Programa de La Mujer Sana Well Woman HealthCheck y Las Nuevas Leyes de Salud

1. Programa de La Mujer Sana Well Woman HealthCheck y Las Nuevas Leyes de Salud Ernestina (Tina) Limon - ernestina.limon@pima.gov Clementina Hernandez - clementina.daniel@pima.gov Pima County Well Woman HealthCheck Program Specialists ¡Vida! Educational Series

3. 4 Preguntas: ¿Verdadero o Falso? • Una mujer que cumple con los requisitos de elegibilidad del Programa Well Woman HealthCheck / Mujer Sana, excepto si tiene seguro médico con un deducible de $500 para los servicios de detección preventiva, califica para el Programa WellWoman¿Verdadero o Falso? • El Programa de AHCCCS, BCCTP es solamente para las mujeres que son pacientes del programa de Well Woman HealthCheck / Mujer Sana ¿Verdadero o Falso? • El programa del Well Woman/ Mujer Sana cubre revisión, pruebas de diagnóstico y tratamiento ¿Verdadero o Falso? • Administración de Casos tiene un puesto vital en el programa de Well Woman HealthCheck / Mujer Sana¿Verdadero o Falso?

8. Ayuda proporciona a los servicios y la detección vitales del cáncer de los senos y del cáncer cervical y también servicios de diagnóstico para mujeres sin seguro médico en Arizona al comprar una placa especial PinkRibbon/cáncer Awareness License Plate. Esta placa distintiva es un signo visible de solidaridad y el apoyo en la lucha para acabar con el cáncer del los senos y sirve como un recordatorio de la importancia de la detección temprana. La tarifa de solicitud inicial es $25, un costo de $25 para la renovación anual de la placa: $17 dólares de esta cuota pasa a un fondo especial, administrado por El Departamento de Servicios Salud para el Programa de Well Woman HealthCheck / Mujer Sana http://www.azdot.gov/mvd/vehicle/mvdplate.asp#PinkRibbon

9. Elegibilidad para el Programa Well Woman Healthcheck / Mujer Sana • Ser mujer y residente de Arizona • Para examen de detección del cáncer de los senos, tiene que tener 40 – 65 años. 18 o mas si presentan con síntomas del cáncer como • Una bolita, secreción en uno o los dos senos, un pezón invertido, hinchazón, calor o enrojecimiento del seno, un cambio de tamaño o forma, un dolor nuevo en una parte que no desaparece. • Para la detección del cáncer cervical debe tener por lo menos 21 años de edad. • El no tener seguro médico, tener seguro médico que no cubre los costos para detección del Cáncer de los Senos y Cáncer Cervical, o tener seguro médico que tiene un deducible de $100 o mas para el cuidado preventivo. • El ingreso familiar no puede superar el 250% de limite federal de pobreza.

10. El Programa de Well Woman HealthCheck/ Mujer Sana Proporciona • Servicios de Detección y Servicios Diagnósticos • Detección para Cáncer de los Senos • Examen Clínico de Seno y Mamografías • Exámenes de Ultra Sonido • Aspiración con aguja fina • Biopsia • Detección para Cáncer Cervical • Exámenes Pélvicos y de Papanicolaou • Exámenes de Virus papiloma humano (VPH) • Colposcopia, Criocirugía y LEEP – procedimiento de escisión electro quirúrgica con asa.

11. El Programa de Well WomanHealthCheck • Mujer Sana Proporciona • Administración de Casos – a una mujer con resultados anormales se le realizará un seguimiento por uno de nuestros administradores de casos hasta que comienze tratamiento (si es necesario) o hasta que las pruebas diagnósticas concluyan. • Educación publica y difusión • Formación Professional

12. Para Cáncer de Los Senos ¡La detección temprana es la mejor prevención! ¡La detección temprana salva vidas! Cáncer del seno en las mujeres, solo es superado por el cáncer de pulmón, 1 de 8 mujeres en los EE.UU va a desarrollar cáncer del seno invasivo en su vida¹ En 2009 hubo 3,927 mujeres y 64 hombres en Arizona que fueron diagnosticados con cáncer de los senos² Si se detecta a tiempo, las mujeres tienen una probabilidad de 98% de vencer el Cáncer de los senos³ ¹ www.cáncer.org/cáncer/Breastcáncer/DetailedGuide/Breast-cáncer-Key-Statistics, retrieved May 10, 2012 ²Arizona cáncer Registry, 2009 ³ Arizona Department of Health Services Website, Breast cáncer Fact Sheet, 6/12/2012

13. Para Cáncer de Los Senos • ¡La detección temprana es la mejor prevención! • Ejercicio a diario • Mantenga un peso saludable • Coma alimentos saludables • Limite el consumo de alcohol • No fume – trabajamos junto con el Programa ASHLINE, y ellos le ayudarán a dejar de fumar • Llame al Programa de Well Woman Healthcheck / Mujer Sana, ellos le pueden ayudar a buscar la oficina más cercana 1-888-257-8502

14. Para el Cáncer Cervical • ¡Prevención y detección temprana salva vidas! • En 2012 se estimó que más de 12,000 mujeres en los EE.UU serán diagnosticadas con cáncer cervical invasivo, la mayoría serán menores de 55 años.¹ • En 2009, hubieron 217 mujeres en Arizona diagnosticadas con el cáncer cervical² • Es fácil de prevenir el cáncer cervical: • Hágase la prueba de Papanicolaou de rutina, de acuerdo con la recomendación médica para detectar células precancerosas. • Vacúnese temprano con Gardasil o Cervarix (ambos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos FDA) para protegerse contra el cáncer cervical. (Gardasil también previene contra las verrugas genitales) Vacune a las adolescentes y jóvenes 12-26 y también en chicos adolescentes y jóvenes 12–21. • ¹ American cáncer Society, www.cáncer.org/cervicalcáncer, retrieved May 15, 2012 • ² Arizona cáncerRegistry, 2009

15. Para el Cáncer Cervical • ¡La Prevención y Detección Temprana • salva vidas! • El seguimiento con su médico es importante si las pruebas de Papanicolaou son anormales • No fume – colaboramos con el Programa ASHLINE, ellos le ayudarán a dejar de fumar • Practique el sexo seguro, use protección en todo momento • Limite el número de parejas sexuales • Mantenga un peso saludable • Llame al Programa de Well Woman Healthcheck / Mujer Sana, le podrán ayudar a buscar la oficina más cercana

16. La visita de clínica el Programa de la Mujer Sana

17. Visita a la Clínica • Al calificar a través de una entrevista de pre-selección, los pacientes reciben una cita. La primera visita de las mujeres consistirá en lo siguiente: • Registro certificación de elegibilidad. • Firmas una forma de divulgación de información médica para asegurar que todos los registros se les comunicará a todos los profesionales médicos si es necesario para el diagnóstico y seguimiento. • Firmas un consentimiento para participar en el programa, que establece que todos los servicios de detección y pruebas diagnósticos aplicables según sea necesario están cubiertos sin costo alguno para el paciente y que si el Cáncer se detecta, el Programa de Well Woman HealthCheck / Mujer Sana, NO cubre el costo de tratamiento. Well Woman / Mujer Sana ayudamos y te damos opciones para los servicios de tratamiento, pero no cubrimos el tratamiento.

18. Visita a la Clínica cont… • La Mujer recibirá: • Un examen clínico de los senos (si es necesario) • Referencia para Mamografía o una prueba de detección adicional (si es necesario, como Ultra Sonido) • Un examen pélvico (si es necesario) • Una prueba de Papanicolaou (Si es necesario. Las guías nuevas dicen que no tienes que tener un Papanicolaou cada año. Si no es anormal, solo lo necesitas cada 3 años.) • Una prueba de Virus papiloma humano (VPH) (si es necesario)

19. Visita a la Clínica cont… Cuando reciben los resultados, si se les dice normales, los pacientes tienen que volver dentro de 12 meses para chequeo anual. Si los resultados son anormales, el paciente recibirá una llamada de nuestra administradora de casos acerca de las acciones que ocurrirán y la necesidad de un seguimiento adicional. Los administradores de Casos a través de la orientación del la enfermera clínica, continúan con el paciente durante el seguimiento. Educan a los pacientes, establecen un plan con los pacientes y fomentan y potencian a los pacientes a tomar un papel activo en su atención médica. Esto se hace mediante la comunicación, documentación, continuo examen y revisión de la situación del paciente. Las administradoras de Casos continúan con un paciente hasta que todas las pruebas de diagnóstico se han completado, el paciente vuelve a la visita anual, el tratamiento para el cáncer comienza, o el paciente ha escogido retirarse del Programa Mujer Sana / Well Woman.

20. Cuando Necesita ElTratamiento • Si se necesita tratamiento, muchos pacientes son referidos al Programa BCCTP: • Desde 2002, el Sistema de Contención de Costos Médicos de Arizona (AHCCCS) ha estado pagando por el tratamiento para persona sin seguro, que tiene estatus legal /ciudadanos de los EE.UU. a través de el Programa Well Woman / Mujer Sana como parte de su Programa de Tratamiento del Cáncer Cervical y del Senos (BCCTP) • Las mujeres sin seguro menores de 65 años en Arizona con diagnóstico de Cáncer de los Senos o de Cáncer Cervical son elegibles para BCCTP si su ingreso familiar está en o debajo del 250% del limite federal de pobreza

21. Cuando Se Necesita El Tratamiento…cont • En agosto de 2012, se aprobó una ley en Arizona conocida como Ley de Bobbie. Y ahora todas las mujeres que califican para BCCTP pueden recibir ayuda si reciben un diagnóstico de cáncer, no importa donde recibieron el diagnosis de cáncer • Si el paciente no tiene estatus legal en los EE.UU. se les da la opción de viajar a Hermosillo, Sonora, México para recibir tratamiento en el Hospital Oncológico del Estado de Sonora. Ahí hay una residencia donde los pacientes pueden ir a recibir tratamiento • También se buscaran tratamientos gratuitos auspiciados con donaciones, las clínicas de bajo costo, otros programas de tratamiento financiados por becas como Susan G. Komen, la CAN AZ (centro y norte de Arizona) o afiliados del sur de Arizona

22. Las Nuevas Leyes y Su Efecto en el Programa del Well Woman HealthCheck / Mujer Sana • Los cambios actuales a BBCTP debido a la ley de Bobbie han hecho posible que cualquier mujer diagnosticada con Cáncer Cervical o de los Senos pueda recibir fondos si es elegible • Reforma de Salud a través de la Ley de Asistencia Asequible (ACA) deberá entrar en vigor completamente el año 2015, en algunos lugares puede ser después • Si muchos o la mayoría de los estadounidenses tendrán cobertura de seguro para los servicios de prevención, ¿Por que la necesidad de un programa de detección de cáncer del los senos y cáncer cervical?

23. Las Nuevas Leyes y Su Efecto en el Programa del Well Woman HealthCheck / Mujer Sana • Incluso con el acceso a seguros de salud y atención médica regular, muchas pacientes no estarán siendo evaluadas. En 2010, un estudio nacional de salud dijo que 75% de las mujeres de 50-75 años de edad habían recibido una mamografía en los últimos 2 años.¹ • Incluso con un seguro de salud adecuado, muchas mujeres todavía se enfrentan a obstáculos para ser evaluadas para la detección de cáncer del los senos y cáncer cervical, como: • El aislamiento geográfico • La alfabetización limitada • La falta de recomendación a un proveedor • Los servicios fuera del alcance • Barreras del idioma² • ¹ American cancer Society, New Roles for Public Health in cancer Screening, Volume 62. No. 4, July/August 2012 • ² Moving Forward in an Era of Reform, New Direction for cancer Screening cdc.gov/cancer/nbccedp/pdf/newdirections_screening.pdf

24. Las Nuevas Leyes y Su Efecto en el Programa del Well Woman HealthCheck / Mujer Sana • Tras el estudio La Reforma de Salud y la Cobertura de Seguro de mujeres por la detección del Cáncer Cervical y de los Senos por el CDC (Centro para el control de Enfermedades) volumen 9, 25 de Octubre 2012 se encontró que: • A nivel nacional, aproximadamente 6.8 millones de mujeres se beneficiarían de seguro de salud. La población elegible para NBCCEDP comprendería un mayor número de mujeres con barreras de lenguaje y relacionadas con la alfabetización • Aplicación de la ACA (Ley de Asistencia Asequible) aumentaría la cobertura del seguro y el acceso a la detección del cáncer de millones de mujeres, pero el NBCCEDP seguirá siendo fundamental para los millones de personas que permanecerán sin seguro medico

25. Sumarió • ¿Que es El programa de La Mujer Sana / • Well Woman HealthCheck? • ¿Quien califica para este programa de Mujer Sana y como trabaja el programa? • ¿Que son las nuevas Leyes de Salud, y como impactaron a el Programa de Mujer Sana?

26. ¡Gracias! Ernestina (Tina) Limon - ernestina.limon@pima.gov Clementina Hernandez - clementina.daniel@pima.gov Well Woman HealthCheck del Condado Pima Especialistas de programa (520)628-3591 Para mas información de Well Woman Healthcheck, ir a la internet: http://www.azdhs.gov/hsd/healthcheck/wellwoman/