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EVALUATION DE L’IMPACT D’UNE ACTION DE PRÉVENTION PRIMAIRE SUR L’HÉPATITE C AUPRÈS D’ADOLESCENTS DANS LE DÉPARTEMENT DE

EVALUATION DE L’IMPACT D’UNE ACTION DE PRÉVENTION PRIMAIRE SUR L’HÉPATITE C AUPRÈS D’ADOLESCENTS DANS LE DÉPARTEMENT DES ALPES - MARITIMES. E. Mariné Barjoan, F. Gardella, L. Fodella, C. Sattonnet, P. Delasalle, R. Truchi, E. Gelsi, M.C. Saint-Paul, A. Tran, D. Ouzan

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  1. EVALUATION DE L’IMPACT D’UNE ACTION DE PRÉVENTION PRIMAIRE SUR L’HÉPATITE C AUPRÈS D’ADOLESCENTS DANS LE DÉPARTEMENT DES ALPES - MARITIMES E. Mariné Barjoan, F. Gardella, L. Fodella, C. Sattonnet, P. Delasalle, R. Truchi, E. Gelsi, M.C. Saint-Paul, A. Tran, D. Ouzan Réseau Hépatite C Ville–Hôpìtal Côte d’Azur

  2. L’estimation du taux de prévalence des anticorps anti-VHC en région PACA est la plus élevée de France métropolitaine (Estimation des taux de prévalence des anticorps anti-VHC et des marqueurs du virus de l’hépatite B chez les assurés sociaux du régime général de France métropolitaine 2003-2004. Rapport Assurance Maladie/InVS) • La perception des facteurs de risque de la transmission du VHC est mal connue chez les adolescents • Adolescence : conduites à risque (piercing et tatouage) • Ignorance des règles d’hygiène  source importante de nouvelles contaminations

  3. OBJECTIFS • Identifier les facteurs de risque socio-comportementaux • Evaluer une intervention de prévention primaire

  4. MATÉRIEL ET MÉTHODES

  5. Enquête transversale déclarative • Echantillon randomisé de collèges et lycées publics du département des Alpes Maritimes • Période : janvier 2004 - mai 2005

  6. Procédure : Scénario de l’action 3 interventions /jour Infirmière scolaire 1 heure Diaporama/échange Professionnel du Réseau

  7. Procédure : Critères d’évaluation • Comparaison des réponses des questionnaires “avant”/ “après”. • Calcul du “score de connaissance sur le VHC” • organe, • contagiosité de l’hépatite C, • vaccin, • mode de transmission, • identification du sang comme véhicule de transmission. • Calcul de la “perception du risque” • la contagiosité de l’hépatite C, • la transmissibilité par le sang.

  8. RÉSULTATS

  9. Caractéristiques • 24 collèges, 8 lycées • N = 2946 (53 % garçons ; 47 % filles) • Age médian : 14 ans [13-15] • Nice et zone Côtière : 1476 (50 %) ; Moyen et Haut pays : 1470 (50 %)

  10. Les connaissances déclarées sur le VHC avant/après (1) P<0,0001 P<0,0001 P<0,0001 P<0,0001

  11. score de connaissance : évolution P=0,001 Score de connaisssance moyen : 1,5 ± 1,2 / 4,3 ± 0,9

  12. Perception du risque: évolution Variable calculée OBJECTIVE Déclaration SUBJECTIVE P=0,0001 P=0,0001 94% 61% 51% 38% 38% 35% 11% Je déclare connaitre les modes de 4% transmission avant après aucune bonne au moins 1 2 bonnes réponse bonne réponse réponses

  13. Pratiques à risque : avant/après P=0,002 P=0,0001

  14. Autres réponses après l’intervention • Exigence de matériel à usage unique ou stérilisé 93% • La loi exige de stériliser le matériel de piercing et/ou tatouage 30% • On peut contracter le VHC par une de ces pratiques 92% • On peut contracter le VIH par une de ces pratiques 63%

  15. Facteurs d’amélioration du score de connaissance

  16. CONCLUSIONS

  17. L’amélioration de la connaissance sur le VHC à court terme est démontrée. On ne peut pas s’exprimer sur le long terme. • L’amélioration des connaissances n’est pas influencée par le type d’établissement (ZEP/non ZEP), ni l’âge, ni le taux de chômage des parents, ni l’endroit de résidence. • Les filles semblent plus réceptives à ce type d’information, ainsi que les jeunes qui ne portent pas de piercing et/ou tatouage. • Ce type d’actions devrait être réalisé dans la continuité et dans tous les milieux sociaux.

  18. Remerciements • Projet réalisé dans le cadre du PRS “Agir contre l’hépatite C” • Remerciements • DRASS Provence Alpes Côte d’Azur • URCAM “ • Etablissements scolaires • Médecins et professionnels du Réseau

  19. Les scores calculés : avant /après

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