230 likes | 437 Views
Sjuk- och efterlevandeförsäkring. Sjuk- och efterlevandeförsäkringen är ett odelbart paket med tre ersättningsmoment. Följande moment ingår: Ersättning vid arbetsoförmåga (månadsersättning) Ersättning vid vissa diagnoser (engångsersättning) Ersättning vid dödsfall (engångsbelopp)
E N D
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Sjuk- och efterlevandeförsäkringenär ett odelbart paket med tre ersättningsmoment. Följande moment ingår: • Ersättning vid arbetsoförmåga (månadsersättning) • Ersättning vid vissa diagnoser (engångsersättning) • Ersättning vid dödsfall (engångsbelopp) • Ersättningsmomenten har samma slutålder; 65 år (kalendermånad). • Övergångsregler för sjukkapital 2 ingår i Ersättning vid arbetsoförmåga.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring 1. Ersättning vid arbetsoförmåga Ett ekonomiskt omställningsskydd vid långvarig arbetsoförmåga som är orsakad av sjukdom eller olycksfallsskada • Månadsersättning kan lämnas vid minst halv arbetsoförmåga efter uppnådd karens.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring 2. Ersättning vid vissa diagnoser Ett ekonomiskt omställningsskydd vid vissa allvarliga sjukdomar och/eller vid vissa allvarliga följdtillstånd av sjukdom eller olycksfallsskada. • En s k ideell engångsersättning kan lämnas ”tidigt”, efter en viss fastställd diagnos.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring 3. Ersättning vid dödsfall Ett ekonomiskt omställningsskydd till efterlevande förmånstagare om den försäkrade avlider. • Ett kapitalbelopp, engångsbelopp, kan lämnas till efterlevande vid dödsfall oberoende av dödsfallsorsak.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga • Rakt försäkringsbelopp. Ingen reduktion görs på grund av viss ålder. • Fast månadsersättning vid • Hel arbetsoförmåga 800 kronor • Trekvarts arbetsoförmåga 600 kronor • Halv arbetsoförmåga 400 kronor
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga – anslutning, kvalifikation • Tidigare kvalificerad för sjukkapital: omfattas utan särskilda hälsokrav • Fullt arbetsför på inträdesdagen samt 90 dagar i en följd dessförinnan, eller senare fullt arbetsför 90 dagar i en följd (efterkvalifikation) • Inträde beviljas med full omfattning - alternativt görs avslag när fullständig hälsoförklaring lämnas.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– karensregler • Minst halv arbetsoförmåga i 360 sammanhängande dagar (karens). Vid perioder av full arbetsförhet på vardera högst 14 dagar ska beräkning av karens inte avbrytas. Karensavkortning: • 360-dagarskarensen anses ha uppfyllts redan den dag som rätt till sjukkapital 1 skulle ha uppnåtts, om denna tidpunkt inträffar inom 360 dagar efter inträdet i sjuk- och efterlevandeförsäkringen.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga–ersättningsregler • Ersättning lämnas motsvarande graden av arbetsoförmågan (dock minst halv arbetsoförmåga) i högst 365 dagar, dock längst t o m den månad då den försäkrade fyller 65 år • För den som tidigare fått rätt till sjukkapital eller motsvarande gäller att rätt till ersättning förutsätter att han/hon därefter varit fullt arbetsför i en sammanhängande period i mer än 1 år
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler • Försäkrad som fått ersättning kortare tid än 365 dagar och därefter inom 1 åråter blir minst halvt arbetsoförmögen i mer än 14 dagar i en följd kan få fortsatt ersättning till dess den maximala ersättningstiden på 365 dagar uppnås • Försäkrad som fått ersättning från försäkringen och därefter varit fullt arbetsför i mer än 1 årkan återigen få rätt till ersättning (efter ny karens)
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler Övergångsregler för sjukkapital 2: Försäkrad som konverteras från grupplivförsäkring med sjukkapital kan få rätt till sjukkapital 2 under de tre följande årenefter inträdet i den nya försäkringen - enligt samma regler som i den tidigare grupplivförsäkringen. Anm. Vissa försäkrade kan således få månads-ersättning och sjukkapital 2 under denna treårsperiod.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Rakt försäkringsbelopp, lika för alla grupper (d v s ej valbart). • Fast engångsersättning: 30 000 kronor • Ingen reduktion på grund av viss ålder
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser – anslutning och kvalifikation • Rätt till ersättning finns bara för diagnos som är fastställd under försäkringstiden. För diagnos som är orsakad av sjukdom måste dock försäkringen först ha gällt 365 dagar i en följd. • Inträde beviljas med full omfattning - alternativt görs avslag vid fullständig hälsoförklaring.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler • Rätt till ersättning uppkommer tidigast efter 30 dagar från en fastställd diagnos. Om den försäkrade avlider inom dessa 30 dagar finns inte rätt till ersättning. • Ersättning kan lämnas för en diagnos (inom en 2-årsperiod). • Ersättning lämnas för högst 3 diagnoser.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler Ersättning/ytterligare ersättning kan lämnasför en diagnos som den försäkrade fått fastställd tidigare, om han/hon inom en sammanhängande period av minst 10 år • inte har haft recidiv av (återfall i) sjukdomen, och • inte har behandlats eller medicinerats för sjukdomen
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler • Diagnosen ska vara fastställd/verifierad i Sverige av en specialistläkare inom aktuell specialitet och/eller vid en specialistavdelning i Sverige • Alla handlingar och upplysningar av betydelse ska anskaffas och insändas utan kostnad för Folksam • Folksam har rätt att få ett andra utlåtande av läkare som Folksam anvisar (sådan undersökning bekostas avFolksam)
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Cancer (malign primär tumör, exklusive vissa hudtumörer - t ex basalcellscancer) • Vissa godartade tumörer i hjärna och ryggmärg (benign tumör) • Insulinkrävande diabetes typ 1 (som inte föregåtts av typ 2-diabetes) • Atrofier i centrala nervsystemet(t ex ALS) • Parkinsons sjukdom • Myelinförstörande sjukdom i centrala nervsystemet(t ex MS) • Muskelsjukdomar(neurologiska sjukdomar, t ex muskeldystrofi)
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Förlamning p g a olycksfall(av en eller flera extremiteter (armar och/eller ben)) • Blindhet(fullständig synförlust på båda ögonen) • Dövhet(total hörselförlust på båda öronen) • Akut hjärtinfarkt • Stroke • Aortaaneurysm(aortabråck) • Upphörande av leverfunktion(leversvikt som inte är alkoholrelaterad) • Upphörande av njurfunktion(kronisk, bestående njursvikt) • Förlust av arm eller ben(amputation av en lem ovanför armbåge eller knä)
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall • Försäkringsbeloppet är 80 000 kr. • rakt belopp för alla till 65 år • Barngrupplivförsäkring ingår i gruppmedlems försäkring.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall– anslutning • Anslutning sker oavsett hälsa vid s k reservations- eller obligatorisk anslutning och vid konvertering från grupplivförsäkring med sjukkapital. • Vid senare inträde beviljas dödsfall med full eller reducerad omfattning - alternativt görs avslag. (Fullständig hälsoförklaring)
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall– ersättningsregler • Vid dödsfall utbetalas dödsfallskapital till förmånstagare – OBS gamla gäller ej. • Ingen reduktion görs av dödsfallskapitalet vid eventuellt tidigare utbetalt sjukkapital 2 eller förtidskapital.
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Det finns många fördelar med sjuk- och efterlevandeförsäkringen, t ex: • Nytt, modernare innehåll som stärker medlemskapets värde • Kan attrahera fler nya, yngre medlemmar att teckna • Ökad förutsägbarhet (bl a raka belopp), vilket ökar tryggheten • Mindre konjunkturkänslig, ger en jämnare premieutveckling • Mindre beroende av Försäkringskassans handläggning
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Det finns många fördelar med sjuk- och efterlevande-försäkringen, t ex: • Kortare karens vid arbetsoförmåga jämfört med sjukkapital • Högre slutålder vid arbetsoförmåga jämfört med sjukkapital • Ersättning lämnas tidigare, när man som mest behöver den • Betydligt fler försäkrade kan få ersättning, jämf m sjukkapital • Motverkar inte återgången till arbete
Sjuk- och efterlevandeförsäkring Behövs Fortsättningsförsäkring? • Gruppen beslutar att i gruppavtalet byta ut grupplivförsäkring med sjukkapital mot sjuk- och efterlevandeförsäkring. • Sjuk- och efterlevandeförsäkringen anses ge ett motsvarande skydd av samma slag som tidigare; • från momentet Ersättning vid arbetsoförmåga lämnas ersättning, liksom tidigare, efter viss karens (inklusive övergångsregler för sjukkapital 2). • från momentet Ersättning vid dödsfall lämnas ersättning, liksom tidigare, till efterlevande. • från momentet Ersättning vid vissa diagnoser, som är ett helt nytt moment, lämnas dessutom ersättning utöver den ersättning som kan lämnas från de båda andra två momenten. • Vid konvertering från grupplivförsäkring kommer de försäkrade av ovanståendeskäl inte erbjudas att teckna fortsättningsförsäkring.