INTERVENCIÓN EN HIPOACUSIA

1. INTERVENCIÓN EN HIPOACUSIA • ALUMNA: Rosa Pérez Muñoz • ASIGNATURA: Nuevas Tecnologías aplicadas a la educación • CURSO: 2009/2010 • PROFESOR: Paulino

2. ÍNDICE - Definición - Tipos de sordera según la localización de la lesión - Grado de pérdida auditiva - Signos de alarma - Desarrollo de los niños sordos - Polémica sobre la integración - Modelos organizativos - Ventajas de la integración - Lengua de Signos - Lectura labial ó labio-facial - Oralismo - Educación Bilingüe - Pautas Generales de una Intervención Psicopedagógica

3. - TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN Tratamiento médico y quirúrgico AUDÍFONOS PARA NIÑOS IMPLANTE COCLEAR Médico otorrino Audioprotesista Logopeda Actividades intervención logopédica Adaptaciones curriculares para alumnos con pérdida auditiva: Recursos para el desarrollo y potenciación del habla y de la voz * SpeechViewerIII * Sistema VISHA

4. Software para la adquisición y el desarrollo de habilidades lingüísticas orales y escritas * Prácticas del lenguaje escrito * Proyecto LAO * Proyecto CLIC * EXLER * Programas creados y producidos por Aquari Soft * DITS El método Berard de reeducación auditiva PÁGINA WEB RELACIONADA CON LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Y DEL LENGUAJE BIBLIOGRAFÍA COMENTADA

5. Definición: Las personas que padecen sordera no son capaces de entender el habla, aunque pueden percibir algunos sonidos, e incluso con aparatos auditivos, la pérdida puede ser tan grave que la persona no puede comprender el habla sólo por medio del oído.

6. Las personas con déficit auditivo o hipoacusia sufren pérdidas auditivas significativas que hacen necesarias ciertas medidas adaptativas. ÍNDICE

7. Tipos de sordera según la localización de la lesión • Conductiva o de transmisión :la lesión se encuentra en el oído externo o medio • Sensorial o de percepción: la lesión se encuentra en el oído interno o en la vía auditiva hacia el cerebro • Sordera mixta: daños combinados de las dos anteriores. ÍNDICE

8. Grado de pérdida auditiva • Pérdida ligera De 20 a 40 dB • Pérdida media De 40 a 70 dB • Pérdida severa De 70 a 90 dB • Pérdida profunda Superior a 90 dB ÍNDICE

9. Signos de alarma • 6 meses: No emite ruidos ni balbuceos • 12 meses: No oye sonidos (timbre, teléfono), no reconoce su nombre • 15 meses: No imita palabras simples. • 24 meses: No dice palabras (10) • 36 meses: Frases de dos palabras. • 48 meses: Frases sencillas. ÍNDICE

10. Desarrollo de los niños sordos • Diferentes ambientes lingüísticos: según sean padres sordos, oyentes, conocedores de lengua de signos o no. • Comunicación temprana: problemas como la desaparición de lloros y balbuceos a partir de 4-6 meses, por ausencia de feedback auditivo de sus propias vocalizaciones o el problema de la atención dividida. ÍNDICE

11. Polémica sobre la integración Desventajas de la integración: • Margina la lengua de signos. • Los profesores no tienen preparación suficiente. • Integración social difícil, por las dificultades de comunicación oral. • Estudios realizados indican que su desarrollo emocional tiene mayores dificultades en centros de integración. ÍNDICE

12. Modelos organizativos • Colegios con aulas diferentes para sordos y oyentes. • Colegio de integración preferente de niños sordos. • Colegio de educación especial para niños sordos. En cualquiera de las opciones es preciso reconocer y respetar la cultura de las personas sordas. ÍNDICE

13. Ventajas de la integración • Mayor interacción, que facilita la adquisición de la lengua oral. • Mayores expectativas y estímulos para el aprendizaje. • Prepara la futura y necesaria integración en la sociedad oyente. Los estudios indican que su rendimiento académico es mayor en escuelas integradoras ÍNDICE

14. Lengua de Signos Las distintas comunidades de personas sordas han establecido signos propios para designar los distintos conceptos, así como estructuras gramaticales propias. Es la lengua natural de las personas sordas. La lengua de signos no es universal. Cada país posee su propio idioma. En España se utiliza la Lengua de Signos Española (L.S.E). ÍNDICE

15. Lectura labial ó labio-facial • Acción que permite interpretar un mensaje a través del movimiento de la boca y rostro. • La lengua oral está concebida para transmitirse por vía auditiva y sólo es parcialmente visible. Hay muchas variables que impiden la comprensión de los mensajes en la lectura labial: la falta de luz, la habilidad del hablante, la habilidad del receptor, la capacidad para vocalizar, el conocimiento previo del vocabulario que se está utilizando. ÍNDICE

16. Oralismo Enfoque educativo que centra la educación de las personas sordas en la enseñanza y aprendizaje del habla mediante distintas técnicas y metodologías. ÍNDICE

17. Educación Bilingüe • Tiene como objetivo conseguir la competencia lingüística en dos lenguas sintáctica y gramaticalmente diferentes: una lengua oral y una lengua de signos. • Los niños sordos adquieren la lengua de signos de forma espontánea. Simplemente, al socializarse con personas que signan, del mismo modo que los niños oyentes adquieren la suya. ÍNDICE

18. Pautas Generales de una Intervención Psicopedagógica Cuando realizamos una intervención psicopedagógica en cualquier trastorno del desarrollo debemos seguir unas pautas comunes. Según tengo entendido estas pautas comunes deben ser las siguientes:

19. Debemos tener en cuenta el marco legal, que es lo que dicen las leyes sobre la educación especial, sobre como intervenir, etc. Pues es importante tener en consideración la legislación para no salirnos fuera de nuestras competencias, además de actuar de manera correcta.

20. Ante todo, debemos informar a la familia del alumno con un trastorno del desarrollo, antes de realizar cualquier intervención. Además, la familia nos debe informar de cual es el manejo conductual del niño en su casa. Para ello necesitamos siempre la colaboración de la familia del alumno y crear una comunicación entre la familia y el centro educativo.

21. Tenemos que considerar las características individuales del niño con un trastorno del desarrollo (sea cual sea), pues debemos intentar que en el centro educativo no solo se prepare al alumno académicamente, sino desarrollarse de manera integral en todos los ámbitos de la persona. Este aspecto, aplicable a cualquier niño, adquiere especial importancia en el niño con un trastorno del desarrollo, ya que además de los déficits instrumentales concretos, se asocia con frecuencia una problemática emocional añadida, tanto en el niño como en su familia, que puede ser un condicionante que dificulte el normal desarrollo de aspectos clave de la personalidad.

22. En la valoración y evaluación de cada caso debemos determinar cuáles son las capacidades y limitaciones de estos alumnos, como paso previo para determinar la modalidad de escolarización, las necesidades adaptativas concretas, los recursos materiales y humanos necesarios, etc., por tanto, no es suficiente el diagnóstico clínico, sino que es preciso tener en cuenta todas las implicaciones psicopedagógicas de cada caso concreto.

23. 5. En cuanto a las orientaciones generales, debemos utilizar instrumentos que valoren las capacidades del niño y la evolución de las mismas con eficacia y fiabilidad contrastadas (tests estandarizados, válidos y fiables). Además, la evaluación debe cuantitativa y cualitativa. En cuanto a la figura del profesor, debe ser una referencia clave para el niño y debe estar dotada de autoridad moral. El trato debe ser cálido y cercano, pero al mismo tiempo debe ser asertivo y firme en la imposición de límites conductuales. Debemos remarcar las cualidades que posee el alumno más que sus carencias e intentar que exista una proporcionalidad entre las exigencias educativas y las actividades placenteras y de ocio. Debemos inducir en el niño una progresiva tolerancia a la frustración, posponiendo la gratificación inmediata, siempre teniendo en cuenta su nivel y características personales y debemos fomentar su autonomía progresiva.

24. Debemos elaborar un Plan Educativo Personalizado del alumno con un trastorno del desarrollo, puesto que al hacer la evaluación y valoración del caso, ya podemos determinar cuales son los puntos fuertes y débiles de este alumno. Además, este plan deberá ir siendo modificado con el tiempo adaptándolo a la edad del alumno, a sus características psicológicas (sobre todo su nivel intelectual) y a sus limitaciones físicas y/o sensoriales. ÍNDICE

25. TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN • Padres y profesionales deben actuar conjuntamente, ya que el pronóstico depende en gran parte de la habilidad y el compromiso de cada uno de los implicados. • El tratamiento es un elemento importante en la lucha contra el déficit y el papel de los padres adquiere en este caso una importancia singular. ÍNDICE

26. Tratamiento médico y quirúrgico En función del grado de la hipoacusia, el afectado puede acudir a las siguientes soluciones: • Médico • Cirugía • Prótesis • Implantes cocleares ÍNDICE

27. AUDÍFONOS PARA NIÑOS • El tipo de audífono ideal para los niños debe de ser siempre Retroauricular. • Aunque la pérdida auditiva lo permita, la adaptación de un audífono intracanal no es aconsejable hasta que el niño  tenga una edad razonable y alcance un mayor grado de madurez, además de por otra serie de razones técnicas como por ejemplo que éstos no poseen sistema de audio para la conexión con emisoras FM que son muy importantes en entornos educativos.

28. Los audífonos para niños deben tener las siguientes características: • Máxima flexibilidad • Espectro de frecuencias amplio • Sistema de compresión sonora • Limitación de Salida Máxima • Entrada de audio • Bobina inductiva ÍNDICE

29. IMPLANTE COCLEAR: En caso de que la estimulación proporcionada por unos audífonos no sea suficiente para adquirir lenguaje, la técnica nos ofrece una posibilidad más que hasta hace pocos años no existía mediante otro tipo de prótesis especial, la cual se diferencia de otras en que se implanta mediante cirugía. Se trata del implante coclear, que consiste en un dispositivo diseñado para reproducir la función de la cóclea mediante unos electrodos implantados en ésta y unos componentes externos (micrófono, procesador y transmisor) cuya función es recoger, procesar y transmitir el sonido hasta dichos electrodos.

30. Los implantes cocleares, por tanto, están diseñados para ayudar a personas con sordera profunda y que no obtienen beneficio con los audífonos. ÍNDICE

31. Médico otorrino • Es el encargado del diagnóstico, el tipo de pérdida auditiva y su grado. • Determina y lleva a cabo el posible tratamiento médico o quirúrgico. • Orienta en relación a la adaptación de la prótesis auditiva. • Efectúa las revisiones periódicas. ÍNDICE

32. Audioprotesista • Selecciona y adapta las prótesis auditivas. • Orienta sobre el manejo, limpieza y mantenimiento de las prótesis. • Revisiones periódicas. • Orienta sobre las ayudas técnicas disponibles que puedan ser de utilidad en cada caso. ÍNDICE

33. Logopeda • Tratan las alteraciones de la audición y el lenguaje. • Valoran el desarrollo comunicativo y del lenguaje, orientando sobre las estrategias comunicativas más adecuadas. • Lleva a cabo el programa de rehabilitación auditiva y del lenguaje en Atención Temprana, Intervención Logopédica, Apoyo Pedagógico y Escolar. • Evaluación psicopedagógica del niño. • Orientación con respecto a la escolarización. ÍNDICE

34. Actividades intervención logopédica 1)Atención: No se hará programa especifico, si hay que guiarle y centrarle la atención al trabajar con él ( que sepa lo que tiene que hacer.Todas las actividades que se van a realizar requieren y favorecen la atención. 2)Relajación: con el método Jacobson. Actividades tipo: - tensión – distensión del cuello. - Tensión – distensión de la cara, haciendo más hincapié en el cuello, zona donde tiene mayor tensión. - Labios: tensión- distensión. - Lengua: tensión- distensión.

35. 3)Respiración y soplo: Actividades tipo: - Higiene/ limpieza nasal. - Soplar globos. - Soplar velas hasta apagarlas, soplar velas sin apagarlas, soplar velas y solo mover la llama. - Soplar papelillos. Preparar varias figuras de papel o de algodón y colocarlas soplando en un sitio prefijado de la mesa. - Inspiración lenta por la nariz. Expulsar por la boca. - Inspiración lenta por la nariz. Expulsar lentamente por la boca. - Inspiración rápida por la nariz. Expulsar rápidamente por la boca. - Inspirar por la nariz por la nariz a través de una pajita.

36. 4) Praxias: Actividades tipo: Labios: - sonrisa. - Besos. - Vibrar los labios. - Abrir y cerrar la boca. - Enseñar los dientes. - Hacer morritos. Hacer ruido de beso. - Mover el labio superior. - Mover el labio inferior. - Hinchar las mejillas, la derecha, la izquierda, alternativamente.

37. Lengua: - Sacar y meter la lengua. - Sacarla hacia la derecha. - Sacarla hacia la izquierda. - Sacarla hacia arriba. - Sacarla hacia abajo. - Mover la lengua por le labio superior. - Morderse la punta de la lengua. - Mover la lengua en sentido rotatorio, dentro de la cavidad bucal y parte externa de los labios.

38. 5)Discriminación auditiva. Entrenamiento auditivo. Entrenamiento auditivo: aprovechar los restos auditivos para que pueda utilizarlos en el desarrollo del lenguaje oral. Discriminación con el aparato FM, con el audífono y a iodo desnudo. 1.Recepción al estimulo sonoro ( identificar cuando escucha): Actividades: - Imágenes comentadas con frases simples, el niño pone sus manos en la mejilla o garganta del maestro madre. - El mismo proceso con canción infantil. -Audición de canciones en cassette con el propio audífono.

39. 2. Atención a estímulos sonoros: Actividades: - ante un ruido fuerte identificar si oye. - Juegos sonoros, con manifestaciones de percepción del sonido motoras( saltos, palmadas), gráficas( pintando, coloreando), sonoras( emitiendo sonido con la voz).

40. 3. identificación sonora: *Diferenciación ruido- silencio: Actividades : - Juegos de presencia – ausencia: saltar y sentarse en el suelo ante el silencio, dar palmadas cuando no se oye nada. - Juegos de sonidos onomatopéyicos: “ brr” ( coche), am- am ( loen), pío –pío( pollito). - Ante sonidos musicales: bailar y detenerse cuando acabe la música, juego de la silla. - Juego del reloj( para el aula de integración).

41. • duración del sonido: largos y cortos. - primer sonido: el cuerpo. - Caminar cuando el sonido es continuado, y saltar cuando es intermitente. - Desplazar una pelota cuando el sonido es continuado y golpearla cuando es intermitente. - Duración de sonidos onomatopéyicos: avanzar una locomotora ante el sonido cha- cha- cha o detenerla ante el sonido piiii. Jugar con parejas de animales cuyos sonidos onomatopéyicos sean de duración distinta: oveja, pájaro, perro... • Intensidad del sonido: fuerte o suave. - Primero con el propio cuerpo. - Introducirse en un aro grande o pequeño según el sonido sea fuerte o suave. - Dramatizar un león fiero ante el sonido am – am ( fuerte) o un gato ante el sonido miau- miau( suave).

42. • Tonos instrumentales: diferenciales. • graves: tambor, pandero • Agudos: campana, triángulo • ritmos distintos: lento y rápido: - botar una pelota lenta o rápidamente. - Pasar una pelota según ritmo marcado. • Discriminación del sonido del medio ambiente: identificarlos y reconocerlos: - sonidos de la calle: sirenas, ambulancia. - Sonidos de la casa: lavadora, teléfono. - Sonidos trenes, aviones coches. - Sonidos de la naturaleza: viento , lluvia. - Sonidos humanos: risa, grito, llanto.

43. • Discriminación de palabras: - empezar por palabras familiares y no parecidas, para ir progresando a palabras semejantes. -Palabras de duración y sonido muy diferentes: polo- mariposa. Sol- tomate. Asociar palabras y dibujo. • Discriminación de frases. - frases con distinta largura en las que habrá palabras mas fáciles de reconocer por el niño, como ordenes sencillas y bien diferenciadas: siéntate. Abre la puerta. -Cuando las etapas anteriores estén bien asentadas, introducimos palabras como estimulo discriminativo en un relato corto; saltar, reír, caminar( muy difícil en un sordo profundo).

44. * Para la realización de estos ejercicios nos aseguraremos que le niño conoce las palabras elegidas mediante dibujos, y también de que conoce la consigna de señalar el objeto que digamos, se realizara el ejercicio tapándonos la boca.

45. 6)Ritmo: Importancia de la secuencia rítmica: aspecto temporal ligado l iodo. La diferenciación y reproducción es importante para una correcta estructuración perceptiva relacionada con el propio conocimiento del cuerpo y su desenvolvimiento en le espacio. El lenguaje como una actividad motriz posee características rítmicas que el sordo podría interiorizar si se ha trabajado este aspecto a través de su propio cuerpo, favoreciendo así la atención y memoria auditiva, y la interiorizacióndel espacio).

46. Actividades: - Ritmo con desplazamiento: desplazamiento al oír un golpe de tambor, hacia la derecha e izquierda alternativamente. Un golpe de pandero hacia delante, 2 golpes hacia atrás. - Sin desplazamiento: secuencia rítmica sencilla, marcar ritmo.

47. 7) Fonética: fonemas que por su articulación no es visible. Para su rehabilitación utilizaremos: - audición residual. - Cuerpo. - Movimiento. Actividades: - logotomas, no sonidos aislados. - Sonidos introducidos en palabras y palabras introducidas en frases. - Ejercicios propios de articulación de fonemas ( dislalias audiogenas). - De generalización: • - canciones. • - ritmos fonéticos. • - trabajar con personas distintas: padres maestros, compañeros

48. 8) lingüística: contextos comunicativos. Actividades: • presentación: se presentan laminas sin dialogo, después se vuelve a mostrar la lamina con dialogo. - Repetición: se le pide al niño que repita cada oración o grupo semántico, trabajando también la memoria auditiva con objeto de una correcta pronunciación, ritmo y entonación. - Comprensión: con laminas acompañadas de dialogo. Paramos después de la repetición de cada oración para que esta sea comprendida. Las explicaciones a través de gestos, mímica natural, preguntas al alumno para ver si lo han aprendido.

49. - Generalización: utilización en distintos contextos. • - dramatizaciones. • - teatros. • - preguntas- respuestas. • - creación de narraciones. • - Para desarrollar en su totalidad la progresión lingüística tendremos en cuenta los contenidos del área del lenguaje en su adaptación curricular.

50. 9) Prosodia: trabajo no aislado, junto ejercicios anterior. Actividades: - recepción a través de audición ( prótesis, FM). - Emisión utilizando todo el cuerpo. - Asociación sonido- movimiento. 10) Entrenamiento en lectura labial: Para facilitar la comprensión del lenguaje oral, teniendo en cuenta que la información fonética que se recibe es parcial. Situaciones optimas para su aprendizaje: cotidianas. Condiciones: proximidad, luz adecuada, estar de frente, habla ÍNDICE