470 likes | 687 Views
25.9.2012 Kuntavaaliehdokkaat. SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI OSAAMINEN, TOIMINTA JA TALOUS KUNNAT JA SOTE -ALUEET VAIKO ERVA-ALUEET SAIRAANHOITOPIIRIN SIJAAN?. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto. LÄHTÖKOHDAT. Satakunnan väestö ikäryhmittäin 2010, 2011 ja ennuste 2020.
E N D
25.9.2012 Kuntavaaliehdokkaat • SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI • OSAAMINEN, TOIMINTA JA TALOUS • KUNNAT JA SOTE -ALUEET VAIKO ERVA-ALUEET SAIRAANHOITOPIIRIN SIJAAN? Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto
LÄHTÖKOHDAT APisto
Satakunnan väestö ikäryhmittäin 2010, 2011 ja ennuste 2020 APisto
Sairastavuuden ja kehitysvammaisuuden esiintyvyys • 1. Sairaudet • Vuonna 2011 Satakunnan sairaanhoitopiiri tuotti sairaanhoidon palveluja (sis. perusterveydenhuollon päivystyksen) yhteensä noin 92 700 satakuntalaiselle potilaalle/asiakkaalle: • somaattinen sairaanhoito: 82 730 eri potilaalle/vuosi (joista vuodeosastopotilaita 22 813 ja avohoitopotilaita 59 917) ja • psykiatrinen sairaanhoito: 9 979 eri potilaalle (joista vuodeosastopotilaita 1 297 ja avohoitopotilaita 8 682). APisto
Sairastavuuden ja kehitysvammaisuuden esiintyvyys • 2. Sairauksien esiintyvyys • Sairauksien esiintyvyys Satakunnassa noudattaa valtakunnallista ”megatrendiä” eli • Lisääntyvät: • syöpä (sairastavuus lisääntyy ja kuolleisuus vähenee) • diabetes • päihteiden käyttö ja niiden haittavaikutukset • allergiat • tuki- ja liikuntaelinten sairaudet • mielenterveyden häiriöt • vapaa-ajan tapaturmat • Vähenevät: • sepelvaltimotauti (sairastavuus lisääntyy ja kuolleisuus vähenee?) • itsemurhat (lisääntyminen taittunut) • liikenne- ja työtapaturmat (kuolleisuus vähenee) APisto
Sairastavuuden ja kehitysvammaisuuden esiintyvyys 3. Kansantaudit Keskeisiä kansantauteja esiintyy Satakunnassa siinä määrin kuin Suomessa keskimäärin (Indeksoituna Suomi=100, Satakunta =101,3 v 2011). Sairauksia erikseen tarkasteltuna diabetesta esiintyy Satakunnassa muuta maata enemmän (Suomi=100, Satakun-ta=110,8 v 2011). Päihteiden käyttö aiheuttaa Satakunnassa paljon enemmän vuode-osastohoitoja kuin Suomessa keskimäärin (Suomi=100, Satakunta=140 v 2010). Lähde: Kela, Terveyspuntari, SOTKAnet Satakunnan seutukunnissa on selviä sairastavuuseroja. Pohjois-Satakunnan kunnissa kansantautien yhteenlaskettu esiintyvyys on merkittävän korkea (jopa 50 % korkeampi kuin Suomessa keskimäärin). APisto
Sairastavuuden ja kehitysvammaisuuden esiintyvyys 4. Kehitysvammaisuuden esiintyvyys Kehitysvammaisuuden valtakunnallinen esiintyvyys on 0,6 % väestöstä eli noin 40.000 henkilöä. Satakunnassa esiintyvyys vaihtelee kunnittain 0,3 – 1,3 prosentin välillä. Satakunnassa arvioidaan olevan noin 1 600 kehitysvammaista henkilöä, joista n. 500 henkilöä on sosiaalipalvelujen toimialueen palveluiden välittömässä piirissä. APisto
SAIRAANHOITOPIIRIN TEHTÄVÄT Perussopimus 1.1.2009 - ja terveydenhuoltolaki 1.5.2011 - Kuntayhtymän tehtävänä on järjestää jäsenkuntien puolesta laissa säädetty erikoissairaanhoito, ja kehitysvammaistenerityishuolto siltä osin kuin kunnat eivät järjestä sitä muulla tavalla. Kuntayhtymä voi sopimukseen perustuen hoitaa muitakin terveydenhuollon tai sosiaalipalvelujen tehtäviä. Kuntayhtymän tehtävänä on myös yhteistyössäjäsenkuntiensa kanssa edistää jäsenkuntien asukkaiden terveyttä ja toimintakykyä. APisto
SAIRAANHOITOPIIRIN LAKISÄÄTEISET PALVELUT JA MAKSUSITOUMUSPALVELUT Sairaanhoito • kiireelliset (päivystyspotilaat ja ensihoitopalvelut 1.1.2013 -) ja • kiireettömät potilaat / ns. hoitotakuu (lähetepotilaat) Sosiaalipalvelut • kehitysvammaiset ja osaamisessaan viivästyneet sekä vammautuneet (maksusitoumus) Perusterveydenhuollon päivystyspalvelut • sopimuksella 1.1.2011 - APisto
Huom!! Tehty oletuksella, että laskutus = kustannukset (omakustannushinnoittelu) APisto
Huom!! Tehty oletuksella, että laskutus = kustannukset (omakustannushinnoittelu) APisto
KUMPPANUUS-SOPIMUSMENETTELY SOPIMINEN – SOPIMUSVUODESTA 2006 – APisto
KUMPPANUUSSOPIMUS;TAHTO-OSA • sovitaan tavoitetilasta: toiminnan peruslinjoista, painopisteistä sekä keskeisistä muutos- ja kehittämishankkeista; • varmistetaan kiireellinen ja ei-kiireellinen lakisääteinenterveydenhuollon (esh + perusterveydenhuolto ja sopimusten mukaiset sosiaalipalvelut) palvelutuotantotasapuolisesti • nimetään keskeiset muutoshankkeet ja vastuuhenkilöt APisto
terveyden edistäminen ja sairauksien ennalta ehkäisy väestötasolla (aikuisdiabetes, erityisesti lasten ja nuorten mielenterveyssuunnitelmat ja päihteet sekä tupakka) • keskeiset investointi- ja tutkimus- sekä kehittämishankkeet • sairaanhoitopiirin käyttö- ja investointitalouden muutos • terveydenhuollon ja osin sosiaalitoimen hyvien käytäntöjen edistäminen APisto
KUMPPANUUSSOPIMUS;TAHTO-OSA Alueellinen järjestämissuunnitelma • muutokset palvelujärjestelmään (esim. päivystys, laboratorio, kuvantaminen, alueellinen tietohallinto, kuntoutus, apuvälinehuolto jne.) • varautuminen väestön ikääntymisen aiheuttamiin palvelurakennemuutoksiin(KEK; koko elämä kotona) APisto
PÄÄMINISTERI KATAISEN HALLITUKSEN HALLITUSOHJELMA 10.6.2011 • hallitus toteuttaa koko maan laajuisen kunta-uudistuksen, jonka tavoitteena on vahvoihin peruskuntiin pohjautuva elinvoimainen kuntarakenne • vahva peruskunta muodostuu luonnollisista työssäkäyntialueista ja on riittävän suuri pystyäkseen itsenäisesti vastaamaan peruspalveluista vaativaa erikoissairaanhoitoa ja vastaavasti vaativia sosiaalihuollon palveluja lukuun ottamatta APisto
PÄÄMINISTERI KATAISEN HALLITUKSEN HALLITUSOHJELMA 10.6.2011 • kuntien ja sote-alueiden yhteisiä tehtäviä varten on viisi erityisvastuualuetta (Erva). • erva-alueen tehtäviin kuuluvat muun muassa vaativat keskitettävät terveyden- ja sosiaalihuollon palvelut sekä alueellaan tutkimukseen, kehittämiseen ja koulutukseen liittyviä tehtäviä APisto
VAALIPIIRIUUDISTUS RATKESI, KIISTAA SATAKUNNASTAKIN 9.3.2012 • Itä-Suomen vaalipiirit yhdistetään • Satakunnan vaalipiiri säilyy ainakin v. 2019 (?) vaaleihin asti APisto
KUNTAUUDISTUS / LAUSUNTOPYYNTÖ 31.10. - 30.11.2012 MENNESSÄ(?) • SATAKUNTAAN VIISI KUNTAAKuntakeskukset: Pori, Rauma, Huittinen, Eura ja Kankaanpää • Pori + Ulvila + Luvia + Nakkila + Harjavalta + Merikarvia + Siikainen + Pomarkku: 121 000 asukasta • Rauma + Eurajoki + Pyhäranta + Laitila + Uusikaupunki: 72 000 asukasta • Huittinen + Kokemäki + Punkalaidun: 22 000 asukasta • Eura + Säkylä + Köyliö: 20 000 asukasta • Kankaanpää + Jämijärvi + Honkajoki + Lavia +Karvia: 21 000 asukasta APisto
HYVÄSTIT SAIRAANHOITOPIIREILLE – TILALLE ERVAT (* Yle Uutiset sai käsiinsä luonnoksen sosiaali- ja palvelurakenteen uudistamisesta. Sen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vastaa tulevaisuudessa 20 "vastuukuntaa" ja viisi erityisvastuualuetta "ervaa". Jos esitys hyväksytään, sairaanhoidosta ja sosiaalihuollosta vastaavat tulevaisuudessa nykyisten sairaanhoitopiirien sijaan erityisvastuualueet. Lisäksi niiden vastuulla on tietojärjestelmät, hankinnat, alan tutkimus ja koulutus, sekä mm. valmiusasioiden ohjaus ja koordinointi. Erityisvastuualueita olisi parinkymmenen sairaanhoitopiirin sijaan vain viisi: Etelä-Suomen erityisvastuualueen muodostaisivat HUS ja Kymenlaakso. Länsi-Suomessa Varsinais-Suomi ja Satakunta olisi yhtenä alueena - kaupungeista mukaan liitettäisiin Vaasa. Keski-Suomeen kuuluisivat Pirkanmaa, Etelä-Pohjanmaa, Kanta-Häme ja Päijät-Häme. Itä-Suomeen kuuluisivat Savo sekä Pohjois- ja Etelä-Karjala. Pohjois-Suomen alueen puolestaan muodostaisivat Pohjois-Pohjanmaa, Länsi-Pohja, Lappi, Kainuu, ja Keski-Pohjanmaa. Rajoista säädettäisiin asetuksella. Erityisvastuualueiden sisällä terveydenhoito järjestettäisiin niin, että kullakin alueella olisi oma vastuukuntansa. *) Yle 24.8.2012 APisto
TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2013 – 2015 JA TALOUSARVIO 2013 APisto
SAIRAANHOITOPIIRIN TOIMINNAN JA TALOUDEN KESKEISET RISKIT OSAAMISEN JA OSAAJIEN VARMISTAMINEN APisto
OSAAJIEN VARMISTAMINEN Hyvä henkilöstöpolitiikka- palvelussuhde- ja palkkapolitiikka- täydennyskoulutustoiminta- kehittämistoiminta- työkyvyn ylläpitämistoiminta Lääkärikoulutus ja hoitajien työhönperehdytys- lääkärin kliinisen vaiheen opinnot- erikoistumiskoulutus Rekrytointi- kuntarekry- henkilöstö APisto
LÄNSIRANNIKONMILJOONAPIIRI Varsinais-Suomen ja Satakunnan sekä Vaasan sairaanhoitopiirit toimivat yhdessä verkostona;”Länsirannikon miljoonapiirinä” APisto
LÄNSIRANNIKON MILJOONAPIIRI APisto
LÄNSIRANNIKON SAIRAANHOITOPIIRIEN YHTEISET STRATEGISET TAVOITTEET • varmistaa Porin, Turun ja Vaasan alueella kolme päivystävää, kattavasti erikoissairaanhoitoa tuottavaa sairaalaa • turvata Turun yliopistollisen sairaalan ja Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan toimintaedellytykset erva-alueen väestöpohjaa kasvattamalla • turvata Satakunnan ja Vaasan sairaanhoitopiirien lääkäreiden määrän ja koulutustarpeiden sekä tutkimustoiminnan ylläpito siten, että tieteellisesti korkeatasoinen toiminta jatkuu • varmistaa erikoissairaanhoidon palvelujen saanti ruotsinkielisille omalla äidinkielellään APisto
KUNTA- JA SOTEPALVELU-RAKENNEUUDISTUS Satakunnan sairaanhoitopiiri säilyy sairaanhoitopiirinä APisto
KUNTATALOUS VV 2013-2015 (* *) Lähde: Suomen Kuntaliitto; Kuntatalous 1/2012 Kuntien valtionosuuksiin tehdään tulevina vuosina erittäin merkittäviä leikkaustoimia APisto
Satakunnan sairaanhoitopiirin toimintayksiköt ja niiden työnjako 2018 mennessä Satakunnan keskussairaala Porissa Päivystyssairaala, jossa on ensihoitopalvelut somatiikan ja psykiatrian päivystyspoliklinikat, poliklinikoita, leikkaustoimintaa ja vuodeosastohoitoa sekä kuntoutus-toimintaa. Sairaala toimii opetussairaalana. Antinkartanon kuntoutus-keskus Ulvilassa Satakunnan keskussairaalan toiminta Raumalla Somaattisia ja psykiatrisia poliklinikoita ja dialyysitoimintaa. • kehitysvammaisten, aikuisiässä vammautuneiden ja lastensuojelun vaativaa laitoshoitoa • erityishuollon asiakkaiden tutkimus- ja kuntoutuskeskus • asiantuntijapalveluiden osaamiskeskus • Asumispalvelut ja niiden ohjaus Psykiatrian avohoitotoiminnot lukuun ottamatta mielenterveystoimistoja / poliklinikoita siirretään kuntien tahdon mukaan kunnille tai yhteistoiminta-alueille APisto
INVESTOINNIT SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALAAN • tilainvestointien yleiset perustelut:- toiminnalliset ja hoidolliset syyt (vuodeosastohoidosta polikliiniseen hoitoon)- taloudelliset syyt (toimintakulut muodostavat yleensä investointikulujen määrän 5 – 12 kk:ssa ja investointikuluilla voidaan saavuttaa 5 - 10 % toimintakulujen alentuminen- tilojen tekniset syyt (tilojen käyttöaika 10 – 20 v) • investoinneilla turvataan osaajien saaminen ja Satakunnan keskussairaalan säilyminen ja kehittyminen satakuntalaisille päivystys- ja opetussairaalana APisto
sairaanhoitopiirillä ei ole pitkäaikaisia lainoja tilanteessa 31.12.2012 • suhdannetilanne on rakentamiseen myönteinen ja lainat ”halpoja” • investointeihin otettavien lainojen pituus on 15 – 30 v ja tämän hetkinen hinta kiinteällä korolla on alle 2 % • sairaanhoitopiiri voi luopua Satalinnan sairaalan lisäksi Raumalla sijaitsevasta sairaalakiinteistöstä sekä Harjavallan psykiatrisesta sairaalasta • vuosina 2013 – 2014 otettavista lainoista ei peritä lyhennyseriä APisto
KEHITYSVAMMAISTEN ASUNTOLAT • Asuntolat toteuttaa Kiinteistö Oy Satakruunu yhdessä Porin YH-Rakentajat Oy:n kanssa: • V 2013 Huittinen • V 2014 Pori • Säkylä? • Ulvila? • Harjavalta? • Pori? • Tavoitteena on toteuttaa 40 asuntoa vuosittain. APisto
POLIITTINEN PÄÄTÖKSENTEKO APisto
Satakunnan sairaanhoitopiirin organisaatio 1.1.2012 - APisto
Meiltä ei koskaan puutu rahaa, kun on kyse mieliteoista, ainoastaan hyödyllisen ja välttämättömän hinnasta me marisemme. -Honoré de Balzac APisto
Satakunnan sairaanhoitopiiri - kumppanuudella terveyttä ja toimintakykyä - APisto
Yhteystiedot Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto puh. (02)627 7780 tai 044 707 7780 sähköposti ahti.pisto@satshp.fi Esitys ja lisää Satakunnan sairaanhoitopiiristä mm. kumppanuudesta ja luonnokset toiminta- ja taloussuunnitelmasta 2013 - 2015 ja vuoden 2013 talousarviosta löytyvät osoitteista: www.satshp.fi Tietopankki Kumppanuus www.satshp.fi Tietopankki Tilastot ja raportit APisto