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Hôtel de Ville– 8.10.2010. Les troubles « Dys » : en pratique courante…. Pr Pierre FOURNERET, pédopsychiatre Hôpital Femme Mère Enfant HCL & UCB Lyon I. L’enfant en difficultés d’apprentissage. Source de préoccupation croissante & Demande d’avis spécialisé
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Hôtel de Ville– 8.10.2010 Les troubles « Dys » :en pratique courante… Pr Pierre FOURNERET, pédopsychiatre Hôpital Femme Mère Enfant HCL & UCB Lyon I
L’enfant en difficultés d’apprentissage • Source de préoccupation croissante & Demande d’avis spécialisé • La question de la réussite scolaire • Une problématique … • Ancienne (de Socrate …à Luc Ferry) • Complexe • Non résolue • Défi … • Politique de santé publique (repérage, diagnostic & prise en charge thérapeutique) • Politique socio éducative (modalité d’enseignement, aménagements scolaires, aides personnalisées, orientation…) Favoriser l’intégration socio professionnelle
Les enfants « Dys » :Un problème incontournable • Données épidémiologiques • 20 % des enfants d’âge scolaire relèveraient de besoins spécifiques • 8 à 10% relèvent d’un trouble « dys » (dysphasie, dyslexie, dyscalculie…)
Les troubles « dys » :en quelques mots… • Définition • Enfant d’intelligence normale • Critères diagnostiques spécifiques (CIM-10 ; DSM – IV R) • Difficultés durables et résistantes de mise en œuvre d’une ou de plusieurs de leurs compétences cognitives (langage oral, écriture, attention, mémoire…) • En dehors de tout déficit sensoriel, carence éducative ou défaut de pédagogie • Origine • Mal cernée • Modèles de compréhension poly factoriel (Interaction entre facteurs de vulnérabilité endogènes & facteurs environnementaux)
Trajectoires développementales • Persistances des troubles jusqu’à l’âge adulte (Beitchman et al, 2001) • Baisse de l’estime personnelle • Niveau de réussite académique inférieure • Orientation inadaptée ou par défaut • Impact sur l’adaptation sociale & qualité de vie • Repérage tardif • Errance diagnostique • Prise en charge inadéquate, non concertée ou isolée
Un objectif fédérateur : Désamorcer la spirale de la souffrance Conduites de fuite Exclusion professionnelle Troubles de l’adaptation
De l’importance… • Du repérage précoce Dès leprimairevoire en GS • Enseignants, éducateurs, médecin scolaire, parents, … • De la prise en charge pluridisciplinaire Concertée & coordonnée • Professions de santé & Education nationale • MDPH, CIO, Centre de formation, Lycée Pro, Université, Grandes Ecoles… • Associations de Parents • Partenariat durable & dynamique • Parcours pédagogiques adaptés, harmonisés & évolutifs