Violencia contra la mujer como problema de salud pública: El rol de los profesionales de la salud

1. Violencia contra la mujer como problema de salud pública:El rol de los profesionales de la salud Mg. Teresa Hernández Cajo

2. Calificación internacional de la Violencia Familiar • “Crimen encubierto más numeroso del mundo” NNUU • “La enfermedad social con características epidémicas que afecta profundamente las bases de la sociedad” OMS • “Un problema de salud pública” OPS

3. Calificación internacional • “Violación de Derechos Humanos” • La violencia basada en género es una forma de discriminación que inhibe la capacidad de las mujeres para disfrutar de derechos y libertades en pie de igualdad con el varón.

4. Antecedentes Internacionales • Inglaterra Stuart Mill (1874) • Carolina del Norte (1864) el caso «State v. Black» • Ecuador en 1989 el Tribunal de Garantías Constitucionales derogó el art. 27ª que daba licencia al hombre de matar a su esposa, hermana, hija o nietas, si eran sorprendidas en dulterio.

5. Antecedentes nacionales • Código Civil de 1936 (potestad marital) • En el Perú, en 1999, se promulgó la ley 27115 que modificó el art. 178 del código penal que eximia de sanción penal al violador o violadores si uno de ellos se casaba con la persona agredida

6. Grave problema social • OMS: 10 -69 % de mujeres declaran haber sido agredidas físicamente por sus parejas en un momento de sus vidas. • El Centro de Información de la ONU: más de la mitad de mujeres en Latinoamérica ha sido objeto de agresiones en sus hogares. Un 33% de agresiones sexuales (16-49) y el 45% recibió amenazar, insultos y destrucción de objetos personales • En países de América Latina una de cada dos o tres mujeres experimenta agresión conyugal

7. Grave problema social • ENDES continua 2004 2006 la violencia familiar perpetrada alguna vez contra mujeres por el esposo o compañero es del 41% mientras que la violencia contra varones es del 11% • El 51% de las mujeres de Lima y el 69% en el departamento del Cusco han sido violentadas por su pareja en forma física o sexual.(Estudio Multicéntrico sobre Salud de la Mujer- 2002) • Los Centros Emergencia Mujer han atendido a más de 200,000 personas entre 2002 y 2009

8. Problema económico • En Latino América la reducción de los ingresos de las mujeres víctimas de violencia en el hogar fue equivalente a entre 1.6% y 2% del Producto bruto Interno. • En Lima y Cusco, una de cada tres mujeres tuvo que interrumpir su actividad laboral como consecuencia de la violencia. • 42.1% de la mujeres que trabaja en Lima y el 51.6% en el Cusco afirma que la violencia afecta su trabajo.

9. Problema de salud pública • Más del 20% de las mujeres en la mayoría de los países padece de problemas de salud a causa de la violencia. • La violencia genera una pérdida de 9.5 años de vida saludable para las mujeres. (BID)

10. Problema de salud pública • La violencia contra la mujer en países de la región representa más muerte y discapacidad entre las mujeres de 15 a 44 años que el cáncer, la malaria, accidentes de tránsito o el conflicto armado juntos (BM, 1993). • En el Perú, dos de cada tres mujeres declara que la violencia ha afectado su salud y una de cada cuatro mujeres considera que el impacto en su salud ha sido serio.

11. Efectos en las niñas y niños • Los niños son más propensos a conducirse violentamente en la edad adulta • Las niñas pueden acabar siendo víctimas de relaciones violentas • Disminuye el rendimiento escolar • Afecta la autoestima, alteraciones del sueño y alimentación, depresión, ansiedad, ideación suicida. • Embarazos precoces

12. Nuevos Marcos Normativos

13. Derechos vulnerados • Derecho a una vida libre de violencia (Convención Belem Do Pará) • Afecta los derechos a la integridad, a la salud, a la seguridad personal, a la libertad individual, a la vida.

14. Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer – Belem Do Pará Para efectos de esta Convención debe entenderse por violencia contra la mujer cualquier acción o conducta, basada en su género, que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la mujer, tanto en el ámbito público como en el privado»

15. Compromisos del Estado peruano • Abstenerse de cualquier acción o práctica de violencia contra la mujer y velar porque las autoridades, sus funcionarios, personal y agentes e instituciones se comporten de conformidad con esta obligación. • Actuar con la debida diligencia para prevenir, investigar y sancionar la violencia contra la mujer

16. Compromisos del Estado peruano • Modificar patrones socioculturales de conducta de hombres y mujeres,)para contrarrestar prejuicios y costumbres (…) que se basen en la inferioridad o superioridad de cualquiera de los géneros o en los papeles estereotipados para el hombre y la mujer que legitiman o exacerban la violencia contra la mujer

17. Compromisos del Estado peruano • Fomentar la educación del personal en la administración pública ,de justicia, policial … • Suministrar servicios especializados para atención necesaria a la mujer objeto de violencia… • Ofrecer programas eficaces de rehabilitación …

18. Sistema de Protección frente a la Violencia contra la mujer • Ley de Protección frente a la Violencia Familiar • Causal de separación de cuerpo y divorcio en la legislación civil • La violencia física y psicológica • La injuria grave, que haga insoportable la vida en común • El atentado contra la vida del cónyuge

19. Marco normativo • Agravante en el delito de Lesiones en el Código Penal • Faltas contra la persona • Agravante en el delito de homicidio • Ley de Prevención y Sanción contra el Hostigamiento Sexual y su reglamento. • Ley contra la trata de personas y el tráfico ilícito. de migrantes

20. T.U.O de la Ley de Protección frente a la Violencia Familiar (Ley 26260) • Establece la política y acción del Estado frente a la violencia familiar • Procedimiento para obtener “medidas de protección /medidas cautelares

21. Definición de Violencia Familiar Cualquier acción u omisión que cause daño físico psicológico, maltrato sin lesión, inclusive la amenaza o coacción graves y/o reiteradas, así como la violencia sexual que se produzcan entre:

22. Entre quiénes se produce • Cónyuges o ex cónyuges • Convivientes o ex convivientes • Ascendientes (padres, abuelos) • Descendientes (hijos, nietos) • Parientes colaterales hasta el cuarto grado de consanguinidad (hermanos, tíos, primos) y segundo de afinidad (suegros y cuñados)

23. ¿entre quienes se produce? • Quienes habitan en el mismo hogar siempre que no medien relaciones contractuales o laborales • Quienes hayan procreado hijos en común, independientemente que convivan o no, al momento de producirse la violencia c. Uno de los convivientes y los parientes del otro hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, en las uniones de hecho.

24. Medidas de protección- Cautelares • El retiro del hogar del agresor del domicilio. • Impedimento de acoso a la víctima. • La prohibición temporal de toda clase de visitas. • inventario sobre sus bienes • cualquier otra medida que logre el objetivo: incautación de armas/ terapia. • Incautación de armas • Pensión de alimentos

25. Violencia Sexual • Delitos contra la Libertad Sexual • Violación • Violación de persona menor de edad • Actos contrarios al Pudor

26. Código Penal Delitos contra la Libertad Sexual • El que con violencia o grave amenaza, obliga a una persona a tener acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o realiza actos análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las primeras vías, será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años.

27. Código Penal Delitos contra la Libertad Sexual • si se realiza a mano armada y por dos o más sujetos. • Si se ha prevalido de cualquier posición o cargo que le dé particular autoridad sobre la víctima, o de la relación de parentesco por ser ascendiente, descendiente o hermano, por naturaleza o adopción o afines de la víctima.

28. Código Penal Delitos contra la Libertad Sexual • Si fuese cometido por personal de FA, PNP, Serenazgo, Policía Municipal o vigilancia privada en ejercicio de la función pública. • Si la víctima tiene menos de 18 años • Si tuviere conocimiento de ser portador de ETS grave.

29. Rol de los profesionales de la salud

30. Rol de los profesionales de la salud • Investigación de delitos y faltas • Evaluación del daño IML • Detección de la violencia familiar y sexual • Recuperación de la salud

31. Instituciones creadas • Comisarías de la Mujer (CAVIFAM) y secciones especializadas • Defensorías de Niños y Adolescentes • Juzgados de Familia • Comisión de la Mujer y Desarrollo Social del Congreso • Defensoría Especializada en Derechos de la Mujer • Ministerio de la Mujer/Centros Emergencia Mujer

32. Razones que justifican la violencia Física por la parejaEstudio Multicéntrico Violencia Sexual y Física contra Mujeres en el Perú 2002 • Si él descubre que ella es infiel • Si ella lo desobedece • Si ella no cumple sus deberes domésticos • Si él sospecha que ella es infiel • Si ella le pregunta si él tiene otros compromisos • Si ella se niega a tener relaciones sexuales

33. Razones que justifican la violencia Familiar por la parejaEstado de la Violencia familiar y sexual en Ayacucho (Silvia Matos- 2004) • Engañas al marido • No obedeces al marido • salir de casa sin su permiso • No atender a los hijos • No atender las tareas del hogar