1 / 147

ENDOKRIINPATOLOOGIA Ave Minajeva

ENDOKRIINPATOLOOGIA Ave Minajeva. ?. Millised organid kuuluvad endokriinorganite hulka?. Endokriinorganid. Sekreteerivad hormoone. KNS osad: hüpotaalamus Organid, mis koosnevad peamiselt endokriinsetest rakkudest: hüpofüüs, kilpnääre, kõrvalkilpnäärmed, neerupealised.

aiden
Download Presentation

ENDOKRIINPATOLOOGIA Ave Minajeva

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ENDOKRIINPATOLOOGIA Ave Minajeva

  2. ? Millised organid kuuluvad endokriinorganite hulka?

  3. Endokriinorganid Sekreteerivad hormoone. • KNS osad: hüpotaalamus • Organid, mis koosnevad peamiselt endokriinsetest rakkudest: hüpofüüs, kilpnääre, kõrvalkilpnäärmed, neerupealised. • Organid, millel on suur endokriinne komponent: munandid, munasarjad, pankrease endokriinne osa (Langerhansi saarekesed) • Hajutatud endokriinne süsteem hingamisteede ja mao-sooletrakti limaskestas.

  4. ENDOKRIINORGANID Hüpotaalamus Hüpofüüs Kilpnääre, kõrvalkilpnäärmed, Neerupealised. Munasarjad, munandid

  5. ? Mis on hormoonid?

  6. Hormoonid Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida sekreteerivad ühed rakud ja mis mõjutavad teisi rakke.

  7. Hormoonid Traditsiooniline termin endokriinsed ained (sekreteeritakse verre ja liiguvad kaugemate organiteni). Tänapäeval mõiste laiem: • Parakriinne stimulatsioon=toime naaberrakkudele lähtekoes. • Autokriinne stimulatsioon= toime samale rakule, kus hormoon toodetud) • Neurokriinne stimulatsioon=neuronite poolt toodetavad ained toimivad mitte-neuraalsetele rakkudele.

  8. ? Millised on peamised hormoonide tüübid?

  9. Hormoonid Biokeemiliselt jagatkse hormoone: • Peptiidid: insuliin, prolaktiin, parathormoon. • Amiinid: epinefriin, histamiin, serotoniin. • Steroidid: kortisool, östrogeenid, androgeenid.

  10. ? Mis erinevus on peptiidhormoonidel ja amiinidel ning steroidhormoonidel?

  11. Hormoonid Peptiid- ja amiinhormoone säilitatakse rakusisestes graanulites. Nad toimivad seostudes rakumembraani retseptorigasekundaarsete messengeride abil signaal kantakse DNA-ni. Steroidhormoone ei säilitata rakus, vaid sünteesitakse troopsete hormoonide (näit. ACTH) toimel. Nende retseptorid on märklaudraku tuumas (ei vaja tsütoplasma messengeride süsteemi aktivatsiooni).

  12. Endokriinsed häired avalduvad kliiniliselt: • Hüpofunktsioon • Hüperfunktsioon • Massi suurenemine (kasvaja või hüperplaasia)

  13. ? Kas endokriinorgani suurenemine on alati seotud hüperfunktsiooniga?

  14. Endokriinorgani suurenemine võib olla seotud: hormoonide üleproduktsiooniga, kulgeda ilma olulise muutuseta või olla seotud hormoonide produktsiooni langusega. Kilpnäärme  Graves’ tõve puhul=hüpertüreoos. Sõlmeline struuma=eutüreoidne. Kilpnäärme vähk võib normaalse koe hävitadahüpotüreoos.

  15. Hüpotaalamus ja hüpofüüs Paraventrikulaarne tuum: ADH Supraoptiline tuum: oksütotsiin

  16. Hüpotaalamus ja hüpofüüs Hüpotaalamuse riliising- ja inhibiitor hormoonid kantakse hüpofüüsi eessagarasse otse portaalveenide kaudu. Näit. Türotropiini riliisinghormooni (TRH) toimel sekreteeritakse hüpofüüsi eessagaras türeotroopset hormooni (TSH) Hüpofüüsi hormoonid süsteemsesse vereringesse. TSH sihtmärk-organ=kilpnääre. Hüpotaalamus Riliising- hormoonid (lülitavad sisse) Inhibiitor- hormoonid (lülitavad välja) Hüpofüüs Sihtmärk-oragnid

  17. Hüptaalamuse hormoonid

  18. Negatiivne tagasiside mehhanism Kilpnäärme hormoonide T3 ja T4  veresTRH vabanemine hüotaalamusesthormoonide süntees. Hüpotaalamus TRH Hüpofüüs TSH Kilpnääre T3 ja T4

  19. Hüpofüüsi eessagara hormoonid

  20. Hüpofüüsi eessagara hormoonid

  21. Hüpofüüs e käbinääre Eessagar=adenohüpofüüs: iga hormooni jaoks eraldi rakutüüp: atsidofiilsed, basofiilsed ja kromofoobsed rakud.

  22. Hüpofüüs: eessagar Atsidofiilsed rakud (punased) Somatotroofid: STH ja prolaktiin Basofiilsed rakud (sinakad) Laktotroofid, kortikotroofid, Türeotroofid: TSH, FSH, LH, ACTH Kromofoobsed rakud (halvasti värvuvad) Degranuleerunud rakud ja tüvirakud

  23. Hüpofüüs Täpsemalt saab rakke eristada immunohisto-keemiliselt: märgistades erinevate antikehadega.

  24. Hüpofüüs: eessagar Elektronmikroskoopia: Graanuleid sisaldavad rakud.

  25. Hüpofüüsi tagasagara hormoonid(hüpotaalamusest närvide kaudu) Tagasagar koosneb hüpotaalmuse närviaksonitest=neurohüpofüüs. Ei sisalda hormoone produtseerivaid rakke.

  26. Hüpofüüs (pituitary) • Adenoomid: kas prolaktiini, kasvuhormooni, ACTH, TSH või gonadotropiinide . • Eessagara kahjustuspanhüpopituitarism • Tagasagara kahjustus: ADHmagediabeet.

  27. ? Kas hüpofüüsi kasvajad koosnevad samadest rakkudest nagu normaalne hüpofüüs?

  28. Hüpofüüsi kasvajad Enamik kasvajaid on monoklonaalsed, koosnedes ühest eessagaras leiduvast kuuest rakutüübist. Tagasagara aksonid ei moodusta kasvajaid.

  29. ? Millised on kõige sagedasemad hüpofüüsi kasvajad?

  30. Hüpofüüsi kasvajad Enamik (>95%) hüpofüüsi kasvajatest on healoomulised =adenoomid. Kõige sagedasemad (30%) on prolaktinoomid.

  31. ? Kas kõik hüpofüüsi kasvajad on hormoonaktiivsed?

  32. Hüpofüüsi kasvajad Umbes 80% hüpofüüsi kasvajatest on hormoonaktiivsed. Umbes 20% koosneb kasvaja hormonaalselt inaktiivsetest rakkudest  võib komprimeerida normaalset hüpofüüsi  hüpopituitarism. Aju kompressioon. Väikesi, diagnoosimata kasvajaid võib leida 20% täiskasvanutel.

  33. ? Mis on hüperpolaktineemia põhilised kliinised ilmingud?

  34. Hüperprolaktineemia Reproduktiivses eas naistel amenorröa (menstruatsioonide puudumine) ja galaktorröa (piimaeritus). Meestel sümptomid nõrgemad: libido langus ja viljatus.

  35. ? Miks ravitakse hüperprolaktineemiat bromokriptiiniga (dopamiini agonist)?

  36. Hüperprolaktineemia Normaalselt hüpofüüsi laktotroofe inhibeerib dopamiin (tagasiside). Paljudel hüperprolaktineemia juhtudel see dopaminergiline pidurdus puudub. Bromokriptiin on dopamiini agonist, mis inhibeerib prolaktiini sünteesilaktotroofide hüperplaasia regressioon. Väikesed prolaktinoomid võivad täiesti taandareneda. Suured kasvajad tuleb op eemaldada.

  37. ? Millised on kasvuhormooni sekreteeriva kasvaja kliinlised avaldused?

  38. Kasvuhormooni hüpersekretsioon Lastel ja noorukitel STH  gigantism. Täiskasvanueas STH  akromegaalia

  39. Gigantism

  40. Akromegaalia Millised on akromegaalia tunnused?

  41. Akromegaalia • Märgatavalt suurenenud käed, jalad, sõrmed, varbad, lõualuud (“acra” =esileulatuvad keha lõpp-osad). • Siseorganite suurenemine (maks, süda). • Metaboolsed häired: diabeet, hüpertensioon.

  42. ? Mis on Cushingi tõbi?

  43. Cushingi tõbi =hüperkortisolism. ACTH Kuna ACTH molekul sisaldab fragmenti, millel on melanotsüüte stimuleeriv toime naha hüperpigmentatsioon.

  44. ? Kuidas gonadotroopseid hormoone sekreteerivad adenoomid kliiniliselt avalduvad?

  45. Gonadotroof-adenoomid • Puuduvad kindlad kliinilised sündroomid. Menstruatsioonihäired, viljatus ja rida mittespetsiifilisi hormonaalseid sümptome. • Avastatakse alles siis, kui oma suuruse tõttu avaldavad survet.

  46. ? Mis on hüpopituitarismi põhjused?

  47. Hüpopituitarism • Kasvajad: mittefunktsionaalsed adenoomid, primaarsed kartsinoomid ja siirded. • Hüpotaalamusega ühendava varre kahjustus (op, trauma, ajukasvajad) • Trauma • Infarkt • Kiiritus • Immuunhaigused • Infektsioonid • Kaasasündinud ainevahetushäied

  48. ? Mis on magediabeet?

  49. Magediabeet • Sündroom: polüuuria (uriini), polüdipsia (rohke joomine), rohke vee kadu neerude kaudu. • Põhjus: ADH defitsiit. Hüpotaalamuse, hüpofüüsi varre või hüpofüüsi tagasagara kahjustus.

  50. ? Mis on ADH liignõristuse sündroom (SIADH)?

More Related