SIM

1. PCR SBV 15:2 Até monitorização com eléctrodos multifunções PCR Analisar ritmo Durante a reanimação: - Verificar posição dos eléctrodos e contactos - Obter acesso venoso - Criar via aérea permeável (TOT; Máscara Laríngea) - Compressões torácicas ininterruptamente quando via aérea seguram (100 CT/ 20 VT) - Corrigir causas reversíveis - Administrar adrenalina 10 mcg /kg a cada 2 ciclos - Administrar Amiodarona 5 mg/kg imediatamente antes do 4º choque (diluir até 10cc de glicose a 5%) - Nunca se administra atropina < 1 ano nunca Choque, Administrar adrenalina 10 mcg /kg a cada 2 ciclos FV/TV s/pulso “Choque Recomendado” Assistolia/DEM “Choque NÂO Recomendado 1 Choque SBV 15:2 2 Min SBV 15:2 2 Min NASCIMENTO Gestação de termo? Ausência de líquido amniótico? Respira ou chora? Cuidados de rotina Aquecer Secar Permeabilizar a via aérea CAUSAS POTENCIALMENTE REVERSÍVEIS Hipóxia, Hipovolémia, Hipotermia, Pneumotórax Hipertensivo, Tóxicos, Iatrogenia Medicamentosa Aquecer Permeabilizar a via aérea Secar e estimular Avaliar respiração, frequência cardíaca, coloração e tónus muscular (Índice de APGAR) Apneia ou FC < 100 min Ventilar com pressão positiva ( 5 insuflações) FC < 60 min Efectuar insuflações e iniciar compressões torácicas ao ritmo de 3:1 Assegurar SAV PCR nas diferentes Idades... SBV 30:2 Até monitorização com eléctrodos multifunções Se PCR não presenciada pela equipa garantir 2 min de SBV eficaz antes de analisar Suporte Imediato de Vida Vila do Conde Analisar ritmo Durante a reanimação: - Verificar posição dos eléctrodos e contactos - Obter acesso venoso - Criar via aérea permeável (TOT; Máscara Laríngea) - Compressões torácicas ininterruptamente quando via aérea seguram (100 CT/ 10 VT) - Corrigir causas reversíveis - Administrar adrenalina 1 mg a cada 2 ciclos - Administrar Amiodarona 300 mg imediatamente antes do 4º choque - Administrar Atropina 3mg em caso de assistolia ou AEsP inferior a 60 FC FV/TVsP “Choque Recomendado” Assistolia / AEsP “Choque NÂO Recomendado 1 Choque SBV 30:2 2 Min SBV 30:2 2 Min.  Aquecer, secar e calcular o índice de APGAR;  Aspirar boca/nariz com a pêra;  Se após 90 s do nascimento o bebe não estiver a respirar adequadamente efectuar 5 insuflações, a FC deverá aumentar acima dos 100 bat/min;  Se a FC < 100 bat/min iniciar insuflações ao ritmo de 30/40 minuto ( 1 e1, 1e 2, 1e 3…..)  Se FC < 60 bat/min iniciar CT ao ritmo de 3:1 insuflação. CAUSAS POTENCIALMENTE REVERSÍVEIS Hipoxia, Hipovolémia, Hipotermia, Pneumotorax Hipertensivo, Tóxicos, Iatrogenia Medicamentosa Colocar eléctrodos multifunções adulto e ligar o modo DAE;  Se PCR presenciada analisar ritmo de imediato;  Se PCR não presenciada iniciar 2 minutos de SBV;  Se ritmo não desfibrilhável com ritmo compatível com pulso (QRS), avaliar pulso durante 10 segundos (excepto na 1ª análise de ritmo); Garantir condições de segurança aquando da análise de ritmo e do choque;  Obter acesso venoso (+/- 3 tentativas) e só após via aérea permeável (1 tentativa durante 30 s);  Se não for possível acesso venoso, nem via aérea permeável com TOT ou máscara laríngea, colocar acesso intra-ósseo (se ainda estiver no tempo dos ciclos recomendados);  Quando via aérea permeável (TOT ou mascara laríngea com poucas fugas de ar), efectuar CT ininterruptamente ao ritmo de 100/min, sem sincronização com insuflações 10 / min.;  Se mascara laríngea com muitas fugas de ar fazer CT 30:2 ventilações;  Se activada VMER para o local temos que aguardar;  Caso não haja VMER se ritmo desfibrilhavel efectuar 10 ciclos (cerca de 20/minutos), e se ritmo Não Desfibrilhavel efectuar 4 ciclos (cerca de 8/minutos), de seguida iniciar transporte mantendo apenas SBV;  Se vítima recuperar sinais de circulação efectuar exame 1º e 2º. SIM N •  Colocar eléctrodos multifunções pediatricos e ligar modo DAE; •  SBV 15:2 ate obter monitorização • Choque apenas com criança > 1 ano; •  Crianças com < 1 ano admnistrar apenas adrenalina logo que possível o acesso (NUNCA admnistrar choque); •  Crianças com > 1 ano admnistrar adrenalina de imediato quando o choque não é recomendado, se este for recomendado admnistar antes do 3º choque; •  Após via aérea segura efectuar ininterrutamente 100 CT/ 20 insuflações por minuto; • Criança com < 1 ano iniciar transporte após 4 ciclos (8 minutos). • TOT sem cuf = idade/4 + 4 • Peso= (idade + 4) * 2 • TAs= (Idade * 2) + 80 Realizado por:MJR/ TVO Equipa SIV Vila do Conde 1 de Fevereiro de 2008