L’ Apnée : Connaissances et approche théoriques pour Apnéiste Niveau 2

1. L’Apnée : Connaissances et approche théoriquespour Apnéiste Niveau 2 Massilia Sub Mai 2012

2. Connaissances théoriques Apnéiste Niveau 2 Niveau 2 = Perfectionnement • Notions de physique • Causes, symptômes, prévention et conduite à tenir face aux accidents • Réglementation • Savoir organiser la sécurité en apnée statique et dynamique • Notions sur les compétitions • Notions de protection de l’environnement Mai 2012

3. Mai 2012

4. La physique et l’Apnée Massilia Sub mai 2012

5. Généralités • L'eau L'eau est un liquide doté de propriétés physicochimiques très particulières. C'est le composé capable de retenir le plus de chaleur, d'où l'utilisation de combinaisons isothermiques (l'eau "attire" la chaleur du corps). La masse d'un litre d'eau pure est de 1 kilogramme. • L'air L'air est un mélange gazeux composé de 20% d'oxygène (symbole: O2) et de 80% d'azote (N2), ainsi que des gaz rares et du dioxyde de carbone (CO2) (0,03%) que nous négligeons.

6. La pression = Force / Surface La pression atmosphérique ~ 1 bar - Une colonne d’eau de 10 m exerce une pression de 1 bar Conséquence : Un plongeur supporte tous les 10 mètres une pression supplémentaire de 1 bar qui s’ajoutera à la pression de la surface Notion de pression 1 atmosphère = 1 Kg/cm2 = 1 bar = 10 m d’eau = 760 mmHg

7. La compressibilité des gaz • La loi de BOYLE MARIOTTE : Pour un objet compressible, le produit de la pression par le volume est constant : Si Pression augmente (descente) alors Volume diminue Si Pression diminue (remontée) alors Volume augmente

8. Principe d’Archimède « Tout corps plongé dans un fluide, subit de la part de celui-ci une poussée verticale de bas en haut égale au poids du volume de fluide déplacé » Ce principe explique pourquoi un apnéiste poumon pleins en surface (à volume maximal donc) se trouve en flottabilité positive (il flotte). Et pourquoi une fois atteint une certaine profondeur son volume ayant réduit (Loi de Mariotte) il se trouve alors en flottabilité négative (il coule).

9. Son et lumière dans l’eau La vision : Dans l’eau sans masque nous voyons flous. Le masque nous permet de voir clair mais la vision est modifiée par rapport à la vision terrestre: Champ visuel rétréci par le masque Les objets semblent rapprochés (3/4 distance réelle) Les objets sont grossis (4/3 de la taille réelle). Les couleurs sont modifiées et disparaissent avec la profondeur. L’audition : Dans l’eau les sons se propagent 5 fois plus vite que dans l’air. Vitesse du son dans l’eau = 1500 mètres/secondes Vitesse du son dans l’air = 330 mètres/secondes

11. Les accidents:causes, symptomes, prévention et conduite à tenir Massilia Sub Niveau 2 Apnée

12. Les Barotraumatismes Niveau 2 Apnée

13. La pression exerce ses effets sur tous les volumes creux du corps, c’est le phénomène à l’origine des barotraumatismes.

14. Les oreilles

15. A la descente l’augmentation de la pression entraîne une diminution du volume dans l’oreille moyenne (dépression) et provoque une distorsion du tympan (fine membrane souple et sensible) qui devient douloureux. S’il n’est pas compensé ce phénomène peut entraîner rapidement une déchirure du tympan. Dès l’immersion, à la moindre gène, puis à chaque fois que nécessaire il faut envoyer de l’air dans l’oreille moyenne par la trompe d’eustache en utilisant l’une des méthodes de compensation : B.T.V, Valsalva, Frenzel, déglutition. La Descente

16. La Remontée Attention : Jamais de compensation à la remontée!! Si les oreilles sont douloureuses à la remontée il faut remonter doucement et arrêter la séance.

17. Barotraumatisme des Oreilles • Causes: • Mauvaise manœuvre de compensation • une obstruction de la trompe d’eustache (rhume, otite...) empêche un équilibrage correct des pressions de chaque côté du tympan. • Conséquences:lésion ou rupture du tympan, perte de l'équilibre, de l'orientation  voire de connaissance • Symptomes: Douleur au niveau des oreilles. • Prévention: • Ne pas plonger en cas de rhume ou autre pathologie O.R.L. • Pratiquer une manoeuvre de compensation (Valsalva, Frenzel, BTV...) dès la descente sans attendre d’avoir mal. • Conduite à tenir et Traitement: arrêter la séance (ne plus descendre) et consulter un O.R.L.

18. Les sinus Les sinus sont des petites cavités creusées dans les os de la face. Ils sont naturellement ouverts et communiquent avec les cavités nasales.

19. Barotraumatisme des sinus Causes: une obstruction des sinus due à une sinusite ou un rhume provoque une différence de pression entre les sinus et le milieu intérieur. Conséquences:hypersécrétion de la muqueuse des sinus, afflux sanguin provoquant un œdème pouvant aller jusqu’au décollement de cette muqueuse. Symptomes: Douleur au niveau du front ou des maxillaires. Prévention: Ne pas plonger en cas de rhume ou autre pathologie O.R.L. Traitement: consulter un O.R.L.

20. Le placage de masque • Causes:La pression extérieure lors de la descente provoque une dépression à l'intérieur du masque. • La jupe souple se déforme et agit comme une ventouse dès qu'elle atteint sa limite de déformation. • Conséquences:Rougissement des yeux. Saignement de nez. Troubles de la vision. Paupières tuméfiées .On a la sensation que les yeux sont tirés hors de leurs orbite. • Symptomes: Sensation d’écrasement des yeux. • Prévention:Souffler par le nez dans le masque pendant la descente, surtout pendant les premiers mètres. • Traitement: consulter un ophtalmologiste.

21. Les dents • Causes: Une bulle d’air peut se loger dans une cavité située dans une dent (carie, plombage défectueux) , cela peut provoquer une douleur à la remontée • Conséquences: Douleurs aux niveau des dents. • Symptomes: Sensation d’écrasement des yeux. • Prévention: Aller voir régulièrement un dentiste. • Traitement: Consulter un dentiste. • Les Poumons • A la descente sous l’effet de la pression le volume des poumons diminue pour retrouver son volume initial au retour en surface avec le retour à la pression atmosphérique de 1 bar. • Dans le cadre d’une pratique dans l’espace proche ce phénomène • est sans incidence. Sauf si sous l’eau l’apnéiste va respirer au • détendeur d’un plongeur bouteille ou dans une cavité creuse. • => Pour éviter tout risque de surpression pulmonaire ne jamais accepter d’air d’un plongeur au fond!!

22. Syncope, PCM Physiologie, prévention, signes et traitement Niveau 2 Apnée

23. Notions sur les échanges gazeux • Respiration : échanges gazeux au niveau des cellules • Ventilation : mouvements mécaniques permettant l’apport et l’évacuation d’air dans les poumons • En Apnée, la ventilation étant volontairement bloquée, le stock d’O2 diminue pendant que celui de CO2 augmente. La nécessité de respirer intervient lorsque le seuil de CO2 est atteint (=> envie de respirer). • Si la quantité d’O2 atteint un niveau trop bas : C’EST LA SYNCOPE L’organisme se met en veille (état d’inconscience) • Hyperventilation : risque majeur!

24. L’appareil respiratoire

25. La circulation L’air ambiant arrive aux poumons via les voies aériennes supérieures, la trachée et les bronches jusqu’aux bronchioles puis aux alvéoles pulmonaires. Au niveau des alvéoles pulmonaires l’oxygène (O2) contenu dans l’air passe dans les capillaires sanguins et le gaz carbonique (CO2) passe des capillaires aux alvéoles (échanges gazeux pulmonaires). La circulation sanguine véhicule l’O2 dans tous les tissus du corps et ramène le CO2 produit depuis les tissus vers les poumons (échanges gazeux tissulaires). La ventilation renouvelle l’air des poumons pour un nouveau cycle d’échanges gazeux.

26. Risques • La syncope est le risque d’accident le plus crucial en apnée car elle est suivie assez rapidement d’une reprise brutale de la ventilation (à cause de l’augmentation du taux de CO2). • Si au moment de la reprise de la ventilation l’apnéiste est encore sous l’eau c’est la noyade ! • La «SAMBA» ou PCM (Perte de Contrôle Moteur) • est l’étape ultime avant la Syncope! • • Le seuil d’O2 de l’état de syncope n’est pas atteint… mais très proche! • • La fonction motrice est affectée (avec des convulsions incontrôlables)

27. L’hyperventilation C’est une fréquence ventilatoire et/ou un volume courant supérieur à la normale. L’hyperventilation ne permet pas d’augmenter de façon significative la réserve d’O2 L’hyperventilation fait chuter fortement le taux de CO2 de l’organisme

28. L'hyperventilation (1) COURBE APNEE SANS HYPERVENTILATION O 2 Pp (torr) L'envie de respirer est provoquée par l'augmentation du taux de CO2 100 CO Réflexe inspiratoire 2 60 anoxie 40 tps Début Fin

29. L'hyperventilation (2) COURBE APNEE AVEC HYPERVENTILATION O 2 Pp (torr) 100 CO 2 Réflexe inspiratoire 60 anoxie 40 tps SYNCOPE Début Le taux d'oxygène, trop bas, provoque une syncope anoxique.

30. LA SYNCOPE • Signes pré-syncopaux externes • • Comportement imprévu : non respect des consignes, … • • Lâcher de bulles • • Mouvements désordonnés, • • Tremblements • • Immobilité, regard vague, position ou réaction anormale. • • Bleuissement des lèvres et des extrémités. • • Pas de réponse à la sollicitation. • • Modification du rythme de palmage

31. LA SYNCOPE • Signes pré-syncopaux ressentis • • Sensation de confort inhabituelle • • Picotements des extrémités • • Jambes lourdes • • Réduction du champ visuel • • Fin d’apnée difficile • • Ou … généralement ……Aucun signe !! • D'où l'importance de l'amont, de se connaître, de respecter les consignes, du binôme

32. LA SYNCOPE • Agir face à une syncope • • Intervention immédiate pour sortir les voies aériennes de la victime hors de l’eau • • En surface, enlever le masque et vérifier l’état de conscience. • • Donner l’alerte et savoir comment et qui alerte • • Pour permettre : • – La mise sous O2 IMPERATIF • – L'Appel des secours

33. LA SYNCOPE • Prévention face à la syncope • • Éviter l’apnée en état de fatigue & avoir envie • • Éviter le stress et écouter ses sensations • • Respecter les consignes • • Pas d’Hyperventilation • • Progressivité et pas d’objectif à «tout prix»

35. La règlementation: • la FFESSM • la license • les prérogatives Massilia Sub Niveau 2 Apnée

36. 24, Quai de Rive-Neuve 13284 MARSEILLE Cedex 07 Tél : +33 (0)4.91.33.99.31Fax : +33 (0)4.91.54.77.43 F F E S S M édération rançaise tudes d ’ Son président: Jean-louis BLANCHARD ports et de ous arin

37. FFESSM 17 comités régionaux ou interrégionaux (+ 5 ligues) 90 comités départementaux 15 commissions d’activités ~ 250 Structures commerciales agréées (SCA) ~2 000 Clubs associatifs affiliés (bénévoles) Membres ~ 150 000 licenciés(es) (30% Femmes) ~ 6 000 moniteurs, entraîneurs et arbitres ~ 60 000 brevets et qualifications par an

38. Les Comités Régionaux

39. La licence Les clubs délivrent aux adhérents une licence unique • Participer aux formations proposées • Passer des brevets de plongeur et de moniteur • Participer aux compétitions • Participer aux activités fédérales • Contrats d'assurance : responsabilité civile, protection juridique, assurance individuelle, assurance rapatriement).

40. Certificat médical de non contre-indication à la pratique des sports subaquatiques • Le Certificat Médical de non contre indication ET la Licence sont nécessaires pour la pratique des compétitions de sports subaquatiques au sein de la F.F.E.S.S.M. • La durée du certificat médical est de un an.

41. Cursus Apnée Commission Nationale Apnée Nouveaux cursus Les Niveaux (pratiquants) Les degrés d’entraineur Apnéiste Niveau 1 (A1) (découverte) Apnéiste Niveau 2 (A2) (perfectionnement) Initiateur Entraineur Niveau 1 (I1) Apnéiste Niveau 3 (A3) (exploration de la profondeur) Initiateur Entraineur Niveau 2 (I2) Apnéiste Niveau 4 (A4) (expert) Moniteur Entraineur Fédéral 1er degré (MEF1) (enseignement et expertise) Moniteur Entraineur Fédéral 2e degré (MEF2) (formateur de cadre )

42. Prérogatives d’un Niveau 1 En situation d’autonomie, les apnéistes de niveaux 1 (A1) évoluent (en binôme a minima) dans l’espace proche (6 mètres de profondeur) sous la responsabilité au minimum d’un Initiateur-Entraîneur Apnée Niveau 1. En milieu naturel seuls les apnéistes de niveaux 1 majeurs peuvent évoluer en autonomie. Pratiquer l’apnée sous toutes ses formes avec un encadrant d’apnée qualifié. Pour les mineurs, la profondeur d'évolution sera limitée aux valeurs suivantes : Pour enfants jusqu’à 8 ans : limitation égale à l’âge divisé par 2. Pour la tranche de 8 ans à 11 ans inclus : limitation à 10 m. Pour tranche de 12 ans à 13 ans inclus : limitation à 15 m. Pour tranche de 14 ans à 15 ans inclus : limitation à 20 m. Au-delà de 16 ans : la profondeur reste limitée en fonction des prérogatives de l’encadrant.

43. Prérogatives d’un Niveau 2 Pratiquer l’apnée sous toutes ses formes avec un encadrant qualifié. Evoluer, en autonomie entre apnéistes (majeur) de niveau 2 minimum (A2), dans l’espace proche (6 m de profondeur). L’autonomie complète en milieu artificiel ou naturel est conditionnée à la possession du RIFAA et est limité à l’espace proche. En situation d’autonomie entre différents niveaux, ce sont les prérogatives de l'apnéiste du niveau inférieur qui déterminent les limites de l'espace d’évolution et d'autonomie. En présence d’un encadrant qualifié, celui-ci détermine l’organisation et les limites de l’activité. Seuls les apnéistes de niveau 2 (A2) majeurs peuvent évoluer en autonomie (en binôme a minima). L'Apnéiste Niveau 2 (A2) est le niveau minimum requis permettant l’accès à l’Initiateur-Entraîneur Apnée niveau 1 (IE1) et au Guide de Randonnée Subaquatique (GRS).

45. Savoir organiser la sécurité Massilia Sub Niveau 2 Apnée

46. Connaître les risques pour mieux les éviter Sécurité passive : – Oxygénothérapie opérationnelle – Moyen de communication Sécurité active : – Matériel individuel adapté – Balisage, filin et laisse…. si nécessaire – Binôme de sécurité «formé» – Respect des consignes vis à vis des objectifs de la séance – Apnée dynamique => Surveillance rapprochée – Apnée statique => Contrôle de l’état de conscience de l’apnéiste suivant un protocole non équivoque convenu à l’avance

47. L’importance du savoir etre: – Une attitude dans un groupe – Une maturité – Une responsabilité

49. Notions sur les compétitions Massilia Sub Niveau 2 Apnée

50. Les compétitions répondent à un cahier des charges très strict • Épreuves officielles : statique, dynamique avec et sans palmes • Conditions d’inscription : 18 ans, licence avec assurance complémentaire (Loisir 1 mini) et certificat médical de moins d’un an par médecin FFESSM • Connaître le règlement et être présent 1 heure avant l’épreuve • Contrôle anti dopage possible. • En cas de non respect des protocoles, application de pénalités voir • disqualification. • Protocole de sortie strict • Validation de la performance par les juges après 1 minute d’observation. En cas de PCM: 2 mois d’interdiction de compétition. En cas de syncope : 4 mois. Risque de syncope accru en compétition! Il est nécessaire d’avoir une bonne préparation et une bonne connaissance de soi !