220 likes | 672 Views
Ministarstvo obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnosti Obiteljski centar Virovitičko-podravske županije. MOTORIČKI RAZVOJ DJETETA TIJEKOM PRVE GODINE ŽIVOTA. Tamara Jančevski, prof. rehabilitator. u prvoj godini života dijete čini velike korake u svom napretku
E N D
Ministarstvo obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnosti Obiteljski centar Virovitičko-podravske županije MOTORIČKI RAZVOJ DJETETA TIJEKOM PRVE GODINE ŽIVOTA Tamara Jančevski, prof. rehabilitator
u prvoj godini života dijete čini velike korake u svom napretku • točan opis normalnog motoričkog razvoja razlikuje se od autora do autora, premda je motorički razvoj kod svakog djeteta jednak i genetski uvjetovan • svako dijete je različito i ima vlastiti “tempo” razvoja • većina djece posjeduje osnovne vještine, polovina djece razvojne vještine, a napredne posjeduju samo neka djeca • slijed motoričkog razvoja djeteta važno je poznavati kako bismo lakše pratili razvoj djeteta • motorički razvoj usko je vezan uz spoznajni i emocionalni razvoj-znatiželja i ugodne emocije “tjeraju” motorički razvoj
RAZVOJ DJETETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTA 1. i 2.mjesec • dijete vježba usmjeravanje pogleda na predmete-najbolja udaljenost je 20-25 cm • prati pogledom predmet koji se pomiče • kratko drži glavu dignutu • šake su čvrsto stisnute • izvodi pokrete “plivanja” kad je na trbuhu • imitira zvukove, guguće
3. i 4.mjesec • čvrsto drži glavu • čvrsto drži pruženi predmet • stavlja igračku u usta (koordinacija ruka-usta) • promatra vlastite ruke i igra se njima • oslanja se na ruke i glavu drži uzdignutu kada je na trbuhu • reagira na promjene u tonu glasa • primjećuje igračke koje stvaraju zvukove 5. i 6.mjesec • kotrlja se s leđa na trbuh i obrnuto • poseže i uzima predmet u ruku palmarnim hvatom • prebacuje predmet iz ruke u ruku • zabavlja se igranjem sa svojim rukama i nogama • smije se drugima • obraća pozornost na glazbu • imitira zvukove
7. i 8.mjesec • preokreće se na obadvije strane • sjedi podupirući se prema naprijed • često mijenja položaje • počinje puzati • objema rukama hvata po jednu kocku i kratko je drži • okreće se za zvukovima i glasovima • imitira govor • govori “dada” ili “tata” i “mama” oboma roditeljima bez pravila 9. i 10.mjesec • uspravno sjedi • uspravlja se pridržavajući se za namještaj ili uz tuđu pomoć • stoji uz pomoć oslonca • odlično puže • istražuje držeći se za namještaj • namjerno ispušta predmete • hvata predmete “pincetnim hvatom” • maše pa-pa • kombinira slogove u samo njemu razumljive riječi
11. i 12.mjesec • samo se podiže držeći se za namještaj • hoda držeći se za jednu ruku i uz namještaj • radi nekoliko koraka samostalno • hvata predmete “hvatom poput kliješta” • imitira druge • ono što želi pokazuje gestama • govori “tata” i “mama”, ali sada zna kome se obraća • “govor” postaje sličniji pravom • odgovara na ime i razumije značenje riječi “ne” • izvršava jednostavne naloge
FAKTORI RIZIKA PRENATALNI • zračenje • zarazne i kronične bolesti majke • dob majke (mlađa od 16. i starija od 40.) • blizanačka trudnoća • pušenje, alkohol, droga PERINATALNI • niska porođajna težina • porod puno prije ili nakon termina • nepravilan položaj ploda POSTNATALNI • traumatske povrede mozga • infekcije mozga • konvulzije
ZNAKOVI UPOZORENJA • zarobljenost palca u šaci - nakon 2.mj. • nemogućnost držanja glave najmanje 5 sekundi u pasivnom sjedećem položaju - nakon 2.mj. • jako povlačenje nožnog palca prema gore - nakon 3.mj.
ne mijenja položaje tijela: ne prevrće se na bok - nakon 3.mj. ne prevrće se s trbuha na leđa i obratno - nakon 8.mj. • nemogućnost održavanja ravnih leđa - nakon 8.mj.
Poremećen tonus mišića: • smanjen, mišići mlohavi • povećan, mišići ukočeni • izvijanje unazad u obliku luka
RANA INTERVENCIJA -ako se kod djeteta utvrdi da zaostaje u razvoju važno je što ranije početi sa rehabilitacijom: ranarehabilitacija- do 9.mjeseca zakašnjela rehabilitacija- nakon 9. mjeseca kasnarehabilitacija- nakon 18.mjeseca Rehabilitacijski tim čine: liječnik neuropedijatar, liječnik fizijatar, fizioterapeut, radni terapeut, rehabilitator, logoped, psiholog i ostali liječnici specijalisti (gastrolozi, oftalmolozi, genetičari...) Roditelji su važni i neizostavni članovi rehabilitacijskog tima -terapijske metode koje se najčešće koriste: terapija po Bobathu terapija po Vojti
ČUDESNIMOZAK - živčane stanice i njihove veze (sinapse) stvaraju se u prevelikom broju - do adolescencije traje proces odumiranja nekih stanica i veza - ponavljanjem moždane veze postaju trajnije, a one koje se ne koriste ili se koriste jako malo odumiru- važno je rano stečeno iskustvo Plastičnost SŽS • neurobiološki proces reorganizacije živčanog sustava i oporavka oštećene funkcije • ciljanim i pomno osmišljenim stimulacijama može se direktno utjecati na razvoj pojedinih funkcija
ISPRAVNO POSTUPANJE S DJETETOM(“BABY HANDLING”) • dopuna rehabilitaciji djeteta • terapeut izrađuje individualan program za svako dijete u skladu sa njegovom dobi, razvojnim statusom i dijagnozom • onemogućuje razvijanje tzv. loših obrazaca pokreta (nemogućnost držanja glave i trupa, zabacivanje glave unazad, izvijanje trupa unazad, križanje nogu, spastičnost...) • dijete nesvjesno vježba cijeli dan, tijekom: • previjanja • hranjenja • držanja i nošenja • presvlačenja • podizanja i spuštanja • podrigivanja
PRAVILNO HRANJENJE DJETETA Nepravilan način držanja djeteta prilikom hranjenja
Nepravilan način nošenja djeteta PRAVILNO NOŠENJE DJETETA
RANA STIMULACIJA KOD KUĆE Igra- je sredstvo svjesnog razvoja djeteta i djeluje na njegov motorički, spoznajni, emocionalni i socijalni razvoj -važno je stimulirati sva djetetova osjetila: vizualna auditivna taktilno-haptička oralna olfaktorna gustativna somatska i motorička stimulacija