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Semiot cnica do Abdome

DIVIS

albert
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Semiot cnica do Abdome

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Presentation Transcript

    1. Semiotécnica do Abdome

    2. DIVISÃO TOPOGRÁFICA Essencial: facilita a localização ,pelo exame propedêutico, dos órgãos abdominais, de zonas e de formações anômalas.

    3. Andar superior - Andar inferior

    4. Hemiabdomen D e Hemiabdomen E

    5. Quadrantes SD-SE-ID-IE

    6. Quadrante Superior Direito a - quadrante superior direito - Parte do intestino grosso - Parte direita do fígado - Antro gástrico (parte distal do estômago) - Vesícula biliar - Rim e Supra-renal direito - Duodeno - Parte do pâncreas

    7. Quadrante Inferior Direito - Apêndice - Ovário direito - Tuba uterina direita - Parte do intestino grosso - Ureter direito

    8. Quadrante Superior Esquerdo - Rim e supra-renal esquerdo - Baço - Parte do pâncreas - Parte esquerda do fígado - Estômago (maior parte) - Parte do intestino grosso

    9. Quadrante Inferior Esquerdo -Tuba uterina esquerda - Ovário esquerdo - Parte do intestino grosso - Ureter esquerdo

    10. Abdômen em nove regiões

    11. Disposição das vísceras-mulher

    13. TÉCNICAS SEMIOLÓGICAS INSPEÇÃO: ESTÁTICA DINÂMICA AUSCULTA PERCUSSÃO PALPAÇÃO

    14. INSPEÇÃO BOA ILUMINAÇÃO POSIÇÃO:PÉ OU DECÚBITO DORSAL EXAMINADOR COLOCAR-SE PRIMEIRO LATERALMENTE A DIREITA APÓS A ESQUERDA DESNUDAR O ABDOMEN-EXPOR REGIÃO HIPOCONDRIO ATÉ SINFISE PUBIANA

    15. INSPEÇÃO-FORMA / VOLUME NORMAL: DE ACORDO COM BIÓTIPO PATOLÓGICO:SIMÉTRICOS OU ASSIMÉTRICOS

    16. SIMÉTRICAS-ABD. RETRAÍDO CAQUEXIA=ACHATAMENTO ANTERO-POSTERIOR-SALIÊNCIA DO REBORDO COSTAL,SINFISE PÚBICA E CRISTA ILIACA.

    17. Abdômen escavado ou retraido

    18. Simétrico : Abdômen Globoso

    19. Simétrico : Abdômen Globoso

    20. Simétrico-Abdomen batráquio Com ascite médio volume-paciente deita e abaula flancos

    21. Abdômen pendular Queda do ventre sobre a sínfise púbica e raiz da coxa.

    22. Assimétrico-hepatomegalia

    23. Assimétrico-aumento de vesícula

    24. Assimétrico-Hernia

    25. Inspeção Estática-Varizes

    26. Inspeção estática Cor de pele:Ictericia

    27. Inspeção estática-Spiders

    28. Inspeção estática -Cicatrizes

    29. Inspeção dinâmica Batimento epigástrico-batimento aorta abdominal Movimentos peristálticos:normalmente não são visíveis, podem ser visualizados nos pacientes caquéticos, com parede abdominal mais adelgaçada ou em situações patológica- quadro sub-oclusivo

    30. Ausculta

    31. Ausculta Ruídos hidroaéreos Inicia-se a marcar o minuto a partir do primeiro ruído audível ( conta-se por minuto). Normal: 4 a 16 ruidos hidroaéreos /m. Auscultar sopros Ruidos metálicos-suboclusão intestinal

    32. Paralisia Ileo dinâmico: obstrução mecânica- Ileo adinâmico: paralisia intestinal por distúrbio hidroelétrolitico

    33. Percussão

    34. Percussão Som Timpânico Som Submaciço Som Maciço

    35. Percussão -Piparote

    36. Pesquisa Macicez Móvel

    37. Semi- circulo de Skoda Percussão radiada do abdômen Sub-macicez e macicez Concavidade para baixo ascite. Concavidade para cima-crescimento de orgão pélvico(cisto de ovário - bexigoma- utero gravídico)

    38. Semi-circulo de Skoda

    39. Percussão Limite superior do fígado determinado pela Percussão Transição do pulmão-diafragma Hemitórax direito- Som Claro Pulmonar Som Sub-Maciço Som Maciço Limite inferior do fígado determinado pela palpação

    40. Palpação Palpação Superficial Palpação Profunda ou deslizante

    41. Palpação Superficial e Generalizada Com a mão direita espalmada sobre o abdômen, exercer pequena compressão por todo o ventre, pesquisando regiões dolorosas, avaliar resistência da parede e detectar tumorações.

    42. Palpação superficial

    43. Figado

    44. Figado-Palpar Localização Bordo:fino,mole e indolor Tamanho: 12 cm

    45. Palpação do Figado

    46. Palpação do Figado

    47. Palpação do Fígado

    48. Palpação profunda deslizante Inicia no epigástrio Grande curvatura do estômago Cólon transverso (móvel) Até a pelve

    49. Técnica de “dar pele”

    50. Técnica para refazer as dobras da pele

    51. Palpação profunda-Término do deslisamento

    52. Palpação de Fossa Ilíaca Direita Palpação com a manobra de dar pele Ceco

    53. Palpação de Fossa Iliaca Direita

    54. Palpação de Fossa Ilíaca Esquerda Palpa-se com a manobra de dar pele Sigmóide

    55. Palpação de Fossa Ilíaca Esquerda

    56. Palpação de cólon ascendente

    57. Palpação de hemicolon E e D Lado esquerdo do paciente: Palpa-se com a mão esquerda, apóia a região de flanco com a mão direita. Lado direito do paciente: Para cólon ascendente inverte-se as mãos

    58. Palpação de Rim-DEVOTO

    59. Palpação de Baço

    60. Baço O aumento do baço chama-se Esplenomegalia Espaço de Traube deve estar livre Se estiver maciço pode estar sendo ocupado pelo baço.

    61. Pontos do abdômen Ureterais superiores e inferiores Epigástrico Murphy Mac Burney

    62. Manobras Blumberg Manobra da descompressão súbita se positivo indica irritação peritonial.

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