Comportamento obsessivo-compulsivo em pequenos animais

1. Comportamento obsessivo-compulsivo em pequenos animais Alessandra Sayegh Arreguy Silva Médica Veterinária Especialista em clínica e cirurgia de pequenos animais Mestre em Medicina Veterinária

2. CANÍDEOS NA NATUREZA

3. CÃES EM FAMÍLIA Isolamento ansiedade,depressão e pânico distúrbios de comportamento

4. Eu estou sozinho???!! Ansiedade, depressão e pânico....

5. Destruição de objetos Vocalização Eliminação de fezes em locais inapropriados Anorexia Tentativas de fuga Automutilação PÂNICO!!!!

6. Número crescente de queixas; • Principal causa de eutanásia na América do Norte (LANDSBARG, 1994); • CORPO (soma)  MENTE (psíquico) • única unidade • Em PEQUENOS ANIMAIS: lesões autoinduzidas, com distúrbios psicológicos como base cães obsessivos compulsivos • cães compulsivos ????

7. TOC = TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO OBSESSÃO: Pensamentos intrusos que não podem ser ignorados e são na maioria das vezes aliviados por comportamentos compulsivos. COMPULSÃO: Comportamento esteriotipado com ações repetitivas que não tem propósito ou função. Normalmente é realizado para aliviar uma ansiedade intolerável.

8. DISTÚRBIOS COMPULSIVOS EM CÃES • LOCOMOTORES • Giro em parafuso, perseguição da cauda • Perseguição de luzes • Latido ritmado, intenso • Arranhadura de chão • Ataque a objetos inanimados • Marcha em círculos, saltos ESTRESSE ANSIEDADE CONFLITO FRUSTRAÇÃO

9. DISTÚRBIOS COMPULSIVOS EM CÃES • ALUCINAÇÕES • Mordedura do ar • Abocanhar moscas • Contemplação do céu • Olhar fixamente em uma direção ESTRESSE ANSIEDADE CONFLITO FRUSTRAÇÃO

10. DISTÚRBIOS COMPULSIVOS EM CÃES • AUTOLESIVOS • Ataque às pernas ou cauda • Esfregamento de face • Dermatite acral por lambedura • Mordedura de unhas • Sucção e lambedura • Mastigação de pedras • Polifagia/polidpsia • Lambedura de objetos ou prop. PODEM SE DESENVOLVER SEM CONFLITO ÓBVIO

11. Estilo de vida do animal • Pode se tornar um fator de contribuição. • Animais submetidos: • grande estresse • condições de tédio; • solidão (sem companhia humana ou animal); • confinamento prolongado em jaulas; • contenção contínua em correntes; • canil pequeno; • dominação por um proprietário ditador • morte na família

12. Predisposição racial • Sucção do flanco:

13. 2- Dermatite acral por lambedura:

15. Perseguições da cauda e/ou mordedura:

17. Lambedura de outros objetos:

18. Morder moscas no ar:

19. Sucção, mordedura ou lambedura de lã:

21. Etiologia: doença psicogênica secundária à problemas emocionais ou fator irritante primário • LAMBEDURA ENDORFINAS BEM ESTARANALGESIA ULCERAÇÃOCONTAMINAÇÃO

22. Lambedura  liberação de opióides endógenos ao nível central  em receptores específicos que estimulam o centro do prazer do córtex cerebral  reforço no comportamento (ciclo vicioso) Automutilação (Dodman et al., 1998)

23. SEROTONINA ENDORFINAS DOPAMINA 

24. DIAGNÓSTICO • Distúrbio de hipersensibilidade • Distúrbio de hiperatividade • Distúrbio de ansiedade permanente • Distúrbio dissociativo • EXAME FÍSICO E LABORATORIAIS

25. Tratamento Clínico • Identificar e eliminar a causa • Mais passeios e maior tempo na companhia de pessoas • Novo cãozinho como companhia • Evitar o confinamento (jaulas, canis ou corredores) (Scott et al., 1996)

26. Modificação Comportamental • Intervenção Farmacológica (Nack, 1999)

27. Critérios para a modificação comportamental • Orientação do proprietário • Reestruturação do relacionamento entre o animal de estimação e o dono: treinamento de obediência (“sentar/ficar”e “deitar”)

28. Condicionamento da partida: estimular o cão a ocupar-se com outra atividade, enquanto o dono estiver se preparando para partir. • Plano de partida: simular uma real partida, ensinará ao cão que a mesma, não necessariamente produz ansiedade (Horwitz, 2000)

29. Os proprietários devem ser desencorajados em usar a punição para controlar a automutilação • Atividades físicas podem reduzir o comportamento compulsivo (Dodman et al., 1996)

30. Tratamento com drogas psicotrópicas • Objetivo: Reduzir o estresse temporariamente até que o cão possa aprender a estar calmo, o que é conseguido com a modificação comportamental • A medicação deve ser acompanhada de técnicas de modificação do comportamento

31. Drogas Ansiolíticas • Fenobarbital- 2,2 a 6,6 mg/kg, cada 12h • Efeitos colaterais: sedação e hepatotoxicidade • Hidroxizine- 2,2 mg/kg, cada 8h • Diazepam- 0,2 mg/kg, cada 12h (Scott et al., 1996)

32. Antidepressivos Tricíclicos • Bloqueiam a recaptação de noradrenalina e serotonina na membrana neuronal • Aumento serotonina - reduz o medo e a ansiedade Aumento noradrenalina - melhora a resposta do paciente para a mudança comportamental (Wismer, 2000)

34. CLOMIPRAMINA (Clomicalm®/Anafranil®) * Dosagens: 1 a 4 mg/kg, cada 12 ou 24h, por via oral * Pode levar 2 meses antes que os efeitos sejam aparentes Efeitos colaterais: convulsões, hepatotoxicidade, arritmias cardíacas, sedação, vômito, anorexia e diarréia (Nack, 1999)

35. AMITRIPTILINA (Elavil®) * Dosagem:1 a 3 mg/kg, cada 12h, por via oral * Pode levar 30 dias antes que os efeitos sejam aparentes (Overall, 1999) * Efeitos colaterais: convulsões e arritmias cardíacas • IMIPRAMINA (Tofranil®) *Dosagem: 2 a 4 mg/kg, cada 24h (Scott et al., 1996)

36. Inibidores específicos da recaptação de Serotonina • Bloqueiam seletivamente a recaptação sináptica de serotonina • Pouco ou nenhum efeito sobre outros neurotransmissores • Menos efeitos anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares • Drogas mais comumente encontradas: Fluoxetina, Paroxetina e Sertralina (Wismer, 2000)

37. FLUOXETINA (Prozac®) * Dosagem: 1 mg/kg, cada 24h, por via oral *Efeitos colaterais: convulsões, anorexia, náusea, diarréia, ansiedade, letargia, urticária e hepatotoxicidade (Scott et al., 1996; Overall, 1999)

38. Inibidores da Monoamina Oxidase • Enzima que catalisa a deaminação oxidativa de várias aminas (noradrenalina, dopamina e serotonina) • Aumento nas [ ] destas aminas no SNC • BEM ESTAR!!! • Fenelzine e Tranilcipromina

39. Novos Antidepressivos • BUPROPION * Medicina Humana: tratamento da depressão e para diminuir o desejo em fumantes crônicos * Suspeita-se que iniba a recaptação de dopamina e em menor extensão a norepinefrina (Wismer, 2000)

40. Substituição de opióides endógenos • Fonte exógena de opióide diminuiria o desejo do cão em estimular a liberação de endorfinas • Hidrocodona (Hycodan®): 0,25 mg/kg, cada 8h (Scott et al., 1996)

41. CONCLUSÃO • O número de casos de animais domésticos com comportamento obsessivo compulsivo têm aumentado • O tratamento se baseia em: • alteração do ambiente, • treinamento comportamental • uso de fármacos antidepressivos.

42. OBRIGADA PELA ATENÇÃO!