O luto e suas relações com os estados maníaco-depressivos

1. O luto e suas relações com os estados maníaco-depressivos

2. Hipótese central • A perda de uma pessoa amada reativa a posição depressiva infantil. A recuperação do luto depende da posição depressiva na infância;

3. O luto em Freud • “O teste de realidade revelou que o objeto amado não mais existe, de modo que o respeito pela realidade passa a exigir a retirada de toda a libido das relações anteriormente mantidas com esse objeto. Contra isso ergue-se então uma compreensível oposição. Afinal, como se pode observar, de modo geral o ser humano – mesmo quando um substituto já se delineia no horizonte – nunca abandona de bom grado uma posição anteriormente ocupada. Eventualmente, essa oposição pode vir a ser tão forte que ocorra uma fuga da realidade e o sujeito se agarre ao objeto por meio de uma psicose alucinatória de desejo; porém, ao final, o normal é que o respeito pela realidade saia vitorioso. Entretanto, essas exigências da realidade não são atendidas de imediato. Ao contrário, isso só ocorre pouco a pouco e com grande dispêndio de tempo e energia, enquanto, em paralelo a existência do objeto perdido continua a ser sustentada. Cada uma das lembranças e expectativas que vinculam a libido ao objeto é trazida à tona e recebe uma nova camada de carga, isto é, de sobreinvestimento. Em cada um dos vínculos vai se processando então uma paulatina dissolução dos laços de libido.” (FREUD, 1917, p. 104)

4. O trabalho de luto • Uma parte essencial do trabalho de luto é o teste de realidade, processo dispendioso economicamente e também muito doloroso; • O trabalho de luto envolve um rompimento lento e gradual, no qual o objeto é sobreinvestido antes de ser desinvestido pela libido; • A criança passa por estados mentais comparáveis ao luto no adulto quando vivenciam a posição depressiva infantil; • O luto arcaico é revivido sempre que se sente algum pesar na vida ulterior;

5. Posição depressiva • Sentimentos depressivos que atingem seu clímax durante a fase do desmame; • O objeto que desperta o luto é o seio da mãe, juntamente com tudo aquilo que o seio e o leite passaram a representar na mente do bebê: amor, bondade e segurança; • O bebê sente como se tudo isso tivesse perdido enquanto resultado de suas incontroláveis fantasias destrutivas dirigidas ao seio da mãe; • Fase onde impera preocupação e pesar em torno da perda tão temida dos objetos bons;

6. Na construção do mundo interno, a introjeção dos pais é sentida ainda de maneira concreta, como se fossem pessoas vivas habitando o corpo da criança; • A figura introjetada torna-se um duplo da figura externa: o mundo interior da criança tem natureza fantástica e não está acessível para o juízo da criança; • Em função da natureza deste mundo interno, se faz necessário que a criança observe e se certifique do mundo externo dos objetos;

7. Podem surgir sérias dificuldades mentais no caso de crianças que sejam demasiadamente dominadas por seu mundo interior: suas ansiedades não são refutadas pelos aspectos agradáveis da relação com as pessoas; • Certa quantidade de experiências desagradáveis são úteis para o teste de realidade da criança, pois ao superá-las ela pode perceber que podem manter seus objetos assim como o amor que sente por eles;

8. O aumento do amor e da confiança , junto com a redução do medo através de experiências felizes, ajudam o bebê a vencer gradualmente sua depressão e o sentimento do perda; • Ao ser amado e sentir prazer e conforto junto aos outros, sua confiança na bondade das pessoas e de si mesmo é fortalecida,

9. Vivência de experiências desagradáveis ou falta de experiências prazerosas: Aumento da ambivalência, diminuição da confiança, pois há a confirmação das ansiedades a respeito da aniquilação interna e a perseguição externa; • A cada etapa do desenvolvimento infantil, os objetos internos “bons” se estabelecem com mais força, sendo utilizados pelo ego como meio de superar a posição depressiva; • A posição depressiva arcaica é trabalhada através da neurose infantil : dependência da vitória contra o caos interior

10. Mecanismos presentes no desenvolvimento do bebê • Processos de introjeção e projeção são dominados pela agressividade – fantasias persecutórias; • Medo de perder os objetos amados – posição depressiva; • Primeiro conjunto de defesas: destruição dos perseguidores através de métodos violentos ou cheios de astúcia; • Anseio pelo objeto amado: reúne os sentimentos de pesar, preocupação e o medo de perder os objetos amados;

11. Posição depressiva: perseguição e as defesas empregadas contra ela + anseio pelo objeto amado; • Segundo conjunto de defesas: contra o anseio pelo objeto amado – de caráter maníaco: criação de fantasias onipotentes que estimulam todos os interesses, atividades e sublimações da criança; • Idealização do objeto: parte essencial da posição maníaca marcada fortemente pela negação parcial da realidade psíquica;

12. Onipotência + negação + idealização ligadas à ambivalência: permitem que o ego reaja aos seus perseguidores internos e à dependência em relação aos objetos amados – novos avanços ao desenvolvimento; • A criança pequena recorre à onipotência maníaca, pois ainda não consegue confiar nos seus sentimentos construtivos e reparadores – trata-se de um ego que ainda lida adequadamente com a culpa e a ansiedade;

13. O desejo de controlar o objeto, a gratificação sádica de dominá-lo e humilhá-lo, enfim, o triunfo sobre ele, podem participar com tanta força do ato de reparação que o círculo benigno iniciado por este ato se rompe; • Conseqüência do ato fracassado de reparação: o ego se vê obrigado a recorrer constantemente às defesas maníacas e obsessivas;

14. Triunfo: elemento da posição maníaca que envolve o desejo de reverter a relação de dependência com o objeto, de ter poder para triunfar sobre ele. Envolve desejos voltados para a obtenção de sucesso, mas também fantasias de causar dano ao objeto; • O triunfo sobre os objetos faz parte dos aspectos destrutivos da posição maníaca, perturbando a reparação e a recriação do mundo interno – prejudica o trabalho de luto;

15. Os dons e as habilidades crescentes da criança aumentam sua crença nas suas tendências construtivas, na sua capacidade de dominar e controlar não só os seus impulsos hostis, mas também os objetos “maus” internalizados; • Por conseqüência, as ansiedades são aliviadas, gerando uma diminuição da agressividade e das suspeitas relacionadas a objetos “maus” internos e externos;

16. O ego fortalecido dotado de uma maior confiança nas pessoas pode avançar ainda mais em direção a unificação de suas imagos, atingindo um processo geral de integração; • Importância do teste de realidade eterna: a criança ganha mais confiança em sua capacidade de amar, nos seus poderes reparadores - diminuição da onipotência maníaca e dos impulsos obsessivos voltados à reparação – SINAL DE QUE A NEUROSE INFANTIL CHEGOU AO FIM

17. Relação entre a posição depressiva infantil e o luto normal • A dor trazida pela perda da pessoa amada é ampliada pela fantasia de que houve a perda dos objetos internos bons; • Impressão de que restaram os objetos externos maus e que o mundo interno corre o risco de se desintegrar; • Freud: a perda gera o impulso de reinstalar o objeto perdido dentro do ego; • Melanie Klein: não apenas reinstala o objeto perdido dentro do ego, como também reinstala os objetos bons arcaicos internalizados;

18. Na vivência do luto, a posição depressiva arcaica é reativada, juntamente com as ansiedades, a culpa e os sentimentos de perda derivados da situação do desmame, do conflito edipiano dentre outras; • A dor associada ao lento processo do teste de realidade durante o trabalho de luto se explicaria pela necessidade não só de renovar os elos com o mundo exterior, mas para reconstruir o mundo interno que parece destruído;

19. Durante o luto, o indivíduo passa por um estado maníaco-depressivo modificado e transitório: repetição dos processos vividos no desenvolvimento infantil normal; • A presença de sentimentos de triunfo acabam por retardar o processo de luto, pois aumentam a dor e as dificuldades sentidas; • Ódio do objeto – transforma o objeto bom em perseguidor – abala a crença do sujeito em seus objetos bons – perturba a idealização que funciona enquanto proteção – atrapalha a sensação de alívio sentida ao recordar da bondade da pessoa perdida;

20. O ódio contra a pessoa amada é ampliado pelo medo de que ela tivesse morrido como forma de punir o sujeito e impor-lhe privações; • Gradualmente, retomando a confiança nos objetos externos é que a pessoa em luto consegue fortalecer a confiança na pessoa amada que perdeu, admitindo que esse objeto não era perfeito, sem perder a confiança no amor que sente por ele;

21. Quando o sofrimento é vivido ao máximo e o desespero atinge seu auge, o indivíduo enlutado vê novamente seu amor pelo objeto. Ele sente que a vida continua por dentro e por fora e que o objeto amado perdido pode ser preservado em seu interior; • Todo avanço no processo de luto resulta num aprofundamento da relação do sujeito com seus objetos internos, na felicidade de reconquistá-los depois que eles foram considerados perdidos, gerando uma maior confiança nos mesmos;

22. Diferença central entre a posição depressiva e o luto normal • No adulto. O pesar é fruto de uma perda real. O fato de ter estabelecido no início da vida uma mão boa dentro de si o ajuda a superar as situações de perda em sua vida; • A criança encontra-se no auge de sua luta contra o medo de perder o objeto interno e externo, pois ainda não conseguiu o estabelecer com segurança dentro de si. A presença do objeto junto à criança é de grande importância para este processo;

23. Luto normal e estados maníaco-depressivos • Nos estados maníaco-depressivos, houve um fracasso no trabalho de luto, dificultando o estabelecimento dos objetos bons na infância. A posição depressiva infantil nunca foi superada; • No luto normal, ao restabelecer dentro de si os pais bons juntamente com a pessoa que acaba de perder e ao reconstruir seu mundo interior que se encontrava em perigo, a pessoa vence o seu pesar, volta a ter segurança conquistando um maior equilíbrio;

24. “O que estou é velho. Cinqüenta anos pelo São Pedro. Cinqüenta anos perdidos, cinqüenta anos gastos sem objetivo, a maltratar-me e a maltratar os outros. O resultado é que endureci, calejei, e não é um arranhão que penetra essa casca espessa e vem a ferir cá dentro a sensibilidade embotada [...]

25. Ponho a vela no castiçal, risco um fósforo e acendo-a. Sinto um arrepio. A lembrança de Madalena persegue-me. Diligencio afasta-la e caminho ao redor da mesa. Aperto as mãos de tal forma que me firo com as unhas, e quando caio em mim estou mordendo os beiços a ponto de tirar sangue. De longe em longe sento-me fatigado e escrevo uma linha. Digo em voz baixa: - estraguei minha vida, estraguei-a estupidamente. [...]

26. Penso em Madalena com insistência. Se fosso possível recomeçarmos...Para que enganar-me? Se fosse possível recomeçarmos aconteceria exatamente o que aconteceu. Não consigo modificar-me . É o que mais me aflige [...].

27. Madalena entrou aqui cheia de bons sentimentos e bons propósitos. Os sentimentos e propósitos esbarram com a minha brutalidade e o meu egoísmo. Creio que nem sempre fui egoísta e brutal. A profissão é que me deu qualidades tão ruins. E a desconfiança terrível que me aponta inimigos em toda a parte! (...)

28. Julgo que sonhei com atoleiros, rios cheios e uma figura de lobisomem(...) É horrível! Se aparecesse alguém..estão todos dormindo..se ao menos a criança chorasse..nem se quer tenho a amizade de meu filho. Que miséria!Casemiro Lopes está dormindo. Marciano está dormindo. Patifes!E eu vou ficar aqui, às escuras, até não sei que horas,até que, morto de fadiga, encoste a cabeça à mesa e descanse por alguns minutos.”GRACILIANO RAMOS, “São Bernardo”1934, p. 215 -221