Universidad Pontificia Bolivariana Contextualización:

1. Universidad Pontificia Bolivariana Contextualización: “Tensiones del sistema de salud y La autonomía profesional” 2010 Gabriel Jaime Guarín A.

2. La autonomía profesional: Prerrogativa que la sociedad le otorga a un profesional de auto- regularse

3. “Curador ” EN LA COMUNIDAD PRIMITIVA Curador: Confirma si es o no enfermo Actúa sobre el cuerpo Define rol del enfermo Define la conducta del grupo

4. -EDAD MEDIA • EDAD MEDIA V- XIV • ESCOLASTICA: La religión-medicina • Hospitales • Ordenes religiosas

5. Enfermedad RENACIMIENTO…1780 Ontológica………………..Sociológica • VESALIO: Cuerpo-Topografía de la enfermedad • Lo mórbido • Lo clínico : “lo que cae sobre los ojos” Concepción Liberal …..W.Harvey—C.Bernard…

6. Concepción Liberal Sobre la naturaleza y las causas de la riqueza de las naciones John Locke: Liberalismo Profesiones liberales Mercado

7. INICIO MODERNIDAD Noción de salud- Salud publica • REVOLUCIÓN FRANCESA • 1793: • El diputado Romme presentó a la Asamblea constituyente • “La Nueva propuesta de declaración de los derechos humanos” • La declaración tripartita compuesta: • Los derechos individuales • Los derechos políticos • Los derechos sociales

8. “SEGURO SOCIAL” • 1883: Otto Von Bismarck • “Ley orgánica del seguro de enfermedad” • “Ley de seguro de accidentes laborales” • “Ley de Vejez e invalidez” • “SEGURO SOCIAL”

9. “SEGURIDAD SOCIAL” Sistemas modernos 1940: Sir William Beveridge Función del estado: REGULAR Los 6 principios: Unidad Igualdad (uniformidad) Universalidad Integralidad Solidaridad Obligatoriedad “SEGURIDAD SOCIAL”

10. 1980-………….1990 Economía de la salud Caída del muro de Berlín Se desarrollan las teorías de Friedman, Hayek, Nozick, Enthoven- “Neoliberalismo” Documentos: Banco Mundial. El financiamiento de los servicios de salud en los países en desarrollo una agenda para la reforma. Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana. 1987; 103(6) : 695-709.

11. ENFOQUES EN POSTMODERNIDAD Enfermedad, médico con cual rol..? • Medicina Tradicional (Biológica) • Medicina Social- Familiar • Medicina Comunitaria • Medicina Preventiva • Medicinas Alternativas • (Medicina Tecnológica): Telemedicina

15. Constitución en salud Cesar Gaviria Trujillo 1991 “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. “ Gustavo de Roux

16. Constitución en salud Cesar Gaviria Trujillo 1991 “Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de los servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley”. Gustavo de Roux

17. A estudiar los modelos de salud un nuevo Contexto

18. Sistema Hago parte de un sistema Absorbido por la institucionalidad Interrelación con otras disciplinas Competencia por el conocimiento

20. TENSIÓN ¿La autonomía es un concepto que evoluciona a través del tiempo?

21. TENSIÓN ¿ Con las estructuras poder del sistema?

22. TENSIÓN ¿La autonomía es un asunto de poder en la decisión o es de autorregulación?

23. TENSIÓN ¿La autonomía profesional y la autonomía del paciente

24. TENSIÓN ¿Autonomía y el concepto de la norma científica?

25. TENSIÓN ¿Autonomía: es posible un acto médico puro de toda intervención externa?

26. TENSIÓN ¿Autonomía y los conflictos de intereses?

27. TENSIÓN ¿Por qué la autonomía profesional hoy es un tema de discusión?