Reto fundamental en la construcción de una Política Integral en Salud Pública

1. Avances Implementación Conpes 3550 de 2008 – PISA y Modelo de Gestión Sectorial Reto fundamental en la construcción de una Política Integral en Salud Pública

2. CARGA DE ENFERMEDAD POR FACTORES AMBIENTALES GLOBAL HEALTH RISKS. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO 2009.

3. AMÉRICA LATINA CEPAL

4. 60% de los factores que influyen en la salud son ambientales y sociales Fuente: Canadian Institute for Advanced Research

9. IMPACTO DEL ENTORNO EN LA SALUD PALUDISMO DIARREAS INFECCIONES RESPIRATORIAS DENGUE DESASTRES NATURALES ACCIDENTES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ACCIDENTES DESASTRES NATURALES

10. LIMITES BIOFISICOS Y ENTRÓPICOS Estado Deseado Sujeto de Estudio y Planeación Intervención - A P A Bienestar Promoción Económico Salud Óptima y Duradera Factores de Respuesta Tensores SALUD Prevención Social MAPA CONCEPTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL Tensores SALUD AMBIENTAL Factores de Respuesta Indicador de la Sostenibilidad del Desarrollo Humano LIMITES BIOFISICOS Y ENTRÓPICOS Cultural Modelo de Desarrollo Social-Económico PÚBLICA Inspección Tensores LIMITES BIOFISICOS Y ENTRÓPICOS Factores de Respuesta Calidad de Vida Político Entornos Saludables Vigilancia Tensores Factores de Respuesta Armonía con la Naturaleza Ambiental Hábitat Control Estado Deseado MAPA CONCEPTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL (Calderón, C.E., 2008) Determinantes Estructurales LIMITES BIOFISICOS Y ENTRÓPICOS

11. Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural - MADR Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial – MAVDT Ministerio de Educación Nacional - MEN Ministerio de Comercio, Industria y Turismo -MCIT Ministerio de Minas y Energía - MME Ministerio de la Protección Social – MPS Ministerio de Transporte – MT Instituto Nacional de Salud – INS Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA Instituto Colombiano Agropecuario - ICA Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales - IDEAM Departamento Nacional de Planeación – DNP Colciencias

12. Conpes 3550

13. AVANCE DESARROLLO PRUEBA PILOTO 2009 – 2011 DTS 2009 Atlántico - Barranquilla Valle del Cauca -Santiago de Cali Guaviare - Bogotá DTS 2010 Meta - Santander Amazonas - Caldas Risaralda - Quindío DTS 2011 Vaupés - Arauca Magdalena – Santa Marta Boyacá - Nariño Huila

14. AVANCES PISA DESARROLLO PRUEBAS PILOTO 2009 – 2011 ACTA DE COMPROMISOS NACIONAL

15. AVANCES DESARROLLO PRUEBA PILOTO 2009 – 2011 ACTA DE COMPROMISOS TERRITORIAL

16. CONPES EN EL PROCESO DE PLANEACION NACIONAL Y TERRITORIAL

17. CONPES EN EL PROCESO DE PLANEACION NACIONAL Y TERRITORIAL

18. Avances Nivel Nacional Articulación Territorial El proceso de implementación del Conpes 3550 y el Modelo de Gestión Sectorial, constituye una unidad dialéctica entre lo nacional y lo territorial. Esto significa que para su análisis debemos tener una visión integradora. Es un proceso vivo, hecho con polo a tierra, desde lo regional y lo nacional. Los dos niveles nacional y territorial están articulados y se condicionan mutuamente. Además, cada uno tiene su dinámica propia, tanto de orden estructural como político –institucional. La aprehensión de los procesos es diferencial, cuando se está en los territorios o en el nivel nacional. Esta política de Estado se construye para el largo plazo, es una apuesta necesariamente estratégica,

19. Avances Nivel Nacional Fortalecimiento de la Gestión de la Salud Ambiental El desarrollo del proceso está contribuyendo de manera real, a la construcción del Sistema Nacional de Salud Ambiental, que permite la estructura básica para la ejecución armónica de la política intersectorial y la implementación de los planes específicos de Salud Ambiental, del nivel nacional y territorial del Sector Salud, en cumplimiento de las disposiciones constitucionales y legales, y de los compromisos internacionales.

20. Avances Nivel Nacional Difusión del Proceso

21. Avances Nivel Nacional Incorporación nuevas DTS

22. Avances Nivel Nacional Aportes Territoriales Las propuestas de las DTS, en general, y hasta la fecha, apuntan a construir y fortalecer estructuras definidas, orgánicas y funcionales, para la gestión integral, ejecución y seguimiento, en desarrollo de las competencias en Salud Ambiental, desarrollando la capacidad de relación inter-institucional e intersectorial, y potenciando canales adecuados de intercambio y comunicación en la gestión y ejecución.

23. Avances Nivel Nacional Aportes Territoriales

24. Avances Nivel Nacional Implementación Lineamientos Nacionales La búsqueda de la concreción paulatina de los objetivos específicos del Modelo de gestión sectorial, propuesto desde el nivel nacional, ha permitido racionalizar los espacios de gestión existentes, articulándolos y conjugándolos hacia un Sistema integral para la gestión de la salud ambiental, y al mismo tiempo proponer la creación de espacios institucionales para la concertación social y comunitaria.

25. Avances Nivel Nacional Implementación Lineamientos Nacionales Posicionamiento Conceptual Es indispensable trascender la concepción y práctica reactiva y correctiva, y dar paso real a la promoción y prevención con un enfoque integrador, holístico y sistémico. La Salud Ambiental debe volver al primer nivel de la jerarquía institucional, siendo parte de las prioridades tanto de planeación, gestión, como de ejecución de las inversiones sociales de alto impacto. El concepto y práctica de la Salud Ambiental, como política de Estado, debe ser parte del discurso oficial, del reflejo institucional, de la discusión ciudadana, como componente consustancial del bienestar social y la equidad.

26. Avances Nivel Nacional Implementación Lineamientos Nacionales Identidad y visibilidad El proceso de validación, ajuste e implementación del Modelo es colectivo y dinámico, y da cuenta de las realidades específicas de cada región, departamento distrito o municipio, y en consecuencia posee la flexibilidad necesaria para que sea fácilmente adaptado a las condiciones concretas de cada DTS. Existen unos mínimos comunes, universales, como condición para el posicionamiento institucional y fortalecimiento orgánico y funcional para la gestión y ejecución de las competencias, en esta materia.

27. Avances Nivel Nacional Implementación de Lineamientos Nacionales En el contexto de este proceso, se ha contribuido a fortalecer el rol del Ministerio de la Protección Social, en el ejercicio de sus funciones de rectoría, para mejorar la capacidad de regulación, planificación, coordinación y conducción en la gestión integral de Salud Ambiental Rectoría en Salud Ambiental Para que los procesos de articulación inter-institucional e intersectorial funcionen, tengan norte y dinámica permanente, se necesita un ente rector, tanto del orden nacional como territorial. Esto permite empoderar a las Direcciones Territoriales de Salud de su rol dirigente, de la coordinación y articulación en sus regiones. Incorporar esta función pública y asumirla responsablemente, desarrollando liderazgo propio, es clave del éxito en la gestión sectorial.

28. Avances Nivel Nacional Implementación Lineamientos Nacionales Construcción de imaginario colectivo La dinámica de construcción de un Sistema Nacional de Salud Ambiental, debe contar con el acompañamiento proactivo de la ciudadanía y de todos los actores locales, regionales y nacionales. Esto exige una amplia difusión de los planes, programas y proyectos; el estímulo a la participación social y comunitaria a través de procesos educativos, pedagógicos y de información permanente, que conduzcan a crear un imaginario colectivo receptivo y creador de iniciativas frente a la salud ambiental.

29. Decreto CONASA

30. Decreto CONASA

31. Decreto CONASA

32. Decreto CONASA

33. LANZAMIENTO CONASA MARZO 29 - 30 CONPES 3550 DE 2008 – DECRETO 2972 DE 2010 COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL INTERSECTORIAL DE SALUD AMBIENTAL CONASA CREACIÓN MESAS TEMÁTICAS

34. LANZAMIENTO CONASA MARZO 29 - 30 CREACIÓN MESAS TEMÁTICAS COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL INTERSECTORIAL DE SALUD AMBIENTAL CONASA MESAS MESA CONCEPTUAL SALUD AMBIENTAL MESA CALIDAD DE AGUA MESA GESTIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS , FÍSICOS Y AFINES MESA DE HÁBITAT Y RIESGOS BIOLÓGICOS L I DERES DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIÓN MINISTERIO DE AMBIENTE MINISTERIO PROTECCIÓN SOCIAL* MINISTERIO DE AMBIENTE MINISTERIO PROTECCIÓN SOCIAL* MINISTERIO DE MINAS MINISTERIO DE COMERCIO* MINISTERIO DE AGRICULTURA MINISTERIO DE TRANSPORTE * Propuesta inclusión: Ministerio del Interior y Justicia, Mincomunicaciones, SSPD.

35. LANZAMIENTO CONASA MARZO 29 – 30 DE 2011 CREACIÓN MESAS TEMÁTICASCONPES 3550 I. MESA CONCEPTUAL II. MESA CALIDAD DE AGUA Agua potable y saneamiento básico e higiene. Recursos hídricos y contaminación. 3. Aspectos ambientales globales • Conceptualización – Capacitación • Aspectos Socioculturales • Aspectos ambientales globales • Participación Social y Comunitaria

36. LANZAMIENTO CONASA MARZO 29 – 30 DE 2011 III. MESA GESTIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS, FÍSICOS Y AFINES IV. MESA HÁBITAT Y RIESGOS BIOLÓGICOS Inocuidad de alimentos. Entornos de vivienda y espacios saludables. Control de vectores y salud pública veterinaria. Turismo y salud ambiental. Planificación urbana y uso del suelo. Aspectos ambientales globales • Desechos sólidos y protección del suelo. • Contaminación atmosférica. • Salud y seguridad ocupacional. • Seguridad química y desechos peligrosos. • Radiación ionizante y no ionizante. • Contaminación por ruido. • Seguridad en el transporte. • Calidad de medicamentos. • Desastres naturales. • Aspectos ambientales globales

37. PISA Retos desde el Nivel Nacional

38. Desarrollo e Implementación de la PISA Retos desde el Nivel Nacional

39. GRACIAS ! ARTURO DIAZ GOMEZ COORDINADOR GRUPO DE SALUD AMBIENTAL DIRECCIÓN GENERAL SALUD PÚBLICA MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL