La démarche de projet

1. La démarche de projet Des prémices … … À la concrétisation

2. Construire un projet, • c’est d’abord construire une méthodologie C’est passer de l’idée, du constat, de la commande à la mise en oeuvre du projet …

3. Nécessite un certain nombre de «passages obligés»,étapes qui seront déterminantes. T E J O R P

4. La démarche de projet est une façon de faire, de travailler La démarche de projet peut être • personnelle et individuelle (projet personnel, projet de vie), • collective(démarche de projet d’établissement ou d’une démarche promotion de la santé)… Elle nécessite une capacité de recul et de «projection » .

5. Objectif : • Etre capable de concevoir des projets de promotion de santé en collaboration avec différents partenaires identifiés par le biais d’une démarche éducative. • But : • Répondre aux besoins d’une population.

6. La démarche éducative • Elle vise à accompagner la personne vers une meilleure qualité de vie (ce qui suppose un travail sur les représentations). • Elle peut aboutir à un remaniement des attitudes et des comportements face à la prise de risque . • Ce travail s’inscrit dans le temps.

7. Réfléchir ensemble... à la méthode de projet...

8. Votre projet de devenir ... PUERICULTRICE

9. Votre pratique de soins Le raisonnement clinique

10. Le projet d'éducation pour la santé ? Comment le bâtir ?

11. Les différentes étapes

12. 4 étapes : • ETUDE DE BESOINS /ANALYSE • DEFINITION DES OBJECTIFS • MISE EN PLACE DES ACTIVITES • EVALUATION DU PROCESSUS ET DES RESULTATS

13. ETUDE DE BESOINS /ANALYSE CHOIX DES PRIORITES Finalités DEFINITION DES OBJECTIFS MISE EN PLACE DES ACTIVITES ACTIONS D’EPS ACTIVITES AUTRES EVALUATION DU PROCESSUS ET DES RESULTATS

14. ETUDE DE BESOINS /ANALYSE CHOIX DES PRIORITES Finalités

15. L’analyse de la situation L’étude des besoins Première étape

16. L’analyse de la situation est une phase exploratoire qui permet d’identifier les besoins de santé de la communauté, à partir de laquelle il est possible de dégager des priorités d’action.

17. Qu’est ce qu’un besoin de santé ?

18. Notion de besoins de santé • Le problème de santé = état jugé déficient par l’individu, par le médecin ou la collectivité et cela en regard d’une norme. • Le besoin = l’écart ou la différence entre un état optimal de santé et un état de santé réel. (entre ce qu’on souhaite et ce qui existe)‏

19. Situation actuelle Situation désirée Écart à combler État de santé Besoins de santé État de santé (Objectifs de santé)‏ ACTIONS DE PROMOTION DE SANTE

20. Les différents types de besoins Le besoin est subjectif. Lié aux caractéristiques de la personne ou de la communauté. • Les besoins sont classés en 3 catégories : • Besoins latents • Besoins ressentis • Besoins exprimés.

21. Les besoins latents : ne sont perçus ni par la population, ni par les professionnels de santé. • Les besoins ressentis :prise de conscience de la part de la communauté et/ou des professionnels. • Les besoins exprimés : demande de soins ou de services  appellent des réponses. C’est à ce premier niveau que va intervenir l’éducation pour la santé.

22. Ils sont influencés par des déterminants Étape de vie et situation familiale Structure de la personnalité Histoire sanitaire personnelle et familiale Système social Systèmede santé de la communauté Classe socio économique Groupe ethnique et culturel

23. Les autres facteurs de santé ALIMENTATION Indicateurs de nutrition Poids moyen à la naissance % de nnés de – de 2k500 Nbre d’enfts obèses à 10ans Age moyen de la puberté Etc … • Ration calorique moyenne • Part des graisses animales dans la ration • Consommation moy. de légumes/fruits • Etc…

24. Les autres facteurs de santé Les critères socio-économiques et culturels Indicateurs Proportion des niveaux atteints parmi la population… Répartition des CSP par habitant Taux de scolarisation Revenu national par habitant Taux d’alphabétisation Etc …

25. Les autres facteurs de santé Indicateurs Nombre de propriétaires Etc… HABITAT Nombre d’habitants par pièce % d’enfants ayant une chambre individuelle Taille moyenne des logements Nombre de logements ayant tel élément de confort Etc …

26. Ces facteurs vont influer sur nos représentations. santé droits maladie connaissances du système de santé catégories de besoins

27. Exemples • Hygiène bucco-dentaire • Le besoin de crèche (M. Bas)‏

28. Hygiène bucco-dentaire • Dans certaines communautés, besoins réels sur le plan préventif (E.S. - brossage - prophylaxie au fluor,...) et curatif (traitement des caries). • Or, les besoins exprimés (demandes) sont en général peu importants, car la carie est très souvent considérée comme une fatalité : Une bouche « abîmée », c’est la norme… des dents saines, c’est l’exception.

29. Une des tâches d’éducateur pour la santé sera de…

30. Transformerlesbesoins latents: dépistage systématique des caries enbesoins ressentis: prendre conscience que le fait d’avoir des caries n’est pas une fatalité (on peut les soigner voire les éviter) en besoins exprimés : Je vais chez le dentiste faire soigner les dents de mes enfants, auxquels je demande de se brosser les dents 3 fois /jour et je leur donne du fluor. Je réclame en tant que parent d’élève une véritable éducation pour la santé à l’école comprenant un dépistage régulier et une alimentation équilibrée à la cantine.

31. Le besoin de crèche n’existe pas ….

32. Nombre d’enquêtes de besoins en santé publique démontrent que les parents sont demandeurs d’une place en crèche

33. Que demandent les parents ? • A faire garder leur enfant, du fait de leur activité professionnelle. • Pourquoi une place en crèche ? • Parce que ces structures existent. • Elles ont une image positive dans l’imaginaire collectif(bien pour la socialisation des enfants, professionnels qualifiés, bonne préparation à l’entrée à l’école…)‏

34. L’offre,dans cet exemple, prédétermine la demande. • Mais personne ne peut dire que c’est une place en crèche dont les parents ont vraiment besoin. • La crèche n’est par conséquent qu’une réponse possible à un besoin qu’il conviendrait d’analyser plus finement…

35. Cet exemple = formateur: • Fonctionnement des institutions + démarches méthodologiques +nos a priori … • limites pour entendre les véritables besoins des personnes. • Faire preuve de souplesse • Accepter la confrontation de points de vue différents, Mieux adapter nos pratiques aux réalités de terrain.

36. L'analyse de la situation

37. Les questions préalables: • Quel est l'intérêt à monter un projet ? (pour qui et pourquoi fait-on ce projet) • Quelle est l'origine du projet ? (un constat, une idée, un diagnostic, un besoin, une envie,...) • D'ou vient l'idée ? (des enfants, de l’équipe, du cadre ou responsable, de la direction, des partenaires, des parents, etc) • Est-il réalisable ? (avec les moyens que j'ai et que je pourrais avoir) • A quel besoin je veux répondre ? • A qui va t-il profiter ?

38. L’analyse doit servir à établir des priorités et un argumentaire de la démarche projet • Le projet vise t'il ? • Un risque :c'est à dire une probabilité de survenue d’un événement défavorable. • Un facteur de risque: caractéristique individuelle ou collective favorisant l’ de l’incidence de la maladie ou d’un problème de santé dans une population (amiante)‏ • Un comportement à risques: réaction à de mauvaises conditions de vie ou à un mécanisme visant à faire face à ces dernières.

39. Analyse de la situation Tout projet démarre à l'aide de constats, et commence donc par l'établissement d'un état des lieux…

40. Analyser = répondre à 2 questions Pour qui ? Pour quoi ?

41. A la question POUR QUI ? • Moi, qui suis je ? Quelle peut être mon implication dans ce projet ? • A quelles motivations de ma part correspond ce projet ? • Quels sont mes objectifs par rapport à la communauté ? • Par rapport à l'équipe avec laquelle je travaille, avons-nous : • les mêmes motivations, • les mêmes objectifs, • des divergences ?

42. A la question POURQUOI ? • La démarche de connaissance de la population et analyse des besoins va permettre : • d’approfondir les caractéristiques de cette population(sociales, économiques, culturelles, modes de vie…) • De saisir les principaux facteurs à l’origine des problèmes. • D’identifier les possibilités et les limites de réalisation d’une action en EPS.

43. La structure dans laquelle je suis: • A quoi sert-elle ? • Quelles sont ses limites et ses ressources ? • Avons-nous ensemble le même questionnement et la même volonté de répondre aux besoins que nous évaluons ? • Acceptons-nous de nous remettre en cause ?

44. L’analyse = pas facile à réaliser • Activité « chronophage » • Exige une prise de distance par rapport à une activité quotidienne • Repose sur l’utilisation de techniques de recueil d’information (empruntées à la sociologie) dont l’emploi nécessite une certaine expérience : • observation, • entretien, • analyse documentaire, • questionnaire…

45. La technique de recueil doit toujours être choisie en fonction de ce que l’on recherche… • Elle ne doit pas être décidée a priori…

46. Réaliser la monographie d’une situation 1 • Présentation • Il s’agit de présenter de manière exhaustive les différentes informations cumulées sur une situation : un quartier, une ville ou un département.... • Données objectives • géographiques ; • démographiques ; • socio-économiques ; • sur les soins et la santé. • Données recueillies sur les perceptions auprès: • des professionnels ; • des institutions ; • des élus ; • de la population.

47. Réaliser la monographie d’une situation2 Identification • des contraintes ; • des opportunités ; • des ressources. Déroulement • Recueillir successivement chaque type de données ; • Les présenter dans cet ordre pour une vision synthétique et globale. Avantages • Couvre tous les aspects à prendre en compte ; • Permet d’ouvrir la réflexion. Limites • Certains axes ont une influence sur la santé mais des actions de santé ne les corrigent pas (chômage, logement...).

48. A ce stade, vous avez déjà : • Identifié les caractéristiques de la population et son environnement. • Repéré localement les structures et les services. • Relevé la nature des problèmes de santé, des demandes, des ressources de cette population. • Analysé les facteurs qui peuvent influencer la santé • Déterminé les groupes concernés par l’action envisagée.

49. Il s'agit maintenant : • D'ordonner et d'analyser les informations recueillies. • De définir les indicateurs et les critères permettant de décider ce qui est souhaitable, réalisable, nécessaire et enfin prioritaire. • D'apprécier la pertinencedu choix et la faisabilité des solutions retenues. • D'estimer les moyens nécessaires en temps, compétence, personnel, budget. • D'évaluer l'opportunité ou la nécessité de faire ou de ne pas faire une action

50. Hiérarchiser les besoins pour dégager des priorités d’action. Le choix des priorités