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PHYSIOLOGIE DE LA PEAU

PHYSIOLOGIE DE LA PEAU. Dr LE DUFF - Service de Dermatologie – Hôpital de l’Archet 2 Février 2010. Généralités (1). Recouvre le corps, en continuité avec les muqueuses externes Organe le plus étendu et le plus lourd du corps

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PHYSIOLOGIE DE LA PEAU

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  1. PHYSIOLOGIE DE LA PEAU Dr LE DUFF - Service de Dermatologie – Hôpital de l’Archet 2 Février 2010

  2. Généralités (1) • Recouvre le corps, en continuité avec les muqueuses externes • Organe le plus étendu et le plus lourd du corps • Les phanères (ongles et poils) et des glandes exocrines lui sont annexés • 3 couches : épiderme, derme, hypoderme (+ jonction dermo-épidermique)

  3. Généralités (2) • Nombreuses fonctions: • protection contre les agressions mécaniques et les radiations lumineuses • synthèse Vitamine D • réponse immunitaire • thermorégulation • réception des informations sensitives

  4. Quelques chiffres • Environ 2m2 de surface • Environ 4,5kg • Epaisseur moyenne: 1,2mm (variations régionales) • 5 millions de follicules pilo-sébacés • 3 millions de glandes sudoripares eccrines • pH entre 4,2 et 6,1

  5. Epiderme • Epithélium malpighien kératinisé • Composé principalement de kératinocytes • Disposition en 4 couches de la profondeur vers la superficie : couche basale : cellules souches  couche cornée stade ultime de maturation (kératinisation) • Renouvellement en 30 j

  6. 1 2 4 3 1 – Kératinocyte 2 – Cellule immunocompétente 3 – Mélanocyte 4 – Cellule de Merckel

  7. Kératinocytes • 80% des cellules de l’épiderme • 3 grandes fonctions: • Cohésion de l’épiderme • Fonction barrière (couche cornée) • Protection contre les radiations lumineuses (mélanosomes phagocytés) • L’altération de ces fonctions correspond à 3 grands groupes de pathologie ( maladies bulleuses intra-épidermiques : pemphigus, ichtyoses, albinisme)

  8. Mélanocytes • 2ème grande population cellulaire de l’épiderme • Localisés dans la couche basale de l’épiderme • Synthétisent la mélanine dans des MELANOSOMES qu’ils vont transférer aux kératinocytes • Mélanine: donne la COULEUR DE LA PEAU ET RÔLE PHOTOPROTECTEUR (UV)

  9. Cellules de Langerhans • 3 à 8% des cellules de l’épiderme • Vont capter les antigènes dans la peau et migrer vers les ganglions lymphatiques pour les présenter aux lymphocytes et induire la réponse immunitaire

  10. Cellules de Merckel • 4ème population de l’épiderme • Cellules neuro-épithéliales, rôle de mécano-récepteurs • Plus abondantes au niveau des lèvres, paumes, pulpe des doigts, dos des pieds

  11. Jonction dermo-épidermique • Sépare l’épiderme du derme selon une ligne ondulée . Elle se prolonge le long des annexes • Synthétisée par l’ épiderme (kératinocytes) et le derme (fibroblastes) 3 fonctions : adhésion de l’épiderme au derme, barrière sélective E/D et support de la cicatrisation

  12. Derme • Constitué de tissu conjonctif richement vascularisé et innervé • Tissu conjonctif: • Réseau élastique • Fibres de collagène • Fibres de réticuline • Cellules: FIBROBLASTES • substance fondamentale (ac. hyaluronique

  13. Derme (2) • Riche vascularisation qui joue un rôle dans la thermorégulation • Contient les annexes

  14. Hypoderme • Composé de: • Cellules, les ADIPOCYTES remplis de lipides regroupés en logettes • Séparées par des travées fibreuses où passent vaisseaux et nerfs • Mêmes constituants que le derme • Fonction • Protection mécanique • Protection contre le froid

  15. Les Annexes

  16. Follicules pilo-sébacés • POIL : fabriqué par les kératinocytes au niveau du bulbe pilaire. Il est entouré de ses gaines épithéliales • Glandes sébacées annexées au poil, qui se développent après la puberté et synthétisent le sébum, éliminé dans le canal folliculaire • Partout sur la peau sauf sur paumes et plantes, faces latérales doigts et orteils, gland, petites lèvres et faces interne des grandes lèvres

  17. 6 1 1- tige pilaire 2- Follicule pileux 3- Glande sébacée 4- Glandes sudoripares apocrines 5- Glandes sudoripares eccrines 6- Epiderme 7- Muscle strié 7 3 1 3 5 2 4 2 4

  18. Glandes sudoripares • Situées dans le derme, elles synthétisent la sueur, inodore et incolore au départ, et l’évacuent par un canal qui s’abouche à la peau • 2 types • Apocrine : situées aisselles, périné. Leur rôle chez l’Homme n’est pas connu. Toujours annexées à un follicule pilo-sébacé • Eccrine: partout ailleurs surtout paumes et plantes, sécretion de sueur. Rôle de thermorégulation

  19. Ongles • Annexe très spécialisée aux fonctions multiples: • Protection • Plan fixe de contrepression dans la sensibilité pulpaire tactile • Prise fine • Rôle agressif ou esthétique

  20. Ongle cuticule • Une partie cachée dans un repli épidermique: la matrice qui fabrique l’ongle • Une partie visible: la tablette (kératine) qui repose sur le lit de l’ongle • Pousse de 1mm/semaine aux mains et 0,25mm aux pieds lunule Bourrelet unguéal Tablette unguéale Lit unguéal matrice

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