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Figure 1. Protocole de réduction de l’immunosuppression.

Figure 1. Protocole de réduction de l’immunosuppression. Virémie BK ≥ 3,0 log. Absence de lésions spécifiques Virémie simple. Étape 1 (J0) Réduction de 50 % du MMF Biopsie rénale (J + 15). Néphropathie BK. Même traitement. Étape 2 Arrêt du MMF. Étape 2 Diminution du CNI de 30 %

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Figure 1. Protocole de réduction de l’immunosuppression.

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Presentation Transcript

  1. Figure 1. Protocole de réduction de l’immunosuppression. Virémie BK ≥ 3,0 log Absence de lésionsspécifiques Virémie simple Étape 1 (J0) Réduction de 50 % du MMF Biopsie rénale (J + 15) Néphropathie BK Même traitement Étape 2 Arrêt du MMF Étape 2 Diminution du CNI de 30 % FK T0 = 4-6 ng/ml ou T2 CsA = 400-600 ng/ml Étape 3 Diminution du CNI de 30 % FK T0 = 4-6 ng/ml ou T2 CsA = 400-600 ng/ml Selon la virémie BK :  +0,5 log : même traitement = ou  : étape suivante Étape 3 Arrêt du MMF Étape 4 Diminution du CNI FK T0 = 3-5 ng/ml ou T2 CsA = 300-500 ng/ml Étape 4 Diminution du CNI FK T0 = 3-5 ng/ml ou T2 CsA = 300-500 ng/ml Étape 5 Switch CNI-Évérolimus Évérolimus T0 = 3-8 ng/ml SFT 2012 – D’après Candon S et al. Abstract O11-152

  2. Tableau. Descriptif des patients inclus dans l’étude. SFT 2012 – D’après Candon S et al. Abstract O11-152

  3. Figure 2. Impact du protocole de réduction sur la virémie BKV et la réponse T. Virémie BKV ≤ 3 log Augmentation de la réponse anti-BKV 4 3 2 ** *** 1 NBKV 4 étapes (3-5) 6,4 mois BKV 2 étapes (1-3) 2,0 mois NBKV 3 étapes (2-4) BKV 1 étape (1-3) SFT 2012 – D’après Candon S et al. Abstract O11-152

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