MZ-WHO Státní zdravotní ústav Centrum podpory veřejného zdraví Marie Nejedlá

1. Konference Školní stravování 2014Sociálně marketingové nástrojeke snížení spotřeby soliBCA -BilateralCollaborativeAgreements MZ-WHO Státní zdravotní ústav Centrum podpory veřejného zdraví Marie Nejedlá

2. Češi solí 3x více, než doporučuje WHO „Salt Awareness Week“ http://www.worldactiononsalt.com/awarenessweek/World%20Salt%20Awareness%20Week%202014/115976.html

3. Obsah Příjem soli v ČR – současný stav, srovnání EU DDD podle WHO, skrytá sůl Onemocnění z nadměrného příjmu soli TOP 10 slaných potravin Školní automaty a bufety – zdroj soli Cíle a dopad kampaně, cílové skupiny Sociálně marketingové nástroje Sociálně marketingový plán- marketingový mix Ukázky vytvořených marketingových nástrojů Závislost na soli Prodloužil se věk, ale jen o roky, strávené v nemoci

4. Příjem sodíku resultsEFCOVAL (study European Food ConsumptionValidation)Centre for Health, Nutrition and Food, NIPH, Brno CZ: 180 mMol Na = 4140 mg = 10,5 g NaCl CZ: 250 mMol Na = 5750 mg = 14,6 g NaCl ČR: Muži konzumovali o 4 g soli denně více než ženy. Pokud by byla jódovaná, bylo by to cca 100 ug/osobu a den více než u žen.

5. Evropské země, které nejvíce solí (v g/d) • Česká republika 16,6 10,5 • Bulharsko 12,5-14,5 11,4 – 16,6 • Maďarsko 17,5 12,1 http://ec.europa.eu/health/nutrition_physical_activity/docs/salt_report_en.pdf

6. Denní příjem soli podle WHO 5g/d 1 lžička= 5 g je doporučená denní dávka Na 3 lžičkách vidíte celkem 15 gramů soli. Je to množství, které denně přijímá průměrný Čech. Měl by však přijímat pouze třetinu Děti do 1 roku 1g/d 1-6 let do 2 g/d

7. Nadměrný příjem soli • hypertenze (I.M., CMP….) • KVO (srdeční selhávání) • osteoporóza • Ca žaludku • nefrolitiáza • astma • obezita

8. Dispenzarizovaní pacienti pro hypertenzní nemoc /100 tisíc osob

9. Má zvýšený příjem soli skutečně vliv na krevní tlak ? • Salt sensitive x salt resistent • po snížení přísunu NaCl krevní tlak klesá pouze o několik mmHg, pro laiky tedy nevýznamně. • pokles diastolického TK o 5-10 mm Hg snižuje • ICHS: morbidita/ mortalita o 14% • CMP: morbidita/mortalita až o 40% (u hypertoniků proto při měření TK nezaokrouhlovat! např. 132/78 mmHg)

10. TOP 10 nejvyšší obsah soli • Uzeniny • Sýry • Instantní polévky a omáčky • Dochucovadla- sojová omáčka, kečup aj. • Pečivo • Polotovary (konvenience) • Chipsy • Olivy • Slané oříšky • Cereálie • Nízkotučné mléčné výrobky- sůl nahrazuje chuť

11. TOP 10 nejvyšší obsah soli • Uzeniny • Sýry • Instantní polévky a omáčky • Dochucovadla- sojová omáčka, kečup aj. • Pečivo • Polotovary (konvenience) • Chipsy • Olivy • Slané oříšky • Cereálie • Nízkotučné mléčné výrobky- sůl nahrazuje chuť

12. Sortiment slaných pokrmů ve školních automatech v ČR • Plněné pečivo: bagety, toasty, tortilly ( s uzeninami, sýry, smaženými nugetami, tuňákem) • využívá až 25 % mladších školních dětí/d • Slané chuťovky: chipsy, sušenky, oplatky, tyčinky, brambůrky • využívá až 30 % dětí/d • Zdroj: Trestrová, Rážová, 2013, Packová 2013, Školní stravování, Pardubice

13. Sůl a jód • Je člověk, který bude málo solit ohrožený nedostatkem jódu ? • NE • hlavním zdrojem jódu mléko a mléčné výrobky • největším zdrojem jódu mořské ryby, řasy a dary moře

14. Na vaření a dosolování jen 1 g/d 4 gramy soli jsou skryté v již hotových výrobcích- sníte je, i kdybyste vůbec nedosolovali Jen 1 gram denně nám zbývá na dosolování hotových pokrmů nebo při vaření 5 g = denní doporučená dávka soli

15. Cíle a dopad kampaně • Dopad ↓ incidenci onemocnění souvisejících nadměrným příjmem soli • Dlouhodobý cíl ↓ příjem soli v populaci • ↓/nahradit NaCl v recepturách - výrobci • ↓ dosolování a konzumaci slaných potravin, nahradit sůl - Krátkodobý cíl • Zvýšit povědomí o škodlivosti nadměrného solení • Zvýšit znalost o potravinách s vyšším a nízkým obsahem soli • Zvýšit znalost o náhradě soli /koření, bylinky/ • Naučit číst etikety • Podpořit konzumaci zdravých jídel • Kuchařské recepty • Výstup: letáky, semináře, konference, web…..

16. Cílová skupina • Děti, rodiče, učitelé, ředitelé škol • Vedoucí školních jídelen, kuchaři, metodici školního stravování, ČŠI • Praktičtí lékaři • veřejnost • Výrobci • Prodejci

17. Sociálně marketingové nástrojeke snížení příjmu soli • Letáky pro děti • do škol- 1. stupeň ZŠ (rozvrh hodin..) • do ordinací pediatrů • Plakát pro dopělé • do ordinací praktických lékařů • do školních jídelen • Semináře pro pracovníky ve školním stravování, ČŠI, KHS • Webový portál www.mene.solit.cz pro veřejnost • Seminář v Lékařském domě pro odbornou veřejnost • Krátké intervence pro zdravotníky • Tisková konference MZ

18. Sociálně marketingový plán • Product– změna chování: snížit solení, snížit sůl v potravinách • Price (spotřebitel ↔obchodník) • Benefit: zajímavé chutě a vůně koření, zlepšení chuti, redukce hmotnosti, zdraví • Barriéry: horší chuť, stereotypy při jídle a vaření- automatické dosolování, častější nakupování čerstvých potravin, obliba polotovarů, uzenin, vyšší cena produktů bez soli • Place- kde se lidé rozhodují • Školy, čekárny u lékaře, restaurace, obchody, úřady • Výrobci, jídelny, školy • Promotion • strategie- letáky, články, semináře, web, krátké intervence, konference, TK

19. Marketing • Je vztah spotřebitel obchodník Oba musí získat prospěch ze změny Krátkodobé benefity Dlouhodobé benefity Obchodník Chce změnit chování spotřebitele Poskytuje spotřebiteli benefity Pečuje o spotřebitele Spotřebitel získá benefity ze změny svého chování

20. Pro děti Pyramida vystřihovánka - poklop na slánku a odměrka na dosolení, A4 Hodiny – můj talíř, optimální poměr živin během každého jídla http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/sul_hodiny_n.pdf http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/sul_pyramida_n.pdf Skutečné hodiny s nastavitelnými ručičkami je možné objednat na marie.nejedla@szu.cz

21. Pro děti - rozvrh hodin a záložka do knihy, A4Pro učitele - metodický list pro práci s letáky http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/sul_rozvrh_n.pdf http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/sul_jak_pracovat_s_pomuckami_2_.pdf

22. Pro veřejnost, starší děti, jídelny silnice - formát A5, 1 zlom, 4 stranyweb - formát A 6, oboustranný http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/kolik_soli_nalozite/letak1_silnice.pdf http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/letak2_web.pdf

23. Pro veřejnost – školní jídelny, čekárny PL, plakát, originální velikost formát A2 http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/sul/letak3_bufet.pdf

24. Článek v časopise Babybook 13/2013http://www.babybook.cz/informace.php

25. Semináře • Pro metodiky školního stravování, ČŠI, učitele, producenty • Účinky soli na krevní tlak a obezitu • Prodejní automaty a bufety ve školách v ČR a v zahraničí – nabídka • Diskuzní fórum- jak můžeme redukovat příjem soli?- výběr potravin, náhražky soli

27. Jak nahradit sůl? • Čím nahradit sůl • Zelenina - pórek, ředkvičky, řapíkatý celer, kořenová petržel, zelené fazolky, mladý hrášek, červená a bílá cibule, křen, česnek, topinambury, chilli papričky,mangold, červené zelí, zeleninové lečo. • Ovoce – výrazné chuti, reveň, višně, mirabelky, jeřabiny, brusinky, angrešt. • Koření - římský kmín, muškátový oříšek, koriandr, sladká paprika, nové koření, pepř, kardamon, zázvor, hřebíček, skořice, šafrán, badyán.. • Čerstvé bylinky – bazalka, majoránka, pažitka, petrželka, oregano, tymián, rozmarýn, mateřídouška, kopr, estragon, libeček, šalvěj, meduňka, máta, medvědí česnek. • Semínka a oříšky – hořčičné semínko, celerové semínko (bio), lněné semínko, seznam, slunečnicové semínko, arašídy, pistácie, vlašské ořechy, mandle. • Květy - mateřídouška, jetel luční, podběl, měsíček lékařský, sedmikráska, hluchavka. • Houby – výrazné chuti, lišky, žampióny, hřibovité houby. • Ostatní - sušená citrónová a pomerančová kúra, limetky, olivový olej, bylinkové oleje, • černé pivo, lahůdkové droždí ( pivovarské kvasnice se sladovým výtažkem, dříve Tebi), přírodní jogurty.

28. Značení soli na obalech • Obsah soli je na obalu vyznačen, pokud je soli ve výrobku více, než 2,5 % • Podle nařízení 1169/2011EE (od roku 2016 se předpokládá povinné uvádění na obalu

29. Dopamin • mozkové skeny ukazují, že sodík uvolňuje určitou chemickou látku, • která je neuropřenašečem na dráze ze středního mozku do čelní kůry • hraje zásadní roli ve vzniku motivace, emocí, ale hlavně v systému potěšení a „odměn“. • To může znamenat, že čím více soli jíme, tím více na ni máme chuť

30. Závislost na soli • Sůl využívá stejnou nervovou dráhu jako nikotin, kokain a heroin • chuťové buňky se adaptují na vyšší dávky soli • stimuluje stejné neurony jako tabák nebo tvrdé drogy (kokain) • při odnětí se projevuje abstinenčními příznaky • snižovat dávky postupně

31. http://www.medon-solutio.cz/online2013/index.php?linkID=txt10&lang=1http://www.medon-solutio.cz/online2013/index.php?linkID=txt10&lang=1

32. http://newtraderu.com/?p=4152

33. Sůl nad zlato ale NE nad naše zdraví děkuji za pozornost marie.nejedla@szu.cz