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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento. ASIGNATURA: MGI-II. ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA ADOLESCENCIA.
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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento ASIGNATURA: MGI-II ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA ADOLESCENCIA AUTOR: Dra. Maria Rosa Llanes Alvarez.mariar.llanes@infomed.sld.cuEspecialista de 1er Grado en Pediatría Prof. Asistente Fac. “Dr. Salvador Allende”
¿Qué es crecimiento? Es el aumento de las dimensiones del cuerpo, valorado numéricamente por multiplicación y aumento de tamaño individual de las celulas, condición anatómica. ¿Qué es desarrollo? Diferenciación celular con adquisición de nuevas funciones. Proceso-cualitativo Condición Fisiológica El crecimiento va desde la fecundación del óvulo hasta la madurez
Factores que influyen • Raza • Sexo ----- Clima • Enfermedades • Estado Nutricional • Zona de Habitat • Tamaño Familiar • Relaciones Económicas ---- Culturales , Pobreza . • Actividad Física • Trastornos Psiquiatricos ---- Stress Prolongado
HIPOCRECIMIENTO El niño está por debajo del 10 percentil con disminución de 3 desviaciones estándar y con pérdida del 30% , puede emplearse NANISMO , HIPOTROFIA ESTATURAL Y MICROSOMÍA
CAUSAS DE LOS HIPOCRECIMIENTOS Y / O BAJA TALLA FAMILIAR AMBIENTAL TALLA PUBERTAD HIPOCRECIMIENTO ENF . HEREDITARIAS SOCIAL CULTURAL PSICOLÓGICO REGIÓN / PAÍS ALIMENTACIÓN LACTANCIA VITAMINAS
PERSONAL PARTO --- NACIMIENTO GESTACIÓN NUTRICIÓN INFECCIONES ENDOCRINOPATÍAS METABOLOPATÍAS TRATAMIENTOS DROGAS ANOXIA TRAUMA PATOLOGÍA PESO / TALLA
CRECIMIENTO ENFERMEDADES ANTERIORES SOMATICO PSIQUICO RESPIRATORIAS NERVIOSAS DIGESTIVAS ENFERMEDAD ACTUAL CRECIMIENTO SINTOMAS ASOCIADOS
HIPOCRECIMIENTOS CONSTITUCIONALES Y HEREDITARIOS NO DISMORFICOS DISMORFICOS EMBRIOPATÍAS PRIMORDIALES CROMOSOPATÍAS IINTRAUTERINOS DISPLASIA OSEA OSTEODISTROFIAS GENOPATÍAS PESO BAJO AL NACER SIND. SILVER--- RUSSEL NANISMO INTRAUTERINO CIUR TRASTORNOS OSEOS DISMORFICOS ESTIGMAS DEGENERATIVOS
HIPOCRECIMIENTOS HORMONALES • NANISMO HIPOFISIARIO • HIPOTIROIDISMO • ALTERACIONES SECRECIÓN ESTEROIDES SEXUALES SE CLASIFICAN EN DEPENDENCIA DE LA GLANDULA AFECTADA . HIPOFISIS , TIROIDES , GONADAS .
HIPOCRECIMIENTO SECUNDARIO NUTRICIÓN Y METABOLICAS HIPOCALÓRICO INTESTINAL PANCREÁTICO METABOLOPATÍAS HEPÁTICO INFECCIONES CRÓNICAS NEUROPSÍQUICAS CARENCIA AFECTIVA IATROGÉNICO
ALTA TALLA. GIGANTISMO ALTA TALLA . CUANDO SU VALOR REAL EXCEDE EN 3 AÑOS O EN UN 20% DE LA EDAD CRONOLÓGICA MODALIDADES CLINICAS GIGANTISMO TRANSITORIO. GIGANTISMO ETNICO GIGANTISMO ESENCIAL GIGANTISMO FETALES SECUNDARIOS
ALTA TALLA GIGANTISMO GIGANTISMO DIENCÉFALO HIPOFISARIO GIGANTISMO HIPERTIROIDEO GIGANTISMO GONADAL GIGANTISMO NEUROGÉNICO GIGANTISMO CON TRASTORNOS METABÓLICOS ARANODACTILIA O SINDROME DE MARFÁN CROMOSOMOPATÍAS OTROS
RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR • 3 MESES • NO REACCIONA A RUIDOS REPENTINOS • IMPRESIONA NO ESCUCHAR LA VOZ DE QUIEN HABLA. • NO ENCUENTRA CON SU VISTA LA CARA DE QUIEN LE HABLA. • NO HA COMENZADO A VOCALIZAR • SONIDOS • NO LEVANTA LA CABEZA EN DECUBITO VENTRAL
RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR • 6 MESES • NO SE VUELVE A LA PERSONA QUE LA HABLA. • NO SONRÍE. • NO BALBUCEA. • NO ESTÁ APRENDIENDO A SENTARSE. • NO ARQUEA LA ESPALDA CUANDO ESTA EN POSICIÓN DECUBITO VENTRAL.
RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR • AL AÑO • NO RESPONDE AL JUEGO. • NO EMITE SONIDO. • NO DICE 2 O 3 PALABRAS. • NO ESTA INTENTANDO PONERSE DE PIE
RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR • 18 MESES • NO SE ALIMENTA CON UNA CUCHARITA. • NO EMITE EL HABLA O VOCALIZA EN SU PROPIA JERGA. • NO SE MOVILIZA PARA EXPLORAR. • NO ESTÁ OFRECIENDO CONTACTO VISUAL. • NO SE PONE EN CUCLILLA, CUANDO RECOGE OBJETOS.
PUBERTAD PRECOZ Y RETARDO DE LA PUBERTAD Es difícil de definir, pero se considera precoz la manifestación de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años de edad en las niñas y de los 9 años de edad en los varones
PROCESOS QUE CAUSAN PUBERTAD PRECOZ DEPENDIENTE DE GONADOTROPINAS PUBERTAD PRECOZ VERDADERA • IDIOPATICA • LESIONES CEREBRALES ORGANICAS • TUMORES CEREBRALES
PUBERTAD MIXTA DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE DE LAS GONADOTROPINAS CORIONICAS • HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA TRATADA • SINDROME DE MAC CUNE-ALBRIGHT TARDIO • PUBERTAD MASCULINA FAMILIAR TARDÍA • PUBERTAD PRECOZ INDEPENDIENTE DE LAS GONADOTROPINAS (PSEUDO PUBERTAD PRECOZ)
PROCESOS ISOSEXUALES (FEMINIZANTE) • SINDROME DE MAC CUNE-ALBRIGHT • QUISTES OVÁRICOS AUTÓNOMOS • TUMORES OVÁRICOS • TUMOR DE LA CORTEZA SUPRARRENAL FEMINIZANTE
PROCESOS HETEROSEXUALES (MASCULINIZANTES) • HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA. • TUMOR DE LA CORTEZA SUPRARRENAL • TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG • PUBERTAD PRECOZ MASCULINA FAMILIAR AISLADA
PUBERTAD PRECOZ INCOMPLETA (PARCIAL) • TELARQUÍA PREMATURA • ADRENARQUÍA PREMATURA • MENARQUÍA PREMATURA