� Resgate da maternagem Mediar a rela��o equipe/pais A hora de olhar para tr�s para seguir em frente: a hist�ria O �bito

17. 17 Alguns cuidados... Winnicott: A interven��o pode ser traum�tica � maternagem Intervir a partir dos recursos discursivos maternos Autoriza��o da legitimidade do saber materno O excesso da t�cnica em detrimento do humano A singularidade das hist�rias, das condi��es org�nicas e dos desfechos

18. 18 Quem � a equipe? Forma��o biom�dica As quest�es �ticas T�cnica e tecnologia X humaniza��o Comunica��o Sofrimento

19. 19 O trabalho com a equipe Proje��es e agressividades na rela��o com os pais e dos pais com a equipe Apoio � equipe: comunica��o,sofrimento Reconhecimento pelos pares e pelos pacientes Sensibiliza��o para a humaniza��o

20. 20 Alguns cuidados... N�o atender as demandas �N�o tomar partido� Os poderes que se imp�e... Flexibilidade e constru��o de um lugar singular e sobretudo cl�nico

21. 21 O Beb� � O beb� apresenta essa vitalidade, querer-viver obstinado, cabe�udo, indom�vel, diferente de qualquer vida org�nica: com uma criancinha j� se tem uma rela��o pessoal, org�nica, mas n�o com o beb�, que concentra em sua pequenez a energia suficiente para arrebentar os paralelep�pedos. Com o beb� s� se tem uma rela��o afetiva, atl�tica, impessoal, vital. N�o h� d�vida de que num beb� a vontade de pot�ncia se manifesta de maneira infinitamente mais precisa que no homem de guerra. Pois o beb� � combate, e o pequeno � a sede irredut�vel das for�as, a prova mais reveladora das for�as� (Deleuze)