1 / 5

CASE – SKULDER 3

CASE – SKULDER 3. Konsultaion (godt 1 år siden) 61 årig selvstændig maler. Smerter i hø skulder i 4 mdr, tiltagende. Fået fys og akupunktur med delvis effekt (ikke set af os). Akut forværring i weekenden under malerarbejde.

abeni
Download Presentation

CASE – SKULDER 3

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lars Buch Bevægeapperatet CASE – SKULDER 3 • Konsultaion (godt 1 år siden) • 61 årig selvstændig maler. • Smerter i hø skulder i 4 mdr, tiltagende. • Fået fys og akupunktur med delvis effekt (ikke set af os). • Akut forværring i weekenden under malerarbejde. • Obj: Moderat ømhed ind under acromion. Betydelig indskrænket bevægelighed i alle retninger, men specielt ved abduktion. Smerter i ydderstillinger. Ikke sikker impingement, droparm kan ikke udføres pga indskrænket bevægelighed. • Tentativ diagnose? Plan?

  2. Lars Buch Bevægeapperatet CASE – SKULDER 3 • Frossen skulder med akut forværring. • Blokade med 1ml Diprospan + Carbocain i hø skulder, bagre adgang. Svingøvelser, Pamol (tåler ikke NSAID). • Godt 1 måned senere • Blokaden i hø skulder hjalp fuldstændigt i 1 uge, derefter rigmeligt godt til for 2 uger siden. • Obj: Uændret. • Behandling? Undersøgelse?

  3. Lars Buch Bevægeapperatet CASE – SKULDER 3 • Blokade som sidst og gentages efter 1 uge. • Fys primært mhp øvelser pga indskrænket bevægelighed. • Yderligere 2 mdr senere • Pt er deltids sygemeldt pga hø skulder. Det går fremad med træning, smerterne aftagende og bevægeligheden bedret. Ved belastning feks malerarbejde forværres smerterne. • Ydderligere tiltag? • Rtg af hø skulder

  4. Lars Buch Bevægeapperatet CASE – SKULDER 3 • Rtg af hø skulder • Der er minimal forkalkning sv.t. bløddelene i relation til tuberculum majus. Der er normale ossøse og artikulære forhold. • R.d.: • Entesopathia calcaria tendinis musculi supraspinati dx. obs. • Behandling?

  5. Lars Buch Bevægeapperatet CASE – SKULDER 3 • 1 år efter 1. konsultation • Fortsat fys + hjemmetræning. • Deltager i firmaet, men der er mange tungere opgaver, som pt må lade de ansatte gøre. • Bevægeligheden bedret, men fortsat kun abduktion til 60 gr.

More Related