Verslavingsproblematiek: cannabis

1. Verslavingsproblematiek: cannabis Cannabis en verslaving: feiten en misverstanden Raymond Niesink Margriet van Laar

2. Inleiding • In hoeverre is cannabis een verslavende drug? • Vroeger: cannabisverslaving bestaat niet of komt nauwelijks voor • Probleem wordt sterk onderschat • Toename in de vraag naar behandeling van problemen met cannabis

3. Gebruik • Cannabis is de meest gebruikte illegale drug • Experimenteel en recreatief gebruik • Laatste onderzoek: 360.000 gebruikers (Nederland) -> schatting aan lage kant (?) -> Ondervertegenwoordigde groepen: heroïneverslaafden, zwerfjongeren, frequente bezoekers coffeeshops • Aantal gebruikers zegt weinig over het probleemgebruik van cannabis

4. Problematisch gebruik • Gezondheids-, emotionele, gedragsmatige, sociale en juridische problemen • Diagnostisch and statistical manual of mental disorders (DSM-IV): Amerikaans handboek voor diagnose en statistiek van psychische aandoeningen * niet het woord ‘verslaving’* wel is er sprake van stoornissen in het gebruik van middelen, waarbij het gaat om misbruik (‘abuse’) en afhankelijkheid (‘dependence’) • NEMESIS-1 & NEMESIS-2: grootschalige studie naar de psychische gezondheidstoestand van de Nederlandse bevolking (18 t.e.m. 64 jaar)

5. Hulpvraag • Primair probleem = het middel dat grootste probleem veroorzaakt • Secundair probleem = ander(e) middel(en) • Jongeren komen meestal niet uit zichzelf • Gevolg hulpvraag: drang door familie, vrienden, school, jeugdzorg of de kinderrechter • Piek risico cannabisafhankelijkheid: 17 jaar (zeer jong!) • Reden stijging hulpvraag?* toename probleemgebruikers* verbeterd hulpaanbod* sneller doorverwijzen door de eerste lijn* groeiende bewustwording van de risico’s van cannabis

6. Onderzoek naar cannabisafhankelijkheid • Jaren ‘60 en ‘70: cannabis is niet verslavend want stoppen na intensief gebruik leidt nauwelijks tot ontwenningsverschijnselen • Nu: cannabis levert wel lichamelijke ontwenningsverschijnselen en gewenning • Dierexperimenteel onderzoek • Onderzoek in de mens • Neurobiologie

7. Nederwiet: veel THC en weinig CBD • THC = tetrahydrocannabinol: een psychoactieve stof die voorkomt in cannabis* snellere en hogere concentraties in hersenen* THC-gehalte 2x zo hoog dan in traditioneel geïmporteerde wiet • CBD = cannabidiol: niet-psychoactieve cannabinoïde die voorkomt in cannabis* volledig ander effect en andere werking lichaam* gaat een aantal ongewenste effecten van THC tegen • Veel THC/weinig CBD: hoger risico schizofrenie en hoger risico verslaving  gehalte moet gelijk zijn

8. Besluit • Geen stijging in cannabisgebruik • Geen stijging in cannabisafhankelijkheid • Vraag naar hulp (behandeling) door problemen van cannabisgebruik is wel sterk gestegen(!)* meer last van symptomen van de verslaving dan vroeger* veranderde samenstelling van cannabis • Cannabisafhankelijk bestaat (vroeger niet!) • Preventie: ontmoedigen van cannabisgebruik onder jongeren • Hoe later men begint met blowen, des te geringer het risico om verslaafd te raken.

9. Uitzicht cannabis… Referentie:Raymond, N. & Van Laar, M. (2010). Cannabis en verslaving: feiten en misverstanden. Verslaving, 4, 84-96. Doi 10.1007/s12501-010-0703-8 Powerpoint gemaakt door Floor Brackevelt, student 1ste jaar toegepaste psychologie, Katho Kortrijk.