Lieky

1. Lieky Matej Oslacký Gymnázium sv. J. Bosca

2. Ľudia sa od nepamäti snažili pomáhať chorému človeku podávaním liekov. Vedomosti o liečebných účinkoch určitých rastlín, alebo minerálií sú popísané už v starovekých herbároch. Viera v liečebnú silu rastlín a určitých látok uzdravovať, spočívala výhradne z ľudovo odovzdávaných vedomostí, ktoré neboli podrobené kritickému odbornému preskúšaniu. Účinky týchto zlúčenín, ktorým hovoríme liečivá na živý organizmus študuje veda, nazývaná farmakológia.

3. Liečivá:sú biologicky účinné látky alebo zmesi látok, ktoré sa podávajú človeku alebo zvieraťu k liečeniu, k určeniu diagnózy, k prevencii chorôb, alebo na ovplyvňovanie fyziologických funkcií. • Liečivé látky:sú látky alebo zmesi látok, ktoré sú určené pre prípravu ďalších typov liečiv. Pojmom liečivé látky označujeme spoločne chemicky jednotné aj nejednotné liečivá.

4. Liečivé prípravky: sa pripravujú z liečivých a pomocných látok určitým technologickým postupom do určitej liekovej formy. Pomocné látky dodávajú liečivu chuť, vôňu, tvar, pôsobia ako stabilizátory, rozpúšťadlá, alebo podporujú rozpadávanie tabliet atď. I na ich čistote závisí kvalita celého liečivého prípravku. Patria sem aj prípravky imunologické (séra, vakcíny), diagnostické, dezinfekčné, homeopatické prípravky...

5. Lieky(výrobky) : sú liečivé látky alebo liečivé prípravky upravené do definitívnej formy, v ktorej sa predkladajú pacientom a v ktorej sa používajú. Lieky sa vyrábajú v rôznych formách: • v tekutých (injekčné a infúzne prípravky, sirupy, kvapky, tinktúry) • v pevných (prášky, tabletky, pilulky, čajové zmesi, pastilky, kapsuly) • iné formy (čipky, maste, krémy, pasty, gély, spreje, náplasti)

6. Chemický názov liečiv, ktorý popisuje štruktúru príslušnej látky podľa medzinárodných zásad chemickej terminológie je často veľmi zložitý, preto sa používajú generické názvy. Bývajú základom tzv. liekopisných názvov, pod ktorými sú liečivá uvádzané v liekopise príslušného štátu. Vedľa toho ešte jednotlivé farmaceutické firmy zavádzajú pre hromadne vyrábané lieky vlastné názvy (výrobný, firemný, obchodný, chránený).

7. Rozlišujeme ešte tzv. generiká, čo sú liečivé prípravky vyrábané po skončení patentovej ochrany liečivej látky iným ako bol pôvodný výrobca. Podľa definície musia mať rovnakú silu a vlastnosti liekovej formy ako originálny prípravok. Od originálnych prípravkov by sa generiká nemali líšiť svojimi vlastnosťami, ale poväčšine sa však podstatne líšia nižšou cenou. • názov generický (kyselina acetylsalicylová) • názov liekopisný (acidum acetylsalicylicum) • názov chemický (kyselina 2 - acetoxybenzoová) • názov výrobný (Acylpyrin, Aspirin, Aspro) Obr. Č 1 obr. č 2 obr. Č 3

8. VZNIK A VÝVOJ NOVÝCH LIEČIV • Liečivá sa získavajú týmito spôsobmi: • izolovaním z prírodných rastlinných alebo živočíšnych zdrojov, napr. ópiové alkaloidy z makovíc; heparín • chemickou syntézou, kde sa z jednoduchších zlúčenín vyrába väčšina bežných liekov napr. (Acylpyrin, Kinedryl). Keď sa vo výskume objaví látka s potrebnými účinkami skúma sa vplyv rôznych chemických obmien molekuly na použiteľnosť danej látky • biochemickým procesom, kde účinné zložky liečiv produkujú kultúry mikroorganizmov, napr. penicilín génotechnologickým postupom napr. ľudský inzulín

9. Doba potrebná na získanie poznatkov, ktorá je nevyhnutne potrebná na zavedenie nového lieku je 10 - 15 rokov, pričom výskumné práce s liečivom pokračujú aj po jeho zavedení do terapie. Len skutočne dobre liečivá sa udržia viac ako tridsať rokov a prípad storočnej (1898) kyseliny acetylsalicylovej je úplne výnimočný. Zápis aspirínu na Cisárskom patentovom úrade v roku 1899 Obr. Č. 4

10. Nový liek by mal byť účinnejší, bezpečnejší. Ukázalo sa, že skutočne dobrý nový liek vzniká často ako výsledok skúšania aj niekoľko tisíc látok pripravených chemickou syntézou alebo izolovaním z prírodných liečivých rastlín a živočíchov. U týchto látok sa otestujú najzákladnejšie účinky na funkcie organizmu (srdcová činnosť, krvný tlak...) a z nich sa vyberajú nádejné budúce lieky. Hodnotenie nového lieku prebieha v niekoľkých etapách.

11. Na zvieratách sa musí zistiť , ako sa nová zlúčenina v organizme resorbuje, ako sa rozdeľuje v tkanivách a ako sa z organizmu eliminuje. Tieto pokusy sú potrebné pre rozumný odhad významu sledovaného liečiva a jeho možnosti pre liečbu ľudí. Keď sú výsledky priaznivé, dokumentácia o skúšanej látke sa predloží komisii pre nové liečivá pri Ministerstve zdravotníctva SR.

12. Klinické hodnotenie sa uskutočňuje v niekoľkých etapách • Prvé podanie človeku - väčšinou malej skupine zdravých dobrovoľníkov. Tu sa zisťuje či účinok pozorovaný na zvierati sa prejaví aj u človeka • V druhej fáze je látka prvýkrát podaná ako potenciálne liečivo chorému človeku v predpokladanej indikácii. • V tretej fáze sa podáva väčšiemu súboru pacientov. • Štvrtá fáza je postregistračné hodnotenie. Liečivo, ktoré úspešne prešlo predpísanými skúškami, je registrované MZ SR. Len registrované liečivá sa môžu bežne používať.

13. Zásady uschovávania liečiv • Všetky lieky uschovávame v originálnom balení aj s priloženým návodom k použitiu. • Po použití liečiva skontrolujeme, či je správne uzavretý obal liečiva. Inak môže dôjsť k jeho znehodnoteniu. • Miesto pre uloženie liečiva musí byť: • chladné - izbová teplota do 25 °C • suché • tmavé - svetlo môže spôsobiť rozklad liečiva a jeho znehodnotenie • v chladničke uschovávame: roztoky, očné vody, očné a nosné kvapky, zásobné fľaštičky s inzulínom...

14. ZÁSADY LIKVIDÁCIE LIEČIV V DOMÁCNOSTI • Vždy je treba vyradiť: • tablety, ktoré sa mrvia, praskajú, alebo sú na nich škvrny • želatinové kapsuly, ktoré sa zlepili • roztoky, ktoré zhustli, zmenili farbu, chuť a vôňu • tuby so stvrdnutým obsahom alebo tie, ktoré tečú • masti a krémy, ktoré zmenili farbu, vôňu • lieky po uplynutí expiračnej doby, ktorá musí byť vždy vyznačená na obale • Nepoužité, lieky po expiračnej dobe odnášame späť do lekárne. Je zakázané vyhadzovať lieky do komunálneho odpadu.

15. PREHĽAD LIEČIVÝCH SKUPÍN PODĽA ICH ÚČINKU • Analgetikázmierňujú bolesť bez toho, aby spôsobili stratu vedomia • Anestetiká znecitlivujú, celkovo - strata vedomialokálne - miestne znecitlivenie • Antihistaminiká majú proti alergický účinok • Antipyretiká znižujú teplotu • Antireumatikáliečba reumatických ochorení • Hypnotikátlmia činnosť centrálnej nervovej sústavy • Chemoterapeutikábránia rastu alebo množeniu baktérií

16. Psychofarmaká ovplyvňujú psychické funkcie pacienta • Sedatíva majú ukľudňujúce účinky

17. Analgetiká sú liečivá, ktoré pôsobením na CNS potláčajú alebo znižujú vnímanie bolesti bez toho aby spôsobovali stratu vedomia. K najsilnejším analgetikám patria opioidné analgetiká: morfín, jeho polysyntetické deriváty (etylmorfín) Diolan, syntetické deriváty (metadón) a slabšie analgetikum Codein. slabším analgetikám patria aj antipyretiká. Ďalším používaných analgetikom je 4 - hydroxyacetanilid (paracetamol) Paralen, Medypyrin Obr. Č. 5 obr. Č. 6 obr. Č. 7

18. anestetiká slúžia pri rozsiahlych chirurgických zákrokoch pretože dočasne tlmia činnosť CNS a spôsobujú stav bezvedomia spojený so stratou vnímania bolesti a stratu motorických reflexov. Keďže spôsobujú narkózu hovorí sa im aj narkotiká. Lokálne anestetikum Obr. Č. 8

19. Antipyretiká sú liečivá, ktoré pôsobením na termoregulačné centrum v (CNS) znižujú zvýšenú teplotu na normálnu hodnotu. Obr. Č. 10 obr. Č. 11

20. Antireumatiká, antiflogistiká sú liečivá, ktoré sa používajú na liečbu reumatických ochorení. Antireumatiká liečia zápalové ochorenia kĺbov, šliach a svalov a ich degeneratívne zmeny. Antiflogistiká tlmia zápalovú reakciu tkaniva. Obr. Č. 12

21. Hypnotiká a sedatíva sú látky tlmiace činnosť CNS. Vo veľkých dávkach vyvolávajú stav podobný spánku (hypnotiká) v menších ukľudňujú (sedatíva). K najčastejšie používaným hypnotikám patria deriváty kyseliny barbiturovej napr. fenobarbital v prípravku Alnagon, Bellaspon. Obr. Č. 13

22. Chemoterapeutiká sú toxické voči zdroju infekcie (baktériám, plesniam), bez toho aby v tele nemocného vyvolali svojimi vedľajšími účinkami vážnejšiu škodu na zdraví. Medzi súčasne najpoužívanejšie sulfónamidy zaraďujeme: sulfadimidín, sulfaguanidín, sulfatiazol a sulfametoxazol (Biseptol). Obr. Č. 14 obr. Č. 15

23. Psychofarmakású liečivá, ktoré ovplyvňujú psychický stav a psychickú činnosť pacienta. Podávajú sa chorým na odstránenie príznakov psychických ochorení, alebo na zvýšenie duševného výkonu. Delenie podľa psychického ochorenia: neuroleptiká, antidepresíva, anxiolytiká, psychostimulanciá, nootropiká, psychodysleptiká (halucinogény). Obr. Č. 16 obr. Č. 17 obr. Č. 18

24. Použitá literatúra www.leciva.cz www.slovakofarma.sk www.sb.com www.dalkos.szm.sk www.primar.sk www.aspirin.de