TELINGA disusun oleh: Dr. HR. Koentjoro S oeleman

TELINGAdisusun oleh: Dr.HR. Koentjoro Soeleman TERDIRI DARI 3 BAGIAN • TELINGA LUAR • TELINGA TENGAH • TELINGA DALAM

TELINGA LUAR • AURICLE : PINNA • EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS • TYMPANIC MEMBRANE

II. TELINGA TENGAH • TYMPANIC CAVITY • ISI TYMPANIC CAVITY • AUDITORY OSSICLES • MUSC. TENSOR TYMPANI MUSC. STAPEDIUS c. CHORDA TYMPANI

III. TELINGA DALAM • BONY LABYRINTH • COCHLEA ( + AQUEDUCT –NYA ) • VESTIBULE ( + AQUEDUCT –NYA ) • SEMICIRCULAR CANALS ( 3 ) • MEMBRANOUS LABYRINTH: • COCHLEAR DUCT • SACCULE & UTRICLE • SEMICIRCULAR DUCTS ( 3 )

(1 a) SCALA TYMPANI → AQUEDUCT OF CHOCHLEA → SUBARACHNOIDAL SPACE (2 b) UTRICULO – SACCULAR DUCT → ENDOLYMPHATIC DUCT DI DALAM AQUEDUCT OF VESTIBULE → BERAKHIR SEBAGAI ENDOLYMPHATIC SAC DIDALAM SUBDURAL SPACE - DUCTUS REUNIENS MENGHUBUNGKAN COCHLEAR – DUCT DENGAN SACCULE

I. TELINGA LUAR • AURICLE = PINNA : - TERDIRI DARI TULANG RAWAN ELASTIS DIBUNGKUS KULIT TIPIS - DIBAGIAN BAWAHNYA TIDAK MENGANDUNG TULANG – RAWAN , DISEBUT: LOBULE - TULANG – RAWANNYA MENERUSKAN KE DALAM EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS

2. EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS : - DILAPISI KULIT TIPIS ( LANJUTAN DARI KULIT YANG MELAPISI AURICLE ) • CARTILAGINOUS PORTION ( 1/3 BAGIAN LUAR), MENGANDUNG : • TULANG RAWAN ELASTIS • KEL. SEBACEOUS • KEL. CERUMINOUS ( APOKRIN) ( MODIFIED SWEAT GLANDS) d) RAMBUT – RAMBUT PENDEK • BONY PORTION (2/3 BAGIAN DALAM) MENGANDUNG : TULANG

3. TYMPATIC MEMBRANE • MEMBRANE TIPIS YANG SEMITRANSPARAN • MEMISAHKAN TELINGA LUAR DARI TELINGA TENGAH • HANDLE OF MALLEUS MELEKAT PADA PERMUKAAN DALAMNYA • TERDIRI DARI 3 LAPISAN:

LAPISANNYA YAITU: • LAPISAN CUTANEOUS : - PERMUKAAN LUARNYA DILAPISI OLEH KULIT SANGAT TIPIS • TYMPANIC MUCOSA : - PERMUKAAN DALAMNYA DILAPISI OLEH EPITEL SELAPIS PIPIH • SUBSTANTIA PROPRIA: • DIANTARA A DAN B • MENGANDUNG 2 LAPIS SABUT COLLAGEN

DIBAGIAN ATAS TYMPANIC MEMBRANE TIDAK MENGANDUNG SABUT COLLAGEN, BAGIAN INI TIPIS DAN LEMAH. DISEBUT : PARS FLACCIDA = MEMBRANE OF SCHRAPNELL ( x PARS TENSA)

II. TELINGA TENGAH 1. TYMPANIC CAVITY : HUBUNGAN TYMPANIC CAVITY: • KE ARAH LATERAL : DIPISAH OLEH TYMPANIC – MEMBRANE DARI EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS • KE ARAH ANTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN NASOPHARYNX MELALUI AUDITORY TUBE = TUBA AUDITIVA EUSTACHII

KE ARAH POSTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN CELLULAE MASTOID MELALUI ANTRUM TYMPANICUM • KE ARAH MEDIAL : DIPISAHKAN OLEH FENESTRA VESTIBULI = OVAL WINDOW DARI VESTIBULE DAN OLEH FENESTRA COCHLEAE = ROUND WINDOW DARI SCALA TYMPANI (COCHLEA) ( FENESTRA VESTIBULI DITUTUP OLEH FOOD PLATE OF STAPES, FENESTRA COCHLEAE DITUTUP OLEH SECONDARY TYMPANIC MEMBRANE )

2. ISI TYMPANIC CAVITY : • AUDITORY OSSICLES : • TERDIRI DARI 3 OSSICLES YANG BERJALAN DARI TYMPANIC MEMBRANE KE FENESTRA VESTIBULI: • MALLEUS • INCUS • STAPES • HANDLE ( MANUBRIUM) MALLEUS MELEKAT PADA TYMPANIC MEMBRANE. • HEAD ( CAPITULUM ) MALLEUS BER ARTIKULASI DENGAN BODY ( CORPUS ) INCUS.

PROCESSES DARI INCUS BERARTIKULASI DENGAN HEAD DARI STAPES • FOOT PLATE DARI STAPES MENUTUPI FENESTRA VESTIBULI b. MUSCULUS TENSOR TYMPANI - MERUPAKAN SABUT OTOT BERGARIS - BILA KONTRAKSI MENARIK MALLEUS KE DALAM, MENAMBAH TONUS TYMPANIC MEMBRANE MUSCULUS STAPEDIUS - MERUPAKAN SABUT OTOT BERGARIS - BER INSERSI PADA STAPES c. CHORDA - TYMPANI

II. TELINGA DALAM • BODY LABYRINTH : • TERDIRI DARI : COCHLEA, VESTIBULE DAN SEMICIRCULAR CANALS • MERUPAKAN RUANGAN – RUANGAN DAN CANALS BERDIDIDING TULANG • MENGANDUNG CAIRAN : PERILYMPH

COCHLEA • MENYERUPAI RUMAH SIPUT DENGAN 2 ½ PUTARAN • PILAR SENTRALNYA DISEBUT : MODIOLUS, TERDIRI DARI TULANG – SPONGIOSA YANG MENGANDUNG : GANGLION SPIRALIS. • DARI MODIOLUS TIMBUL OSSEOUS SPIRAL LAMINA YANG MENONJOL MEMASUKI CANAL SEPARO JALAN ( HALF WAY) • OSSEOUS SPIRAL LAMINA BERHUBUNGAN DENGAN BASILAR MEMBRANE = MEMBRANOUS SPIRAL LAMINA .

BASILAR MEMBRANE MELEKAT PADA CRISTA BASILARIS DARI LIGAMENTUM SPIRALIS • LIGAMENTUM SPIRALIS ADALAH PENEBALAN DARI ENDOSTEUM COCHLEA.TERDAPAT 2 CANALS DIDALAM COCHLEA DAN (SATU DUCTUS): a) SCALA VESTIBULI : MEMBUKA KEDALAM VESTIBULE b) SCALA TYMPANI : DIPISAHKAN DARI TYMPANIC CAVITY PADA FENESTRA COCHLEA • KEDUA SCALAE INI MENGANDUNG PERILYMPH • KEDUA SCALAE INI SALING BERHUBUNGAN PADA APEX DARI COCHLEA, DISEBUT : HELICOTREMA • SCALA TYMPANI MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN SUBARACHNOIDAL SPACE MELALUI CANALICULUS OF THE COCHLEA ( = AQUEDUCT OF COCHLEA)

b). VESTIBULE : • MENGANDUNG PERILYMPH • KE ANTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN COCHLEA • KE POSTERIOR : BERHUBUNGAN DENGAN TIGA SEMICIRCULAR CANALS • KE MEDIAL : BERHUBUNGAN DENGAN POSTERIOR CRANIAL FOSSA MELALUI AQUEDUCT OF THE VESTIBULE • PADA VENESTRA VESTIBULI BERHUBUNGAN DENGAN TYMPANIC CAVITY

SEMICIRCULAR CANALS : • TERDIRI DARI 3 CANALS: • ANTERIOR S.C ( SUPERIOR S.C ) • POSTERIOR S.C. • LATERAL S.C. • KETIGA CANALS INI TERLETAK DIDALAM 3 BIDANG SALING TEGAK – LURUS • PADA SETIAP UJUNG CANALS YANG BERHUBUNGAN DENGAN VESTIBULE TERDAPAT SWELLING YANG DISEBUT : AMPULLA • UJUNG BELAKANG ANTERIOR DAN POSTERIOR SEMICIRCULAR CANALS BERSATU MEMBENTUK CRUS COMMUNE KEMUDIAN BERHUBUNGAN DENGAN VESTIBULE

2. MEMBRANOUS LABYRINTH • MERUPAKAN : SERIES OF MEMBRANOUS SACS AND DUCT ( KANTONG DAN SALURAN YANG DINDINGNYA MEMBRAN JARINGAN IKAT ) • TERDIRI DARI: • COCHLEAR DUCT : DIDALAM COCHLEA • SACCULE DAN UTRICLE : DIDALAM VESTIBULE • TIGA SEMICIRCULAR DUCTS : DIDALAM TIGA SEMICIRCULAR CANALS • MERUPAKAN SISTEM – TERTUTUP YANG MENGANDUNG ENDOLYMPH

COCHLEAR DUCT = SCALA MEDIA • TERLETAK DIANTARA SCALA VESTIBULI DAN SCLA TYMPANI • PADA IRISAN MELINTANG BERBENTUK SEGITIGA DENGAN BATAS – BATAS : • DINDING BAWAH : OSSEOUS SPIRAL LAMINA DAN BASULAR MEMBRANE • DINDING ATAS : VESTIBULAR MEMBRANE ( MEMBRANE OF REISSNER ) • DINDING LUAR : SPIRAL LIGAMENT YANG MENGANDUNG STRIA VASCULARIS.STRIA VASCULARIS DAPAT MEMPRODUKSI ENDOLYMPH

UJUNG BUNTU COCHLEAR DUCT TERDAPAT DI PERMUKAANYA CECUM VESTIBULARE APEX DARI COCHLEA, DISEBUT : CECUM CUPULARE • PADA BAGIAN ATAS BASILAR MEMBRANE DI DAPATKAN DERETAN RECEPTORS PENDENGARAN YANG SELURUHNYA MEMBENTUK : ORGAN OF CORTI : ORGANON SPIRALE CORTI

SEL – SEL YANG TERDAPAT DIDALAM ORGAN OF CORTI : • INNER HAIR CELL • INNER PHALANGEAL CELL • INNER PILLAR CELL • OUTER PILLAR CELL • OUTER HAIR CELLS (3 – 5) • OUTER PHALANGEAL CELLS (DEITERS) ( 3-5 ) • CELLS OF HENSEN • CELL OF CLAUDIUS • CELL OF BOETTHER

TUNNELS ( TEROWONGAN ) YANG TERDAPAT DI DALAM ORGAN OF CORTI : • INNER TUNNEL = TUNNEL OF CORTI • TUNNEL OF NUEL • OUTER TUNNEL • PADA PERMUKAAN ORGAN OF CORTI DIDAPATKAN TECTORIAL MEMBRANE = MEMBRANE OF CORTI YANG MENEMPEL PADA RAMBUT HAIR CELLS

SACCULE DAN UTRICLE : • TERGANTUNG DIDALAM VESTIBULE • MENGANDUNG ENDOLYMPH • SACCULE DIHUBUNGKAN DENGAN UTRICLE OLEH UTRICULO – SACCULAR DUCT • UTRICULO – SACCULAR DUCT MELANJUTKAN DIRI SEBAGAI : ENDOLYMPATIC DUCT YANG TERLETAK DIDALAM : AQUEDUCT OF VESTIBULE

ENDOLYMPHATIC DUCT BERAKHIR SEBAGAI ENDOLYMPHATIC SAC YANG TERLETAK DIDALAM SUBDURAL – SPACE • SACCULE BERHUBUNGAN DENGAN COCHLEAR DUCT MELALUI DUCTUS – REUNIENS • UTRICLE BERHUBUNGAN DENGAN BAGIAN PERMULAAN DAN BAGIAN AKHIR DARI SEMICIRCULAR DUCTS PADA TEMPAT – TEMPAT HUBUNGAN TERSEBUT TERDAPAT SWELLING YANG DISEBUT : AMPULLA MEMBRANACEA = MEMBRANOUS AMPULLA ( HANYA TERDAPAT PADA BAGIAN PERMULAAN SAJA)

SACCULE DAN UTRICLE TIDAK MENEMPATI SELURUH RUANGAN VESTIBULE, DIDAPATKAN TRABECULAE JARINGAN IKAT YANG MENHUBUNGKAN ( MENGGANTUNG) SACCULE DAN UTRICLE PADA ENDOSTEUM DARI VESTIBULE • SACCULE DAN UTRICLE MENGANDUNG EPITEL SENSORIS YANG DISEBUT : MACULA • MACULLA SACCULI : TERLETAK PADA DINDING MEDIAL –NYA • MACULLA UTRICULI: TERLETAK PADA DINDING LATERAL - NYA

PADA SETIAP MEMBRANOUS AMPULLA DIDAPATKAN NEURO EPITHELIAL AREA YANG DISEBUT : CRISTA – AMPULLARIS • PERMUKAAN CRISTA AMPULLARIS DITUTUP OLEH MEMBRAN YANG DISEBUT : CUPOLA YANG MENEMPEL PADA RAMBUT - RAMBUT DARI HAIR CELLS • CRISTA AMPULLARIS JUGA MENGANDUNG : SUPPORTING CELLS

MACULA MENGANDUNG NEURO EPITHELIAL AREA DITUTUPI OLEH OTHOLITHIC MEMBRANE YANG MENEMPEL PADA RAMBUT – RAMBUT DARI HAIR CELLS • MACULA JUGA MENGANDUNG : SUPPORTING CELLS

SEMICIRCULAR DUCTS : • HANYA MENEMPATI SEBAGIAN DARI RUANGAN SEMICIRCULAR CANALS , LETAKNYA EKSENTRIS • MENGANDUNG ENDOLYMPH • DIDAPATKAN TRABECULAE JARINGAN IKAT YANG MENGIKAT ( MENGGANTUNG) SEMICIRCULAR DUCTS PADA ENDOSTUM SEMICIRCULAR CANALS

TELINGA disusun oleh: Dr. HR. Koentjoro S oeleman